Клиника по гастроентерология сектор 2 Букурещ

Доктор Dițoiu, специалист по гастроентерология, хепатология, ендоскопия на горната част на храносмилателната система, колоноскопия Букурещ

Диета при фиброза на черния дроб

Какво е чернодробна фиброза?

Черният дроб е филтър на кръвта в тялото и следователно е постоянно обсаден от токсични вещества, които влизат в тялото по различни пътища (храна, въздух, кожа) или различни микроби. Често от борбата с черния дроб с тях възниква увреждане на чернодробната тъкан

Заздравяването на тези разрушени зони на черния дроб се извършва чрез зарастване (което и всяка рана), което в крайна сметка води до чернодробна фиброза, което е лечебен процес.

Какви са ефектите от загубата на топлина върху функцията на черния дроб?

Замяната на нормална чернодробна тъкан с фиброзна тъкан (която прилича на сухожилие или белег след операция) намалява общата способност на черния дроб да функционира, променя съдовата циркулация или през жлъчните пътища.

Намалената чернодробна функция може да се прояви чрез

модификация на параметрите на някои анализи, свързани с черния дроб (фибриноген, холестерол, албумин, протромбин и др.)
промяната в съдовата циркулация може да увеличи налягането в чернодробната циркулация (портална вена, която събира кръв от целия корем) с
- уголемяване на далака
- появата на варикози на хранопровода
- асцит - течност в корема
промяната на конфигурацията на жлъчните пътища може да доведе до повишен билирубин и жълтеница.

Чернодробната фиброза е еднаква при всички пациенти?

Чернодробната фиброза има няколко степени 0,1,2,3,4. Ако агресията на черния дроб не продължи и фиброзата не е висока, черният дроб може да функционира близо до нормалните параметри, но ако агресията продължи и черният дроб е бил унищожен до голяма степен (фиброза степен 4), признаците, симптомите и тестовете изглеждат модифицирани в различна степен.

Чернодробната фиброза може да бъде изложена на риск?

Чернодробната фиброза е резултат от всяка агресия върху черния дроб, последвана от възпаление - тоест хепатит. Черният дроб се фиброзира по същия начин, независимо от причината, като най-честите ситуации са следните:

Хроничен вирус на хепатит В, С, D
Консумация на алкохол
Работете в околната среда с токсични вещества за черния дроб
Консумация на токсични лекарства за черния дроб
Затлъстяване с чернодробна стеатоза
Консумация на храни, съдържащи вещества, вредни за черния дроб
Чернодробни автоимунни заболявания (автоимунен хепатит, склеротичен холангит)
Съхранение в черния дроб на определени вещества (желязо - при хемохроматоза, мед - при болест на Уилсън, гликоген, галактоза)
Продължителна стагнация на кръв в черния дроб (както при хронично сърдечно заболяване)

Трябва да се отбележи, че фиброзата на черния дроб, която човек с вируси на хепатит има, е същата като тази на пиещия или тази с чернодробна стеатоза, въпреки че на практика откривам, че тези с вируси се страхуват много повече от чернодробната фиброза, отколкото пиещите или затлъстелите хора. Трябва също така да се отбележи, че хепатитът не означава непременно заразно инфекциозно заболяване (като хепатит А, което макар и заразно да не стане хронично и да не доведе до чернодробна цироза), но в по-голямата част от случаите не е заразно инфекциозно заболяване, но което може води до цироза

Чернодробната фиброза лекува?

Чернодробна фиброза може да бъде обратим. Степента на обратимост зависи от стадия на фиброза, последваното лечение, елиминирането на причината за фиброзата или други добавени рискови фактори.

Каква е диетата при фиброза на черния дроб?

