Диета на детето с непоносимост към глутен

Целиакията е постоянна непоносимост към глутен, която свързва хроничната диария с увеличен корем и недохранване като вторични явления на синдрома на малабсорбция, причинени от характерни лезии на чревната лигавица.

Критериите, които определят непоносимостта към глутен, са: наличието на синдром на малабсорбция, клинична и хистологична ремисия след спазване на безглутенова диета в продължение на 1-2 години, хистологичен рецидив след повторно въвеждане на глутен в диетата, с променлив интервал от време.

Заедно с муковисцидозата, цьолиакията е най-честата причина за малабсорбция при кърмачета и деца. Възрастта, на която се появява цьолиакия, винаги е свързана с въвеждането на глутен в диетата на детето (пшенично брашно, ориз, ръж, овес), а първите признаци на заболяването се появяват след свободен интервал от няколко месеца, обикновено към края на първата година от живота.

Честотата на заболяването е променлива по отношение на географското разпространение и съществуването на наследствени фактори. Целиакия е по-често в Европа и Канада и по-рядко при чернокожите, африканците и ориенталците в САЩ.

Брашното със 75% екстракция съдържа 11,8% протеини, 1,4% мазнини, 72% нишесте и фибри. Глутенът е протеинов компонент на пшенично брашно, ориз, овес, ръж, който съдържа две фракции: глиодин (разтворим в алкохол) и глутенин (неразтворим в алкохол), като първият има токсичен ефект върху чревната лигавица при пациенти с цьолиакия.

Начало и симптоми на цьолиакия

Началото на заболяването обикновено настъпва между 8-24 месеца, с въвеждането на твърди храни (мляко с брашно). Общият вид на детето, което проявява такава непоносимост е поразителен. Хипотрофията е подчертана, височината е под тази, съответстваща на възрастта, коремът е отпуснат, контрастиращ със състоянието на изтъняване, по-подчертано на крайниците и дупето, лицето е кръгло и ако бебето е облечено, степента на отслабване не се подозира.

В 80% от случаите се появява хронична диария, която заедно с увеличен корем и недохранване причинява „синдром на целиакия“. Има и случаи, при които целиакия се развива без диария, която се заменя със запек, който е свързан с повръщане и коремна болка.

Постоянен признак, присъстващ при 75% от пациентите с целиакия, е анорексията. Коремът е отпуснат, с мускулна хипотония и чревна хипомотивност, с натрупване на течности и газове в червата. Понякога чрез изтъняване на чревната стена могат да се видят разширени чревни бримки.

В 75% от случаите процесът на растеж е спрян, проявяващ се с хипотрофия с тегло на ръста, което е следствие от ниския прием на храна, малабсорбцията и чревните загуби.

Забавената костна възраст и остеопорозата също се появяват като последица от хипокалциемия и хиповитаминоза D, с появата на спонтанни фрактури на дълги кости. След това се появява периферен оток като израз на загуба на протеин, разположен в дисталните крайници на крайниците.

Детето е бледо, показва признаци на дефицит на витамин А (дерматоза, дистрофия на косата), витамин К (синини, епистаксис, понякога дори чревно кървене), има забавено съзъбие, дълги мигли.

С напредването на болестта детето променя поведението си, става по-апатично, по-раздразнително, оттеглено, недоволно, отказва връзки с други деца и членове на семейството, е безразлично към случващото се около него.

Потискане на глутеновата диета, единственото валидно лечение

Усложненията на целиакия обикновено са свързани с малабсорбцията: причината за целиакия - която може да застраши живота на детето, хипоменорея и аменорея, токсичен хепатит, злокачествено заболяване, чревни язви, периферна невропатия.

