Диета на пациенти с жълтеница и чернодробна цироза

В днешния брой продължаваме да представяме препоръките в диетата и начина на живот на пациенти с чернодробни заболявания, отнасящи се главно до пациенти с жълтеница, чернодробна цироза и асцит.

Жълтеница или пожълтяване е заболяване, което може да се появи на всяка възраст, на основата на физиологична и патологична анемия, вродена или придобита. Причините, които отключват заболяването, могат да бъдат: хемолиза, камъни в жлъчката, тумори, чревни червеи (особено кръгли червеи), лимфни възли и интоксикации с някои лекарства (сулфамиди, тестостерон, оксифенистин, хлорпромазин), хлороформ, развалена храна и особено прекомерна консумация на алкохол.

Болестта се проявява с пожълтяване на кожата, очите и лигавиците, по-интензивно "яйчен белтък", поради задържането в кръвта на жлъчните пигменти (билирубин), блокирани в холедохалния канал. Други симптоми включват подут черен дроб (хепатомегалия), подут далак (спленомегалия), мазни, обезцветени изпражнения, хиперхромна урина, диспептично разстройство, анорексия, сърбящ сърбеж, астения, бледност и.

В зависимост от процента на изхвърляния в кръвта на билирубин има няколко вида жълтеница: хемолитична, механична, хепатоцелуларна и смесена патогенеза.

Екстрактите от касис са полезни за хора с жълтеница

В диетата, добри ефекти има лечение на касис в продължение на 2 седмици. Добре е да сервирате чушки, магданоз, копър, както и пресни плодове (ябълки, круши, праскови). След всяко хранене или консумиран чай можете да вземете една чаена лъжичка шведска горчивина. След развитието на болестта се установява, че след 2-3 дни има връщане към нормалния цвят на кожата и лабораторните изследвания ще бъдат много по-добри.

В диетата са забранени животински мазнини, кайма, колбаси, сосове, консерви и силни алкохоли.

В случай на жълтеница начинът на живот изисква специално внимание. Тъй като жълтеницата е заразна болест, която лесно се предава на хората около вас, е необходима строга изолация на пациента, било то в болница за заразни болести или у дома. По време на заболяването пациентът ще бъде освободен от физически и интелектуални натоварвания.

Чернодробната цироза е хронично чернодробно заболяване, състоящо се от възпаление и увреждане на съединителната тъкан, с прогресивна еволюция за промяна на структурата на черния дроб и склероза на тъканите в лентите. Болестта продължава да атрофира поради морфо-функционалното разрушаване на част от активните чернодробни клетки и постепенното им заместване с фиброзна тъкан.

Черният дроб губи способността си да превръща липидите и да неутрализира токсините или лекарствата, които попадат в черния дроб. Сега липсва апетит за мазнини, гадене и подуване на корема. Циркулацията на кръвта през чернодробните клетки постепенно намалява, с инсталиране на чернодробна недостатъчност.

В световен мащаб болестта се увеличава, по-често на възраст между 45-60 години, особено при мъжете (3 пъти повече, отколкото при жените). Понастоящем тя има висок дял в общата смъртност, регистрирайки годишно над 300 000 смъртни случая по целия свят.

Началото на чернодробната цироза зависи от няколко фактора:

- инфекциозни (вирусен хепатит, малария, сифилис, бруцелоза, туберкулоза и други бактериални инфекции);

- тежки интоксикации (прекомерна и продължителна консумация на алкохол, тютюн, фосфорорганични съединения, арсенати, инсектициди, хербициди, гризачи, тетрахлорметан и разградени лекарства);

- хранителни фактори (дефицит на протеини и витамини);

- метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет);

- нарушения на кръвообращението със сърдечно-съдова недостатъчност;

- ендокринни нарушения (хипертиреоидизъм).

Небалансираната диета с излишни животински мазнини понякога може да попречи.

Чрез еволюция чернодробната цироза може да има два вида:

- Атрофична цироза Laennec с малък черен дроб и неправилна повърхност;

- билиарна цироза с голям черен дроб и правилна повърхност.

