Д-р Дан Манастиряну: В случай на бедствие "няма съветник, който да намери 200 линейки наведнъж. Идеята е да използваме това, което имаме, възможно най-ефективно"

Проф. Унив. Д-р ген. (R) Дан-Йоан Манастиряну/Снимка: личен архив

"За съжаление няма място в света, което да е без риск от определен вид бедствие, което първо да удари човека, което да ни интересува. Сякаш удря желязото и разрушава къщата, къщата се ремонтира, градът се възстановява, но животът на човека дори загубата на определени функции на тялото е непоправима ", настоява д-р проф. Дан Манастиряну, който положи основите на първата магистърска степен по медицина при бедствия в Румъния.

Полето, което проф. Манастиряну популяризира, е теоретично, но той е от онези, които са били на терен и от практиката знаят какво означава да управляваш болница, какво означава бедствие и какво означава криза. Бил е заместник-директор на Централната военна спешна университетска болница и директор на болница Елиас. В момента генерал в запас, той беше на фронтовете в Сомалия, Косово, а румънската революция от 1989 г. влезе в операционната, опитвайки се да спаси животи.

Бедствието може да се определи като ситуация, при която силите за реагиране са преодолени: или то не е достатъчно лично, или логистиката не е достатъчна, или има и двете, но броят на жертвите е поразителен. Бедствията могат да включват индустриални, радиологични, химически аварии, природни бедствия, нападения и др. И регионалната специфика е много важна, например ситуациите се различават коренно между планинския и крайбрежния район. Но основата остава същата: медицината при бедствия има за цел да спаси колкото се може повече животи.

"Никой не е съветник за намиране на 200 линейки наведнъж. Основната идея е да използваме това, което имаме, възможно най-ефективно. Как можем да направим това? Чрез планиране. Кога трябва да се направи планиране? Преди [n.r. на бедствие]!"

Проф. Манастиряну основава дисциплината за първи път в Орадя, но тя е премахната скоро след като се премества в Букурещ. Тук той го взе от самото начало и въведе предмета в курсовете на 6-тата година на факултета от университета Титу Майореску. Но той чувстваше, че това не е достатъчно. Семестърът е твърде малко за широк кръг области, обхванати под родовото наименование „медицина при бедствия“, области, които включват преди всичко управление и познания по обща медицина, но също така и психология, връзки с обществеността, включително контакт с медиите, така че за предаване на коректна информация, която би довела до мобилизиране на съществуващите сили, а не до паниката на населението.

В страна, винаги засегната от наводнения, в която остарелите технологии водят до безброй трудови злополуки (например миньори, хванати в капан под земята) и винаги в очакване на следващото голямо земетресение, стана ясно необходимостта от магистърска степен, която да се обърне към всички, които се интересуват поле, но особено на лицата, вземащи решения от медицинската система и от указанията, отговорни за интервенцията в случай на бедствие.

Учредяването на магистърска степен беше разгледано в началото с големи резерви от властите в областта. Той обаче получи одобрението на ARACIS (Румънската агенция за осигуряване на качеството във висшето образование) и Министерството на образованието и намери поддръжник в професор Йоан Ласкар (президент на Букурещкия колеж по лекари). За кратко време проф. Манастияну осъзна, че има проблем, тъй като кандидатите са много повече от броя на местата. Сред професорите е д-р Николае Щайнер, експерт от НАТО по медицина при бедствия, а Раед Арафат обеща да се присъедини към факултета.

"Лекарят, който трябва да действа в бедствени ситуации, без съмнение трябва да бъде много добър лекар, клиничен диагностик, но трябва да бъде и мениджър, лидер. Това искаме да направим чрез магистърска степен по медицина при бедствия.".

Медицината при бедствия или управлението на лекарства при бедствия е специализация в много западни страни. У нас все още е поле в процес и предстои да видим дали старата система със своята бюрокрация и недостатъци ще приеме координацията на специалистите в критични моменти. Но д-р Манастиряну е оптимист и има общ преглед. Или точно защото вижда нещата в голям мащаб, той има основания да бъде оптимист. Той вярва, че ако направи върха на пирамидата, тя ще се създаде сама. Ето защо тя няма за цел да обучава изпълнители, а елити (и хора с потенциал в бъдеще), които да бъдат разпознавани, уважавани и изслушвани в ключови моменти. Първата поредица от ученици включва, наред с други, 3 държавни директори на линейки, 2 частни собственици на линейки, 2 медицински директори в болници и 3 лекари, работещи в спешната система.

"Никоя държава не е толкова богата, че да може да запази оборудване и персонал в резерв за ситуация, която може да настъпи след 200 години. И тогава ние ги учим [магистрантите] да се подготвят предварително по такъв начин, че да имат определен начин на отговор, който да им е от полза дори в мирно време “, обяснява д-р Манастиряну. Идеята очевидно е проста. Изпълняват се сценарии, към жертви се обръщат в случай на голямо бедствие и са необходими хора и оборудване. В рамките на съществуващите средства се закупува необходим минимум, който е добре дошъл в спокойни периоди и, оптимизирайки до максимум, би могъл да осигури (макар и трудно) необходимото по време на криза.

Във всяка болница в страната, независимо от района, трябва да има хора, обучени по медицина при бедствия, готови да координират интервенции в случай на земетресения, наводнения, експлозии и други бедствия, които засягат голям брой хора. Но тъй като никоя държава не е толкова богата, че да задържа хората и оборудването напразно, нашите болници също нямат такива средства. Ето защо е практично управителите и някои от тези в бордовете да имат освен курсове по болнично управление и курсове по медицина при бедствия.

На централно ниво властите са загрижени за бедствени ситуации и се правят планове. В такава ситуация обаче интервенциите се ръководят от Министерството на администрацията и вътрешните работи. Министърът на здравеопазването дори не е член на CSAT (Върховния съвет на националната отбрана), следователно той няма думата в превантивните мерки. Главният инспекторат за извънредни ситуации (IGSU) е изготвил червен план за намеса, който не винаги съответства на този на болниците.

"Ще се събудим със ситуация като тази, която студент ми разкри: в един съд 60 души бяха ранени в болница с 50 легла. Те умряха дни наред, защото нямаше управление. на мястото на произшествието. "

Плановете, направени под настоящ натиск, вероятно ще съдържат сериозни течове. Следователно подготовката, оценката, планирането и проверката са повече от важни. Пример за много подробности, които трябва да се вземат предвид, са комуникациите по време на бедствие. Населението щурмува телефоните, но спасителите и координаторите, ако не и повече, се нуждаят от тях.

"Просто трябва да се научим да говорим на дадена станция. В момента се набляга специално на мобилната телефония. В кризисни ситуации моето мнение е, че това е нула. Първо пада. Нашите ученици трябва да бъдат подготвени, да знае как да направи план, да го инициира, да го изгради, да го пусне, за да го провери, да го подобри след практически и теоретични упражнения, да го води в бедствени ситуации и след това, да се направят заключения, да се получи обратна връзка и да се подобри допълнително Второ, никога няма само един план Катастрофата никога не идва сама Не може да възникнат непредвидени ситуации Следователно трябва да има две, може би три планове, разклонени планове Той трябва да знае, че колкото и съвършен да е планът, ако природата иска да ви се подиграе, той го променя вместо вас, а вие трябва да сте достатъчно умни, достатъчно подготвени и устойчиви, за да можете да го промените незабавно ", обяснява проф. Манастиряну.

Автор: Александра Крису