Лечението при цьолиакия се основава на потискане на храни, съдържащи глутен (пшенично брашно, ориз, ръж). Диетичното лечение се извършва, като се спазват следните принципи: количественият прием е ограничен в началото по отношение на желанието, проявено от детето да получи храна; изключване на дизахариди (най-малко лактоза) от диетата през първите 1-2 седмици и това се дължи на тежката депресия на активността на специфични ензими чрез дълбоки лезии. Често млякото и захарта се потискат за определен период от време и тяхното повторно въвеждане се извършва чрез сондиране.

Безглутенови брашнени бисквити и хляб

При тези условия диетата включва месни протеини, извара, яйца, липиди под формата на растителни масла, въглехидрати под формата на глюкоза и оризово нишесте, царевично брашно, варени зеленчуци. Храната трябва да се приготвя и представя по атрактивен начин, още повече, че някои продукти от брашно, одобрени от деца, се премахват.

Производството на безглутеново брашно позволи кулинарното и индустриално приготвяне на специални продукти (бисквити, хляб), използвани от пациенти с целиакия.

Трябва да се направи обучение на пациентите, за да се повиши осведомеността от най-ранна възраст за необходимостта от дискриминация на разрешени и забранени храни.

Неспазването на диета без глутен е резултат от стриктно неспазване на диетата. Родителите едва ли са убедени в стойността на тази постоянна диета. От друга страна, сътрудничеството с малки деца е трудно, чувството на разочарование, което изпитват, когато забраняват хляба и сладкишите, е импулс за консумация на тези храни.

Антибактериалното лечение се препоръчва само ако е свързана инфекциозна причина. Препоръчва се да се коригира дефицитът на витамини А, D, К, С (фолиева киселина), да се коригира анемия, а в случаите на асоциация с панкреатична недостатъчност се прилага заместващо лечение на панкреатичните ферменти.

Забранени храни и храни, разрешени в диетата на деца с целиакия

Месото, приготвено с пшенично брашно, ечемик, ръж, сирена, съдържащи овесени ядки, тестени изделия, търговски зеленчукови пюрета, зеленчуци в сос, препарати и полуготови продукти и някои зеленчукови салати следва да бъдат окончателно изключени от диетата на деца с непоносимост към глутен. търговия, плодови сосове, пълнежи за торти, пшеничен хляб, ечемик, овес, ръж, пшеница, ечемик, овес или ръжени закуски, търговски салатни превръзки, всички сладкиши, продавани на пазара, бонбони. Ограниченията върху храните, продавани в магазините, се дължат на факта, че при приготвянето им се използват добавки, съдържащи глутен.

Диетата на страдащите от целиакия включва всички видове млечни продукти и месо, сурови или варени яйца, картофи, ориз, безглутенови тестени изделия, всякакви зеленчуци и плодове, царевични и оризови хлебни изделия, царевични пуканки, оризови вафли, масло, маргарин, растителни масла, ядки, фъстъчено масло, майонеза и домашно приготвени супи и бульони, като се използват само разрешени съставки, сладкиши, пудинги и сладолед, приготвени по същия начин, конфитюр, мед, шоколад, кокос, доматено пюре, маслини, кисели краставички.

Хранителна алергия, проблем на съвременния свят

Все по-често срещани в световен мащаб хранителните алергии се оказват изключително опасни, понякога дори причиняват смърт. Всеки четвърти човек е имал леки алергични реакции към изядена храна

Назалните спрейове стават неефективни

Катар? Хрема? Затруднено дишане? В подобни ситуации стана обичайно да се използват спрейове или капки за нос за облекчаване на дихателните симптоми. Внимавайте обаче! Ако

Витамини, в голямо търсене

Витамини А, В, С и D се продават все по-често в аптеките. Напоследък все повече румънци купуват хранителни добавки, за да предотвратят или лекуват възможните проблеми

Антибиотиците не предотвратяват COVID-19

Инфекцията с новия коронавирус не може да бъде предотвратена с антибиотици и в никакъв случай антибиотиците не трябва да се приемат без лекарско предписание. В контекста на умножаването на случаите на COVID-19 в