Предвид неблагоприятните последици от нарушената чернодробна функция е необходимо да се приложи енергична терапия, добре контролирана, при която диетичната диета заема особено важно място, особено след като пациентът показва остра липса на апетит. Ще бъдат взети предвид клиничните форми на цироза и усложнения.

В случаи на чернодробна цироза започнете с няколко дни задължителна почивка в леглото и защита от течности. Продължете с пълноценна диета (около 45 кал/кг телесно тегло на ден), богата на протеини и витамини. Необходимият протеин се препоръчва под формата на мляко, млечни продукти и зърнени храни, особено покълнали семена от ечемик и пшеница, като се има предвид фактът, че пациентът много трудно метаболизира животинските протеини. Необходимите липиди се вземат от млечни продукти, маргарин, олио и малко масло. Въглехидратите ще покрият консумацията на енергия в размер на 300-400 g/ден.

Няма да бъде пренебрегната нуждата от витамини, както водоразтворими (B, C, H, P), така и мастноразтворими (A, D, E, F, K), както и минерални соли, които повишават жизнеността на организма и регулират метаболизма на консумираните храни.

При компенсирана чернодробна цироза се препоръчват храни с ефект върху стимулирането на чернодробната функция:

- плодове - цариградско грозде, череши, вишни, ягоди, дюли, пъпеши, сливи, грозде (1-2 кг/ден), хвойна (10-15 пресни плода дневно), маслини, домати, чушки, тиквички и лек от пресни лимони, подсладен с мед;

- зеленчуци - боб, моркови, патладжан, спанак, маруля, сурово зеле (бяло и червено), репички;

- сокове от пресни зеленчуци (моркови, цвекло, зеле, черни репички, краставици), както и сок от зелен ечемик (половин чаша сутрин и вечер). Лечението на плодове, зеленчуци и сокове ще отнеме поне два месеца.

Други храни, разрешени за консумация, са: постно говеждо, телешко или птиче месо, бульон от бяла риба, прясно извара, сладка урда, сладка извара, кисело мляко, прясна сметана, яйчен белтък, масло, бял хляб на ден рафинирани тестени изделия, пудинги, компоти и ароматни подправки (мащерка, копър, магданоз, лиственица, лавров), които имат ролята да стимулират апетита и да компенсират липсата на вкус на хипонатриевата диета.

Ежедневната диета ще бъде разделена на 5-6 хранения, всяко в малък обем, за да се избегнат усилията в храносмилането, на които ще бъдат подложени черния дроб и панкреаса.

Списъкът на забранените храни започва с алкохолни напитки, горещи животински мазнини, колбаси, пушени меса, консерви, пържени храни, мазни сосове, карантия, яйца, мазни и ферментирали сирена, сушени бобови растения (боб), концентрирани сладкиши, пресен и солен бял хляб, козонак, подправки дразнители, ядки, фъстъци, бадеми, какао, шоколад.

Ще бъде направена подробност относно консумацията на алкохол, която е една от най-честите причини за цироза и хроничен хепатит. Ежедневният прием не трябва да надвишава 12 g абсолютен алкохол, което съответства на 45 ml коняк, 180 ml вино или 360 ml бира. Цирозата и чернодробните заболявания се предизвикват от 60 g алкохол на ден за мъжете и 20 g за жените. Трябва да се отбележи, че от общото количество алкохол, погълнат в организма, над 95% се абсорбира за 15-30 минути в храносмилателния тракт и се насочва към черния дроб. Само 3-5% от алкохола се елиминира чрез бъбреците и белите дробове. При тежките пиячи черният дроб увеличава обема си, което дава първи симптом на цироза.

Също така поради окисляването на голямо количество алкохол в черния дроб има нарушение на метаболизма на въглехидратите, което обяснява процеса на хипогликемия, открит при алкохолиците. Хроничните алкохолици също стават много чувствителни към много лекарства, които стават много токсични чрез блокиране на техния метаболизъм.

Консумацията на повече от 180 г алкохол на ден в продължение на 10-15 години със сигурност води до хронични чернодробни заболявания, чернодробна стеатоза и цироза.

