#ESCCcongress: 7 от 10 случая на сърдечно-съдови заболявания са свързани с модифицируеми рискови фактори

Около 7 от 10 случая на сърдечно-съдови заболявания (CV) могат да бъдат обяснени с рискови фактори като високо кръвно налягане, ниско ниво на образование, тютюнопушене, дислипидемия, коремно затлъстяване, намалена мускулна сила и физическа активност, диабет, депресия и замърсяване на въздуха. може да бъде модифициран. Това са най-новите резултати от проучването PURE, проведено в 21 държави, представени на Конгреса на Европейското кардиологично общество, Париж 2019 и публикувани в The Lancet.

Предишни глобални оценки на въздействието на модифицируеми рискови фактори върху сърдечно-съдови заболявания и смърт показват данни от различни проучвания с различни методологии и резултати, проведени в страните с високи доходи на Запад. Необходими са обаче и данни от други региони, като се има предвид, че 80% от сърдечно-съдовите заболявания в света се срещат в страни със средни и ниски доходи и извън Северна Америка или Западна Европа.

Ученето ЧИСТО (Проспективната епидемиология на градските селски райони) направи оценка на множество рискови фактори и едновременно включи хора от 900 общности.

В него са включени над 155 000 възрастни на възраст от 35 до 70 години без автобиографии по време на включването в проучването, от страни с високи, средни и ниски доходи на пет континента. Изследователите разгледаха връзката на 14 потенциално модифицируеми рискови фактори със смъртността и основните сърдечни заболявания: сърдечно-съдова смърт, миокарден инфаркт (ИМ), инсулт (инсулт) или сърдечна недостатъчност, за период от 10 години.

14-те рискови фактора са: хипертония (хипертония), коремно затлъстяване, основно или дори по-ниско ниво на образование, тютюнопушене, дислипидемия, диабет, замърсяване на въздуха в домакинствата чрез използване на твърдо гориво за готвене, мускулна слабост, намалена физическа активност, лоша диета, депресия, прекомерна консумация на алкохол, консумация на сол над 6 грама на ден.

Средна възраст от населението е на 50 години и 58% са жени. Пропорциите на участниците от страните с високи, средни и ниски доходи са съответно 11%, 66% и 23%. За приблизително 10 години са докладвани 10 234 смъртни случая и 7980 случая на големи CV заболявания, от които 3559 са имали ИМ и 3557 са имали инсулт.

Резултатите бяха както следва:

13 рискови фактора са налице в приблизително 70% от случаите на CV заболяване
Той имаше най-голям принос HTA (25%), последвано от коремно затлъстяване (8,4%), несигурно образование (8,1%), пушене (6,8%) и дислипидемия (6,5%)
Високото кръвно налягане е по-висок рисков фактор за инсулт, отколкото за ИМ. Освен това замърсяването на въздуха е увеличило риска от сърдечно-съдови заболявания.

Резултатите също така показаха, че лошото образование е най-важният рисков фактор за смърт.

13-те рискови фактора са идентифицирани при 72% от смъртните случаи, с повишен принос на несигурното образование (16%), тютюнопушенето (11%), хипертонията (10,9%), замърсяването на жилищата (8,4%). ), лоша диета (7,9%) и мускулна слабост (7,6%).

„Въздействието на ниската мускулна сила, лошото образование и замърсяването не се оценяват достатъчно“, казва водещият изследовател на изследването., Проф. Салим Юсуф, от университета Макмастър, Хамилтън, Канада.

„Асоциацията с повечето рискови фактори като цяло беше сходна между страните с ниски, средни и високи доходи. Приносът на рисковите фактори за появата на сърдечно-съдови заболявания и смърт също варира в зависимост от наличието на този рисков фактор в изследваната популация, като тютюнопушене, затлъстяване, образование и замърсяване на закрито на домовете чрез използване на твърдо гориво. " - Проф. Салим Юсуф

Проф. Салим Юсуф също така добави, че a повишен прием на сол допринася само умерено за появата на CV заболявания и риска от смърт.

„Резултатите от нашето проучване относно консумацията на сол са в съответствие с повечето големи проучвания, които са изследвали връзката между консумацията на сол и CV болестта или смъртта и не подкрепят идеята, че дори ниската консумация на сол би била вредна. Консумирането само на 6 грама на ден има странични ефекти.

Той също така обясни необходимостта от промяна на хранителните навици. Препоръчва се по-висока консумация на плодове и зеленчуци и умерена консумация на ядки, млечни продукти и непреработено червено месо.

Свързани с влиянието на образованието Проф. Салим Юсуф добавено:

„Намаленото образование е маркер за социално-икономически статус, но отразява и знания за грижата за собственото тяло и достъпа до здравната система.“

Малък брой рискови фактори могат да бъдат свързани с много случаи на сърдечно-съдови заболявания и смърт при възрастни. Въпреки че имат значение в световен мащаб, значението им варира в различните страни. Така, подходът към превенцията трябва да се ръководи от общи принципи, но адаптиран към индивидуалния контекст на популациите.

Авторът на изследването заключава:

„Независимо къде живеете, има няколко стъпки, които могат да бъдат предприети за значително намаляване на риска от инфаркт на мозъка или инсулт. Те включват: избягване на тютюн, контрол на кръвното налягане и холестерол, физическа активност и подобряване на мускулната сила, балансирана диета, богата на плодове и зеленчуци, но също така съдържаща умерени количества ядки, риба, непреработено месо и млечни продукти. "