Амеба дизентерия: характеристики, признаци, диагностика и профилактика

Медицински експерт на статията

Дизентеричната амеба е най-простият паразит, който, попадайки вътре в човек, причинява тежки патологии: амебна дизентерия и амебен колит. Подобно на други амеби, те са се приспособили към паразитно съществуване вътре в човек в дебелото черво, но при определени условия могат да причинят сериозно заболяване - амебиаза. За първи път описани през 1875 г. от изследователя Леш, те са широко разпространени по целия свят, но жителите на тропическите и субтропичните страни са най-податливи на това заболяване. В други климатични райони хората по-често са носители на дизентерийна амеба, а огнищата на амебиаза са редки.

[1], [2], [3], [4]

Структура на диметерия на амеба

Структурата на амеба дизентерия е следната: Това е специален тип, непрекъснато променящ контурите си, с размер 20-30mkm има сферично ядро вътре в ендоплазмата - вътрешно съдържание, покрито с ектоплазма - външният слой на клетъчната цитоплазма, без скелет, много подвижен, се движи с помощта на уникални процеси, които се наричат псевдоподии или псевдоподи. Движението му наподобява поток от един контур към друг. Има ярка, подобна на тъкан, голяма вегетативна форма на амеба и под формата на кисти. Размерът на лумена е около 20 ч., Той е в лумена на дебелото черво отгоре на храната с бактериите и не представлява опасност за носителя.

[5], [6], [7], [8], [9]

Жизнен цикъл дизентерия амеба

Жизненият цикъл на дизентерийната амеба започва, когато е погълнат в стомашно-чревния тракт. Начини за заразяване с фекално-орална дизентерийна амеба за домашна употреба. Заедно с изпражненията, кистите се отделят в околната среда, над 300 милиона се отделят всеки ден. Те са силно устойчиви на температурни промени и други странични ефекти. По този начин кистите могат да останат един месец при температура от 20 ° C, една седмица във влажна и тъмна среда, до една седмица в хладилна диета, няколко месеца със знаци минус. Те влизат в човека с мръсни ръце, немити продукти, замърсена вода, чрез тактилен контакт с ръцете на болен човек. Техни носители са мухи и бръмбари. Факторите, свързани с развитието на патологията, са бременност, дефицит на протеини, дисбактериоза, червеи - което намалява имунитета.

[10], [11], [12], [13]

Кимезна дизентерия на Amyeba

Дизентеричните кисти на амеба се появяват вегетативно след ремисия на острата фаза на заболяването. Някои от тях се превръщат в капандур, други, които се появяват в среда на кондензирани изпражнения, стават по-малки, увити и навити. Те имат 4 ядра и са подредени по същия начин като ядрата на вегетативната форма. Незрелите кисти могат да имат едно или три ядра. Това е най-устойчивата форма на дизентерийна амеба, способна да оцелее в неблагоприятна среда и след влизане в човек да възобнови жизнения цикъл.

[14], [15], [16]

Инвазивният стадий на амеба дизентерия

Инвазивният стадий на дизентерийна амеба се характеризира с инкубационен период, продължаващ до две седмици. В този момент кистите се движат по червата. С напредването на техния напредък те се въвеждат в лигавицата му. В този случай напречните и низходящите части на дебелото черво са най-уязвими за нараняване. На този етап в движение кистите се превръщат във вегетативна форма, която съдържа разрушителни ензими за чревните стени - пепсин и трипсин. Това помага на паразита да навлезе в своите слоеве, до мускулните, които стават осезаеми за човека.

Формата на дизентериалните тъкани на амеба

Тъканната форма на дизентерийна амеба се образува чрез вкарване на луминала в чревната стена. Досега учените не са осъзнали защо това се случва. Но на този етап амебата уврежда лигавицата на дебелото черво. Тази форма на съществуването му се среща при пациенти с амебиаза. Растежът причинява образуването на язви по стените на червата, което води до натрупване на гной, кръв, слуз. Създават се условия за превръщане на светлината и тъканните форми в по-голяма вегетативна форма. Те растат до 30 μm и са способни да абсорбират червените кръвни клетки. Излизайки навън, вегетативната форма умира.

симптоми

Тъй като стените се влошават, клиничните симптоми на дизентерийна амеба се проявяват. Признаците на остри амеби постепенно се увеличават, с очевидна динамика. Отначало изпражненията стават по-чести 4-6 пъти на ден, изпражненията с течна консистенция със слуз имат остра и неприятна миризма. Постепенно пътуванията до тоалетната се увеличават и могат да достигнат 20 пъти, има фалшиви желания за дефекация, в лигавицата на стъкловидното тяло има кръвни съсиреци. Температурата на тялото се повишава до 38 ° C, което продължава няколко дни, стомахът е подут и болезнен. Лечението на болестта може да отнеме до месец и половина, ако не, тогава настъпва ремисия и патологията става хронична. Симптомите му се изразяват в бяла плака на езика, лош дъх, нисък апетит, загуба на тегло, симптоми на недостиг на витамини (косопад, счупени нокти, бледа кожа), болезнен корем. С течение на времето може да има сърдечни и чернодробни нарушения.

[17], [18], [19], [20], [21]

диагностика

Диагнозата се поставя по метода от прост до сложен и се основава на оригиналната история на симптомите на пациента: честота на изпражненията, болка, динамика на развитието на заболяването и измерена температура. След това вземете материала за лабораторни изследвания. Ако няма възможност за получаване на изпражнения, ендоскопията взема биопсични проби, а също така изследва стените на червата за увреждане, наличие на язви. Като допълнителни методи се използват ултразвук на бъбреците, коремните органи за оценка на тяхното състояние.