За да ускорите заздравяването на чернодробната цироза, прилагайте топли компреси, включително парафин, държани в продължение на два часа върху болезнената област на гърдите, като използвате торбички, в които се попарват цветя от сено. Препоръчва се също да се прилагат глинени или лукови лапи със зеле и трици за обезгрижаване на черния дроб (4 зелеви листа, 3 лука, 250 г варени трици). Те се разстилат върху областта на черния дроб, на слой от 2 см мазнина, покриват се с еластична превръзка и се оставят за 90 минути.

Пациентът ще избягва продължително физическо натоварване, вътрешни инфекции и възможни грешки при хирургични и медикаментозни лечения.

Асцит, специфичен за пациенти с цироза на черния дроб

Болестта е известна като мокра цироза и се състои от натрупване на асцитна течност в перитонеалната кухина. Наблюдава се бързо увеличаване на обема на корема, с прекомерно разтягане на кожата, която има видима венозна мрежа и изхода на пъпа, като пръст на ръкавица. Увеличете телесното тегло, което не бива да се бърка със затлъстяването, бременността при жените или прекомерното натрупване на газове в стомаха.

Появата на асцит е често при пациенти с цироза на черния дроб, остър панкреатит, сърдечно заболяване с портална хипертония, перитонеална туберкулоза, новообразувание с дифузни метастази, перитонеална карциноматоза, тумори на яйчниците или наличие на сърдечен застой, което доказва нетрайност.

Асцитът може да бъде резултат от инфекциозни фактори, предимно епидемичен хепатит, върху основата на продължителната консумация на алкохол, във високи дози.

Важна роля в патогенезата на асцита има задържането на натрий и вода, в резултат на нарушение в метаболизма на хидрозалина, със загубата на способността да се елиминира натрий, консумиран чрез диета.

В някои случаи съдовете на стомаха и хранопровода се удебеляват и разширяват, давайки силно подуване (подуване на корема). Постепенно дилатацията прогресира до разкъсване, предизвиквайки вътрешно кървене, често фатално.

За да се намали количеството на асцитна течност, дневната консумация на вода ще бъде намалена, едновременно с спазването на хипозодната диета. Количеството натрий, консумирано ежедневно, ще бъде под тавана от 0,5 g, в зависимост от степента на прогресиране на заболяването. След като се нормализира, дневната доза натрий няма да надвишава 2 грама.

При лечението на асцит е необходимо да се спазва строга диета, при която са забранени много продукти, като: колбаси, консерви, месо, пушени меса, карантия, вътрешности, патешко месо, гъска, пуйка и дивеч, тлъста риба (пушена или консервирана), хайвер, бекон, осолено масло, обезмаслено мляко, кисели краставички, осолен хляб, зеленчуци с високо съдържание на натрий (спанак, целина, репички, цвекло, краставици, кисело зеле), маслини, горчица, шоколад, бонбони и конфитюри, консервирани плодове, алкохолни напитки, минерални води (хлоронатрий или бикарбонат).

Прилагайте ежедневно компреси върху корема, с разреден оцет или листа от зеле и лук.

Хранителна алергия, проблем на съвременния свят

Все по-често срещани в световен мащаб хранителните алергии се оказват изключително опасни, понякога дори причиняват смърт. Всеки четвърти човек е имал леки алергични реакции към изядена храна

Назалните спрейове стават неефективни

Катар? Хрема? Затруднено дишане? В подобни ситуации стана обичайно да се използват спрейове или капки за нос за облекчаване на дихателните симптоми. Внимавайте обаче! Ако

Витамини, в голямо търсене

Витамини А, В, С и D се продават все по-често в аптеките. Напоследък все повече румънци купуват хранителни добавки, за да предотвратят или лекуват възможните проблеми

Антибиотиците не предотвратяват COVID-19

Инфекцията с новия коронавирус не може да бъде предотвратена с антибиотици и в никакъв случай антибиотиците не трябва да се приемат без лекарско предписание. В контекста на умножаването на случаите на COVID-19 в