Ехинококи: IgG антитела

Главна информация - Ехинококи: IgG антитела

Паразитите, принадлежащи към рода Echinococcus, са микроскопични цестоди (1-6 mm), които в зависимост от вида се срещат или при кучета (E. granulosus), или при лисици, койоти или вълци (E. multilocularis). В стадия на ларвите те са етиологичните агенти на човешката ехинококоза (хидатидоза или хидатидна болест) 2 .

Инфекцията се предава през храносмилателния тракт, през ръцете и храната, замърсени с яйцата на паразита, човекът представлява междинен гостоприемник.

Местоположението на стадия за възрастни е тънките черва на кучето или други месоядни животни (окончателни гостоприемници), а проглотидите отделят голям брой яйца във фекалиите. След случайното поглъщане на яйца, съдържащият се в тях хексакантен ембрион се излюпва в тънките черва на човека, прониква през стената, мигрира през кръвта или лимфата и се намира в различни органи, развивайки се в кистозна форма. В случай на инфекция с E. granulosus, кистите се локализират главно в черния дроб (50-70% от случаите), белия дроб (25% от случаите) и по-рядко в ЦНС, далака, бъбреците, костната тъкан, костния мозък, сърцето. По-голямата част от времето първичната инфекция се състои от една киста, но в 20-40% от случаите могат да се появят множество кисти, разположени в един и същи орган или в различни органи. Е. multilocularis инфекцията засяга предимно черния дроб, който е нападнат от хидатидни везикули, вкопани в дебелината на паренхима, с характерен външен вид на „хлябна сърцевина“ (алвеоларна хидатидоза). При липса на лечение инфекцията може да бъде фатална 1 .

Подозрението за хидатидоза възниква в ситуации, при които пациент от ендемична област има заемащи пространство лезии, особено в белите дробове или черния дроб и особено ако те са придружени от еозинофилия 3 .

Диагнозата на хидатидна инфекция е сложна, изисква в допълнение към клиничен преглед и множество параклинични изследвания. Рентгенографията, ултразвукът, CT или MRI обикновено установяват диагнозата. Има обаче ситуации, при които диференциалната диагноза се изисква с амебен абсцес, вродена киста или дори с някои злокачествени процеси, като са полезни специфични серологични тестове 1 .

Имунният отговор при хидатидоза се влияе от няколко фактора: възрастта, местоположението, броя и размера на кистите на пациента, качеството на цистните мембрани (нормални, напукани, удебелени, калцирани) и появата на хидатидна течност (бистра, заразена). Чернодробните кисти са свързани с по-важен хуморален отговор от кистите на други места. Нивото на антителата е много ниско при пациенти с непокътнати кисти и особено в случай на стари, калцирани кисти. Напукването или разкъсването на киста се придружава от значително стимулиране на производството на антитела 2 .

Серологичните тестове остават положителни няколко месеца след радикална операция, така че оценката на терапевтичния успех е трудна. В случай на повтаряща се инфекция, обикновено няма значително увеличение на нивата на антителата 3 .

Обучение на пациента - тестът не изисква предварителна подготовка 4 .

Събран образец - кръвта ще дойде 4 .

Контейнер за прибиране на реколтата - вакуутан без антикоагулант със/без отделящ гел 4 .

Необходима е обработка след прибиране на реколтата - отделете серума чрез центрофугиране 4 .

Обем на теста - минимум 0,5 ml ser 4 .

Причини за отхвърляне на доказателствата - хемолизиран, липемичен или бактериално замърсен образец 4 .

Тествайте стабилността - ако тестът не се извърши незабавно, отделеният серум ще замръзне (дългосрочна стабилност при -20 ° C или -70 ° C). Центрофугирайте размразените проби и използвайте супернатантата. Избягвайте многократно замразяване/размразяване 4 .

Метод - ИФА 4 .

Референтни стойности 4 - качествен тест, но се съобщава индекс на пробата:

Граници и смущения

Резултатите от тестовете винаги трябва да бъдат свързани с клиничната диагноза и други лабораторни тестове. Отрицателният резултат не изключва хидатидоза; поради ниското ниво на антитела в ранните стадии на инфекцията тестът може да показва отрицателни или двусмислени резултати. Ако има клинично подозрение, тестът трябва да се повтори след 2-4 седмици. Съобщава се за значителна кръстосана реактивност с Taenia solium. Положителният резултат не изключва влиянието на други патогени 3 .

1. Дан Стериу. Инфекции, причинени от хелминти. В паразитни инфекции. ILEX, Румъния изд. 2003; 171-183.

2. Ioan Iacobiciu, Valeriu Stefanoiu, Sandor Siko Barabasi et al. Имунодиагностика при хидатидна болест. в епидемиологията на ехинококоза-хидатидоза. ECHINO-НОВИНИ Румъния изд. 2005, 75-88.

3. Клаус Яничке. Паразитни инфекции. В клинична лабораторна диагностика - използване и оценка на клинично лабораторни резултати. Лотар Томас. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт/Майн, Германия, 1 изд. 1998, 1293-1294.

4. Лаборатория Синево. Специфични препратки към използваната работна технология през 2010 г. Тип на справка: Каталог.