Вагинална атрофия: ефекти и лечение

Днес вагиналната атрофия засяга все повече жени. Това състояние на вагиналната лигавица възниква в резултат на хормонален дисбаланс и поради намаляване на количеството естроген. По този начин заболяването засяга качеството на живот на значителен брой жени в менопауза или перименопауза (периодът, когато менструалните нарушения започват да се появяват, преди началото на менопаузата), но може да се появи и по време на бременност, кърмене или след рак, лекуван с химио или лъчетерапия.

Поради дефицит на естроген, вагиналната тъкан изтънява, губи своята еластичност и пациентът има усещането за "вагинална сухота", парене, болка, кървене след полов акт и локален сърбеж. Тези симптоми засягат ежедневните й дейности, като спорт, полов акт, понякога създават дискомфорт дори при обикновена разходка или не й позволяват да извършва работни дейности.

В допълнение, атрофията засяга способността на вагиналната среда да се предпазва от инфекциозни агенти, вагиналното рН се променя и по този начин персистиращи инфекции на гениталните или пикочните пътища, които се повтарят след антибиотично лечение, чрез симптоми като левкорея (променено вагинално отделяне), сърбеж сърбеж), дизурия (болка при уриниране) или дори епизоди на неволна загуба на урина “, казва той. Доктор Елвира Братила за случващото се, докторе?

Около 50% от жените в менопауза са засегнати от вагинална атрофия. Освен това този процент се увеличава със съществуването на други предразполагащи фактори, като:

пушене
стрес
алкохол
някои медикаментозни лечения
депресия
неправилно лекувани вагинални инфекции или лоша интимна тоалетна.

75% от пациентите с вагинална атрофия смятат, че тя има отрицателно въздействие върху ежедневието и връзката на двойката, а 44% признават, че не са склонни да посетят лекар за това състояние, поради срамежливост или липса на информация.

Диагнозата на вагиналната атрофия обикновено е проста, след клиничен преглед, извършен от гинеколог. „Появата на вагиналната лигавица във връзка със симптомите на пациента често е достатъчна. Не трябва обаче да се пренебрегва необходимостта от изключване на други диференциални диагнози. Трябва да се препоръча тест на Babeş-Papanicolau, особено в случай на менопаузално кървене или след полов акт.

Също така, трябва да се направи трансвагинален ултразвук, за да се оцени състоянието на яйчниците и матката, но също така и изключването на интраабдоминални туморни процеси. Ще бъде посочена култура на вагинална секреция (и урина), особено когато има свързани пикочни симптоми.

Понякога може да се наложи извършване на биопсия, за да се получи диагноза за хистопатологична сигурност. Тази процедура се състои в вземане на малък фрагмент, който ще бъде изпратен на патолога за анализ и може да бъде препоръчан, когато има промени във влагалищната лигавица, които биха могли да скрият склерозиращ лишей или тумор “, добавя специалистът.

Препоръчителни лечения за вагинална атрофия

Медикаментозно лечение

Естрогенът може да се прилага локално, вагинално (крем, таблетки, вагинален пръстен) и орално или като трансдермален пластир, но локалното приложение е по-ефективно. Може да се прилага и в комбинация със синтетичен прогестерон, за да действа върху други симптоми на менопаузата.
Ако не се желае хормонално лечение, могат да се прилагат яйца, съдържащи други съставки с овлажняващ ефект върху вагиналната лигавица, като хиалуронова киселина.
Вагиналните лактобацили за възстановяване на вагиналната флора, засегнати от хормонален дисбаланс, също могат да подобрят симптомите.

Лазерът е най-модерната форма за лечение на вагинална атрофия. „Това е безболезнена процедура за пациента, проста и без странични ефекти. Той може да облекчи симптоми като вагинална сухота, локален пруритус, инконтиненция на урината, спешност на урината, болка по време на полов акт, като същевременно подобрява удоволствието на пациента по време на полов акт и отношенията на двойката.

Вагиналната лигавица ще бъде по-хидратирана, тонусът ще се подобри и ще се възстанови локалната чувствителност. Това е метод, който е доказал своята ефективност както чрез клинични проучвания, които са анализирали субективното подобрение на симптомите, съобщени от пациентите, така и чрез хистопатологични изследвания, които обективно са оценили микроскопичните промени на вагиналната тъкан след процедурата.

Известен като техника за подмладяване на вагината, лазерът действа чрез увеличаване на производството на колагенови влакна на местно ниво (неоколагенеза), ребалансиране и реорганизиране на структурата на вагиналната лигавица, като е нехирургично и нефармакологично решение за предотвратяване или лечение на вагинална атрофия и свързани симптоми., казва гинекологът Елвира Братила.

Процесът на регенерация започва веднага след лечението и продължава в продължение на няколко седмици, а симптомите се подобряват в рамките на 10-14 дни. „Препоръчва се да се проведат три сесии за максимална ефективност, на разстояние около 4 седмици. Чрез регенериране на епителните клетки, оптималното вагинално рН ще бъде възстановено, като по този начин ще се балансира местната флора, което ще окаже влияние върху намаляването на гениталните и пикочните инфекции.

Лазерната процедура се препоръчва на всички пациенти със споменатите симптоми или превантивно, след вагинални раждания или с настъпване на перименопауза. Противопоказания са наличието на генитални инфекции или инфекции на пикочните пътища и диспластични промени в шийката на матката или вулво-вагиналната област “, заключава д-р Елвира Братила.

Жените, страдащи от вагинална атрофия, смятат, че това е неизбежен ефект от процеса на стареене, с който трябва да свикнат, да живеят, така че се отказват да търсят помощ. Важно е обаче да запомните, че гинекологът може да ви предложи лечение за тези промени, така че да можете да имате абсолютно нормален живот, без дискомфорт, но и красива връзка, дори след настъпването на менопаузата.