От самото начало споменавам, че:

диетата не лекува чернодробна фиброза, причинена от вируси, но може да излекува тази, причинена от затлъстяване или алкохол, и предпазва черния дроб от допълнителни претоварвания
Диетата е важно допълнение при лечението на хепатит, независимо от причината

Публикувам тази статия, като смятам, че тя може да бъде полезна за информиране на пациенти, които са в тази ситуация, но споменавам, че информацията не се прилага автоматично за всички пациенти, което е валидно във всяка медицинска ситуация. Ако имате някакви съмнения относно прилагането на тези данни към вашата медицинска ситуация, най-добре е да се консултирате с добър гастроентеролог или хепатолог в района. .

Ако в началото или еволюцията на чернодробно заболяване, неадекватното хранене е изиграло важна роля, свързването на диетата с лечението на хепатит може значително да подобри заболяването или може да допринесе за излекуването (например при алкохолно-индуцирано чернодробно заболяване).

Общи принципи на диетата при чернодробна фиброза

Диетата трябва да бъде богата на въглехидратид (сладки/брашно), но без излишъци и с внимание към затлъстяването и диабета; забелязваме, че мастният черен дроб ускорява еволюцията на чернодробната фиброза (д-р Ditoiu)
консумация на мазнини особено животните (свинско, овце, гъски, патици, масло, сметана, бита сметана) трябва да се модерират по същата причина
Pротеините могат да бъдат в нормални количества, но е добре да се произвеждат от постно месо (пиле, пиле, пуйка, постна риба)
Може да се използва сол в нормални количества при чернодробна фиброза, ако не е достигнал стадия на цироза
течности те се използват след жажда, няма ограничение на течностите, дори когато пациентът има асцит
Пълният отказ от алкохол е правило, което си струва да се следва.

Храни, разрешени без ограничение при чернодробна фиброза

Супи и бульони от пилешко, телешко, зеленчуци, непечено, овес, ориз, грис, кюфтета, кнедли
Зеленчукови сосове и пюрета - зелен фасул, чушки, моркови, тиквички, гулаш, карфиол, спанак, маруля, цвекло, домати, под формата на салати или приготвени без лук или леща и с неварено масло или масло )
Естествени картофи, пюре, печени на черупки с малко масло или олио, с извара;
Печено месо: пилешко, говеждо, заешко, пуешко, постно месо, без кожа и мазнина, върху бяло постно обикновено или панирано със зеленчуци, кюфтета или варени кюфтета, над постно, варено, зеленчуков бульон;
Наденички: прясно пилешко, пуешко, телешко (тук е трудно да се избере, всъщност не знаем какво съдържат .)
Слаба риба (щука, щука, костур);
Мазнини: масло, слънчоглед или непечен зехтин
Меко сварени яйца, двуседмичен яйчен белтък под формата на бъркани яйца или суфлета, диетични бъркани яйца;
Сосове без пържена мазнина, бял доматен или зеленчуков сос;
Мляко и млечни продукти: сладко мляко, нискомаслено кафе, разбито мляко, нискомаслено кисело мляко, кефир, сладко краве сирене, извара, урда, осолено телемеа
Тестени изделия от всякакъв вид
Хляб: еднодневен хляб, прости (популярни) бисквити, кифлички, полента
Сладкиши и сладкиши: приготвени с малко яйца и много малко мазнини, сухи сладкиши, медени сладкиши, нежни теста, плодови или мармаладови торти, ябълков пай или сладко сирене; конфитюри, конфитюри, мед;
Сурови плодове, печени, компоти, конфитюри, желета: ябълки, сливи, цитрусови плодове, ягоди, ягоди, малини, пъпеши, грозде, смокини;
Напитки: обикновена вода - за предпочитане плодови и зеленчукови сокове и сиропи
Подправки: магданоз, копър, лиственица, дафинов лист, мащерка, кимион, целина, лимон, нормална сол, ако не е противопоказана - цироза
Препоръчва се 5-6 хранения на ден в по-малки количества.