Лабораторна диагностика

Лабораторната диагноза се състои в изследване под микроскоп на изпражненията, биопсичните проби, взети от увредените огнища. В случай на усложнения се вземат остатъци от назофаринкса. Наличието на амеба (трофозоити) в изследваната киста и вегетативната форма потвърждава диагнозата. За по-добро откриване ударите са оцветени. В проби от биопсия на амебиоза вътре се откриват трофозоити с еритроцити. Използва се и бърза диагностика, използвайки метода на Koons за откриване на антитела. Това се състои във факта, че намазката е оцветена с луминесцентен серум, бактериите на този фон имат зелена граница по периметъра. Друг подобен метод - ензимно-свързан имуноанализ, основан на реакцията антиген-антитяло - също се използва при лабораторна диагностика.

Когато се открие случай на дизентерия, е необходимо да се определи източникът на носителя, за да се предотврати масовото разпространение на инфекцията. За да се направи това, дизентериалната амеба се съобщава на здравната служба, която дезинфекцира обществените обекти за храна, ако инфекцията е възникнала там или другаде. Също така изследвайте хората, които са в контакт с пациента или които работят в обществения хранителен сектор, за да транспортират кисти.

[22], [23], [24], [25], [26]

Диференцирана диагноза

Задачата на диференциалната диагноза е да разграничи дизентериалната амеба и чревната амеба. Тяхната разлика в структурата: дизентериалната обвивка е огнеупорна светлина с два контура, има 4 ядра (в червата - 8), разположени ексцентрично, включва кръвни клетки, които не са в червата. Amoeba dysenetria е по-енергично в движение.

В много отношения симптомите са подобни на маларията. Неговият патоген е маларийният плазмодий. Преносителите на плазмодий са комарите, а човекът е междинен гостоприемник. При ухапване от насекомо, за разлика от дизентерийната амеба, плазмодият попада в кръвта и след това в черния дроб, където настъпва безполово размножаване, така наречената тъканна шизогония. В резултат на многократното разделяне, което се случва по време на инкубационния период, се появяват много дъщерни клетки, които абсорбират хемоглобина и разрушават чернодробните клетки. Маларията е придружена от тежки пристъпи на треска, студени тръпки и признаци на интоксикация на тялото.

[27], [28], [29], [30], [31]

Лечение

Няколко групи лекарства бяха изпратени за лечение на дизентерийна амеба. Някои от тях убиват формата на лумена на амебата, използват се в стадия на ремисия в случай на хронични заболявания и за профилактика на заболяванията. Такива лекарства се наричат "директни амебициди", те включват: дийодохин, хинофон. При острия ход на дизентерията се използват лекарства, насочени към тъканни и леки форми: хинамин, еметин, амбилгар, дихидроемитин. Има универсални препарати, като фурамид, трикопол. Използват се и антибиотици, чревни препарати за възстановяване на ензима и микрофлората. В лекуван от лекарства комплекс е задължителна специална диетична протеинова диета, която елиминира грубите пикантни храни. Храната трябва да е често срещана, но отначало на малки порции - настъргана храна. При наличие на сериозни усложнения е възможна операция.

Профилактика на амеба дизентерия

Няма специални превантивни мерки. Най-добрата превенция е спазването на санитарно-хигиенните правила: често измиване на ръцете, зеленчуците и плодовете, кипене на питейна вода, предотвратяване падането на леглата на фекалните части в тоалетните, борба с бръмбарите. При откриване на огнища е важно да се идентифицират носители на дизентерийна амеба.

[32], [33]

Прогноза

Прогнозата за амебиаза при навременно лечение е благоприятна. Ако състоянието на пациента е сложно откриване абсцес, чревно кървене, стесняване на чревните отдели или амеби, проникващи дизентерия в други органи: черен дроб, мозък, бели дробове, това може да доведе до смърт.

[34], [35], [36], [37]

Интересни факти

Известно е, че 50 милиона. Хората на Земята са заразени с амеба дизентерия. И когато вземете предвид факта, че в много страни в Африка няма случаи на заболяване, а средата за разпространение е най-подходящата амебиаза, не е трудно да си представите степента на разпространение. Статистиката казва, че около 100 000 души умират от това заболяване. Хора. Интересен факт е, че учените все още не могат да разберат защо някои организми, птици съжителстват мирно със собственика, а други - да проникват агресивно в тъканите на вътрешностите, ядейки живи клетки и причинявайки значителни щети на тялото.

Амеба е открита през 1757 г. от германски ентомолог на науката (наука, която изучава насекомите) от Рьозел фон Розенхоф, поради вода, разлята под микроскоп. След 200 години едноклетъчният организъм, който той наблюдава, се оказва напълно различен. Името му е дадено на амеба през 1822 г. и означава „променливост“ поради способността му постоянно да променя формата си. Движейки се, амебата се простира на дължина, пред псевдоподиума са показани. Дълго време учените не успяват да открият този механизъм и след като се отприщят, са изненадани от такова сложно устройство на движение, което може да се появи само в резултат на дълга еволюция. Генетиката е открила и ген, който е твърде дълъг за едноклетъчния организъм. Следвайки тази форма на живот от векове, учените просто са убедени, че не всичко е толкова просто с този индивид. Разбира се, чакаме още нови открития, свързани с амеба.