Дисциплина Фармакология и клинична фармация; UMFCD

Фармакодинамиката се преподава във фармацевтичното образование в Букурещ от нейното създаване (1855). В продължение на много години не съществува самостоятелна дисциплина по фармакодинамика, като специализираните знания са включени в други свързани с тях.

През 1934 г. в рамките на Фармацевтичния факултет се създава Катедра по фармакогнозия и фармакодинамика, ръководена от К. Коло, като заместител, до 1935 г., когато професор д-р Георге Мартинеску е назначен. От 1938 г. за ръководител е назначен професор д-р Георге Никулеску. С натрупването на нови понятия в областта на фармакодинамиката курсовете по фармакогнозия и фармакодинамика се разнообразиха, достигайки необходимостта от разделяне на двете дисциплини.

По този начин, започвайки с учебната 1947-1948 г., фармакогнозията се преподава през четвъртата година, а фармакодинамиката, като отделна дисциплина, през 5-та година. Проф. Д-р док. Думитру Добреску, фармацевт и фармаколог, ръководи дисциплината по фармакодинамика във Фармацевтичния факултет в Букурещ в продължение на 30 години (1967-1997).

Под негова координация аналитичният конспект на курса е систематизиран в две основни глави: общата част и специалната част. Проф. Д-р Аурелия Николета Кристеа следва ръководството на Катедрата по фармакология от 1 септември 1997 г. след пенсионирането на професор Добреску. В момента Дисциплината по фармакология и клинична фармация се ръководи от проф. Д-р Симона Негре Ne.

В рамките на дисциплината има непрекъсната дейност на клиничната фармация, фармацевтична специалност, разположена на границата между медицина и фармация, отговорна за осигуряване на ефективна и безопасна фармакотерапия за пациента.

Чрез нашата дейност ние постоянно следваме три критерия: максимизиране на терапевтичния ефект на лекарствата чрез индивидуализиране на терапията на всеки пациент, минимизиране на риска от странични ефекти и избиране на лечението въз основа на разходи/ефективност.

Тези дейности се извършват в тясно сътрудничество с клинични фармацевти, заети в болнични аптеки и аптеки в общността и включват участието на студенти от Фармацевтичния факултет през последните години и резиденти по специалността Клинична фармация.

Възнамеряваме да стартираме междурегионални проекти, които разглеждат следните аспекти:

Анализ на консумацията на хранителни добавки в Румъния и откриване на взаимодействията между тях и лечението на всеки пациент;
Анализ на медикаментите на възрастния пациент, като се вземе предвид фактът, че в тази възрастова категория се откриват три неоптимални условия на предписване: „прекалена употреба“, „злоупотреба“, „недостатъчна употреба“;
Участие в цялостна програма за увеличаване на придържането и постоянството към хронично лечение;
Създаване на център за фармакологична бдителност и активно участие в тази област;

Дидактическата дейност се развива в продължение на три години на обучение и се състои в преподаване на понятията обща фармакология, фармакология на устройства и системи и фармакотерапия. Образователният процес набляга на връзката между данните за механизмите на действие на лекарствата с терапевтични показания и аспекти на фармакокинетиката, като се има предвид, че те влияят върху дозата на активните вещества. Също така, по време на лекциите се обръща специално внимание на взаимодействията лекарство/лекарство, лекарство/храна и лекарства/хранителни добавки.

В рамките на процеса на следдипломно развитие се предлагат курсове, които имат за цел да актуализират информацията в областта на медицината, като се фокусират както върху новоупълномощени молекули, биологична терапия и данни за фармакологична бдителност на по-стари молекули.

Научните изследвания са извършени в тясно сътрудничество с различни дисциплини на Фармацевтичните факултети в Букурещ или в страната и с други институции, с които съм участвал в изследователски проекти: Национален институт за химическо фармацевтично развитие, Факултет по ветеринарна медицина, Биологически факултет. Изследователските насоки в рамките на дисциплината са:

Предклинично изследване на вариабилността на фармакологичния отговор при аналгетични тестове, с три подпосоки:

Променливост на фармакологичния отговор в зависимост от психоневроендокринната типология
Променливост на фармакологичния отговор при невропатична болка
Променливост на реакцията на болката чрез прилагане на новосинтезирани органични съединения или активни вещества от растителен характер
Предклинични изследвания на вариабилността на фармакологичния отговор при тестове, изследващи действието на психотропни вещества
Експериментално фармакологично изследване на ефикасността на новосинтезирани вещества или активни съставки от растителен характер при захарен диабет и дислипидемия
Експериментално фармакокинетично изследване за оценка на фармакокинетичния профил на неорганичните съединения
Фармакологичен и токсикологичен скрининг за определяне на фармакодинамични параметри от интерес (място на действие, латентност на ефекта, продължителност на действие) и остра токсичност (изразена чрез LD50) за новосинтезирани органични вещества или за активни съставки от растителен характер.

Създадени и утвърдени са 5 експериментални фармакологични модела, които впоследствие са използвани при провеждане на изследвания в някои докторски проекти и дисертации:

Следните цели са включени в дейността на дисциплината по фармакология и клинична фармация:

Придобиване на общите понятия, съответстващи на основните клонове: фармакокинетика, фармакодинамика, фармакотоксикология и приложения: фармакография, фармакотерапия, фармакоепидемиология на фармакологията.

Изучаване на законодателството в областта на биоетиката, правилните маневри на обездвижване и прилагане на изпитвани вещества в експериментите, проведени върху лабораторно животно.

Обосноваване на знанията за терапевтичните показания на лекарствата, основаващи се на разбирането на механизмите на действие на молекулярно, клетъчно и функционално ниво.

Въз основа на предписването на лекарства на базата на познаването на фармакокинетичните параметри.

Обосновка на противопоказанията и предпазните мерки във фармакотерапията въз основа на нежелани реакции и възможни ятрогенни заболявания.

Консултирайте пациента за оптималното време и време на прилагане на лекарството (спрямо никтемер и циркаден биоритм), терапевтични показания и нежелани реакции.

Консултирайте пациента относно употребата на извънборсови лекарства.

Целите на дейността по клинична аптека включват аспекти по отношение на:

Оптимизиране и индивидуализиране на фармакотерапията въз основа на клинични и фармакокинетични критерии.
Идентифициране на лекарствени/лекарствени взаимодействия, лекарство/храна, етично лекарство/извънборсово лекарство, лекарство/хранителна добавка, лекарство/патология.
Корекция на дозата според биометричните параметри или недостатъчност на лечебните пътища.
Мониторинг на фармакокинетичната терапия (проследяване на плазмената концентрация на лекарството в болница).
Идентифициране на in vitro несъвместимости (спринцовка, инфузионен флакон)