Храните, които са напълно забранени при чернодробна фиброза, са малко:

Алкохол под всякаква форма (бира, вино, ракия и др.)
Чайове, които не са посочени от лекаря (има хепатит, причинен от чайове)
Прекомерна храна от всякакъв вид (видях хора, които ядат много храна с идеята, че е излекувана от хепатит

Храни, които трябва да се избягват при чернодробна фиброза

Дебело свинско месо, патица, гъска, пушени супи;
Шкембе чорба, боб, пушени меса, свинско месо
Зеленчуци: боб и сушен грах, зеле, патладжан, домати в големи количества и белени, люти чушки, гъби, репички, лук, чесън, целина, праз, кисели краставички (д-р Ditoiu);
Месо: свинско, патица, гъска, дивеч, пържено месо, пушено месо, колбаси, мазна шунка, органи (мозък, бъбреци, черен дроб, бели дробове);
Мазни риби (есетра, сляп, сом, треска, сардини, херинга), рибна игла, раци, морски дарове, пушена риба, рибна консерва;
Мазнини: свинска мас, сланина, кайзер и други подобни
Мазно мляко, ферментирали сирена, сметана
Подправки: черен пипер, хрян, червен пипер, дафинов лист, горчица, оцет;

Каква диета трябва да спазвате, ако имате чернодробна фиброза, еднаква ли е за всички пациенти или е различна?

Индикациите, публикувани на диетичния уебсайт при чернодробна фиброза, са общи, което може да не отговаря на конкретен случай. Персонализирани показания за определено лице може да даде само лекуващият лекар.

Ако имате чернодробна фиброза, не бива да се отчайвате, но не трябва да пренебрегвате проблема.

Въпреки че в повечето случаи фиброзата на черния дроб не води до цироза, това все пак е възможно в някои случаи и е най-разумно да отидете навреме при добър гастроентеролог за правилна оценка на ситуацията, всяко забавяне може да има неприятни последици, понякога необратими. . Не отивайте при механика, когато двигателят на автомобила се пропука, а когато видите как капка масло изтича под двигателя. Нормално е да полагаме същите грижи за тялото си, особено като. нямаме резервни части. От опит ви казвам, че за всеки проблем има решение, но трябва да намерите подходящия човек, който да ви помогне. Ако сте близо до Букурещ или имате път тук и искате оценка на вашето медицинско състояние при нас, можете да насрочите консултация в САЩ

Какво да правите, когато имате проблеми с черния дроб?

Болестта обикновено се проявява много преди появата на симптомите. Често преди началото на заболяването има предразположение към болестта (генетика, начин на живот, диета, инфекции, токсични или други, които могат да благоприятстват заболяването) и не е възможно да се каже кога е възникнала болестта.

Също така не е възможно да се каже какъв е периодът на изчакване от момента, в който се появят симптомите, докато не се наложи да се притеснявате или продължителността на симптомите, които трябва да ви притесняват, тъй като ситуацията се различава от пациент на пациент.

По принцип повечето чернодробни проблеми не са спешна медицинска помощ, проблемът може да е, че едни и същи симптоми се дават от прости проблеми и проблеми, които могат да бъдат усложнени. период от време, тогава неговата еволюция се влошава, което налага да се консултирате с лекар, за да посочите правилната диагноза.

Ако сте в една от ситуациите, споменати по-горе, за ваше спокойствие мисля, че е по-добре да направите медицинска оценка, която показва, че нямате от какво да се притеснявате, така че е по-добре да платите консултация напразно, отколкото да го правите твърде късно. Работата е в това да правите това, което правите, когато забележите, че в колата изтича малко масло, не оставяйте двигателя да се пропука, а отидете при механика. Нормално е да полагате същите грижи за собственото си тяло, още повече, че резервните части не съществуват.

Кое е най-доброто лечение и схема за черния дроб с вируса?

По отношение на медицинското лечение, ако диагнозата е точна, няма добро лечение и лошо лечение, при всяко заболяване има препоръчани схеми за лечение, няколко правилни схеми . Проблемът е, че всеки пациент има определени характеристики, определени . чувствителност, която прави правилната схема на лечение, която да й приляга по-добре, а друга по-малко добре. Лекуващият лекар трябва да избере схемата, която най-добре подхожда на пациента пред него. За да препоръча тази терапевтична схема, подходяща за определен пациент, лекарят се подпомага от нещата, които е научил през 6-те години в колежа, в годините на пребиваване, от теоретичните данни от клинични проучвания, но още повече от медицинския опит ( както във всяка друга професия) и като се вземат предвид всички характеристики на пациента, с когото се консултира.

Дори диетата трябва да бъде персонализирана от лекуващия лекар - различните пациенти с една и съща болест понасят едни и същи храни по различен начин. Приложили сте пример за персонализирана диета, предписана на консултацията.

За мен

Аз съм д-р Ditoiu M Alecse Valeria n, завършил колеж през 1982 г. с общо средно десет, първият в страната, ръководител на промоцията.

Сега съм първичен лекар по вътрешни болести, гастроентерология, хепатология и храносмилателна ендоскопия, доктор по медицина.

Имам над 37 години медицинска практика, като се започне със семейната медицина в страната и се завърши с докторска степен.

Имам 30 години опит в най-голямата болница в Румъния, болница Fundeni, която се грижи за случаи с различна сложност - от най-простите до екстремни усложнения - специфични за това лечебно заведение

Все още съм на около 30 години в Университета по медицина и фармация "Карол Давила" Букурещ, подготвяйки за медицинската професия хиляди студенти по медицина, резидентни лекари или специалисти.

Повече от 10 години имам няколко сайта, които предлагат безплатна медицинска информация на тези, които се интересуват от хиляди статии, написани със средно ниво на разбиране. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro и www.helpme.ro. Има хиляди часове работа за събиране на материали, писане, проверка и повторна проверка на текстове и актуализиране на медицински статии (които трябва постоянно да се актуализират).

Къде да ме намериш

От юни 2019 г. използвам дългогодишния си медицински опит, натрупан на най-високо ниво, като помагам на пациентите чрез кабинета по гастроентерология и хепатология, който имам в клиниката в Санте.

Тук виждам пациенти с храносмилателни, чернодробни, жлъчни, панкреатични заболявания и т.н., някои нямат диагноза, други имат диагноза, но искат второ медицинско мнение, но тук идват някои от над 100 000 пациенти, при които съм лекувал Болница Fundeni, следвана от мен (Fundeni не лекува болницата, а мен), но също и други пациенти, които са притеснени от дългите периоди на изчакване и липсата на време на лекари в болниците (всеки иска да бъде изяснен относно проблемите здравето му, а в болницата darotia на екстремни задръствания това е практически невъзможно, знам това от опита на 30-годишната болница Fundeni).

Очевидно е, че насаме се отървах от опашките, суматохата и дългите периоди на изчакване в болницата, работя в условия .... нормално.

Работейки само насаме, консултацията може да се извърши бързо, за един или три дни от уговорката (в болницата бях достигнал 3-4 месеца чакане, а насаме беше почти същото).
Желая ви максимално здраве и да не се нуждаете от лекар, с изключение на рутинните прегледи

Но ако имате нужда от второ медицинско мнение за вашите здравословни проблеми, и вие сте от южната част на страната или преминавате през Букурещ, можете да поискате a среща за консултация за телефонния номер в сайта 0758 751 841. Можете също да го поискате директно чрез натискане на бутона в долната част на левия екран на мобилния телефон. Вдясно имате бутона с картата на местоположението на клиниката или чрез формуляра за онлайн заявка за среща, който е горе вдясно на уеб страницата.

защото болестта няма много почивни дни (понякога проблемите се появяват дори в дните, когато сте свободни и бихте искали да отидете в планината) секретариатът на срещата отговаря на телефона всеки ден от 8 до 20 ч., включително през почивните дни, а в случай на бърза среща може да се направи в деня на заявката или на следващия ден. Работейки само в частната здравна система, имам възможност да адаптирам програмата си според исканията на пациентите.