Диабет - видове, причини, симптоми, лечение

съдържание

Писмена статия на Д-р Михаела Амарией - кардиолог в центрове Ares

Кръвната захар, поддържана на високо ниво, заедно с автоимунните механизми на диабета, водят до увреждане на тъканите и системите като нерви, очи, бъбреци и сърдечно-съдова система.

Диабетът може да се появи на всяка възраст. Броят на пациентите с диагноза диабет се увеличава. В момента приблизително 425 милиона души страдат от диабет в световен мащаб.

Видове диабет

Всички видове диабет се характеризират с нарушено производство на инсулин или инсулинова резистентност на клетките. Инсулинът е хормон, произведен от бета клетките на панкреаса и неговата роля в организма е да понижава и нормализира нивата на кръвната захар. Инсулинът помага за метаболизма на глюкозата, като я въвежда в клетките, където се използва за производство на енергия. Инсулинът също изпраща глюкоза към мускулите и черния дроб, където тя се съхранява като отлагания. При диабет тези механизми са частично или напълно променени.

Диабет тип 1

При диабет тип 1 панкреатичните бета-клетки изобщо вече не произвеждат инсулин. Следователно нивото на глюкозата е много високо. Почти всички храни, които ядем, съдържат въглехидрати, така че след всяко хранене кръвната Ви захар се повишава нормално и се контролира от инсулина. В случай на диабет тип 1, кръвната захар се повишава неконтролируемо, тъй като инсулинът не съществува.

Диабет тип 2

При диабет тип 2 или бета-панкреатичните клетки вече не произвеждат достатъчно инсулин (дефицит на инсулин), или клетките на тялото вече не получават инсулин поради променени инсулинови рецептори (инсулинова резистентност). По този начин глюкозата вече не може да се използва и нивата й остават високи в кръвта. Диабетът тип 2 е по-лек от диабет тип 1, тъй като може да бъде по-добре контролиран.

Гестационен диабет

Гестационният диабет е повишаване на кръвната захар поради инсулинова резистентност по време на бременност. Този диабет е временен. Въпреки това, при липса на лечение, това може да доведе до усложнения на бременността и да увеличи риска от развитие на диабет тип 2 в бъдеще, както при майката, така и при детето.

преддиабет

Преддиабетът всъщност представлява намаляване на глюкозния толеранс и е състояние на преход на кръвната захар между нормалното и диабета. Пациентите с преддиабет имат висок риск от развитие на диабет тип 2 в бъдеще (в продължение на няколко години).

Причини за диабет

Диабетът може да бъде причинен от:

Генетични фактори - мутация на гени, която възниква спонтанно или се предава по наследство. Хората с роднини, които имат диабет, също имат повишен риск от развитие на това заболяване. Рискът е изключително висок, ако тези роднини са от степен 1 и ако страдат от диабет тип 2 (приблизително 90%).
Автоимунни механизми - тялото вече не разпознава собствените си тъкани, така че имунната система ги унищожава. По принцип те се възприемат като чужди на тялото. По този начин бета-клетките, произвеждащи инсулин, могат да бъдат унищожени.
Фактори на околната среда - контакт с вируси. Вирусните инфекции причиняват диабет тип 1 при хора, които са генетично предразположени. Хората с генетично предразположение, които не влизат в контакт с вируса, няма да развият диабет.
Начин на живот - храни с високо съдържание на захар, тютюнопушене, липса на физическа активност и затлъстяване насърчават развитието на инсулинова резистентност, особено при хора с преддиабет. По принцип преддиабетът може да прогресира до диабет, ако начинът на живот не е балансиран.
В случай на гестационен диабет, инсулиновата резистентност възниква поради хормонални промени.

Симптоми на диабет

Диабет тип 1 започва да се проявява внезапно:

Полифагия (прекомерен глад), полидипсия (прекомерна жажда), полиурия (прекомерно уриниране) - въпреки че кръвната глюкоза е висока, тялото не може да я използва и се опитва да я разреди, причинявайки жажда, което води до увеличаване на обема на течности, което след това причинява прекомерно уриниране. Настъпва прекомерен глад, защото тялото се нуждае от енергия, но не може да използва глюкозата като енергиен източник.
Тъй като се нуждае от други енергийни източници, тялото използва мастни киселини и протеини в тъканите. Така се появява внезапна загуба на тегло, в случай на диабет тип 1.
Прекомерна умора - пациентът спи много.
Зрителни нарушения
Миризмата на дъх на ацетон

Диабет тип 2 е подобен на диабет тип 1, но симптомите са по-леки.

Преддиабетът и гестационният диабет не винаги причиняват симптоми и се диагностицират по време на скрининговите тестове.

Диабет тип 1 може да доведе до сериозни усложнения като кетоацидоза или хипогликемична кома, които изискват спешна медицинска помощ.

Нормалната стойност на кръвната захар сутрин, на гладно е 60-100 mg/dL. В случай на диабет тази стойност се променя и надвишава 126 mg/dL. В случай на преддиабет, стойността на кръвната захар е между 100 и 126 mg/dL, на гладно. Диабетът се диагностицира чрез тест за кръвна захар, тест за толерантност към глюкоза или доза гликиран хемоглобин, която надвишава 6,5.

Лечение на диабет

Диабет тип 1 се лекува чрез инжектиране на инсулин няколко пъти на ден в предписани от лекаря дози.

Диабет тип 2 може да се лекува с перорални лекарства и понякога може да се наложи да се инжектира инсулин.

Диабетът изисква медикаментозно лечение, ако е засегната сърдечно-съдовата, бъбречната или очната функция. Поради това са необходими редовни скринингови тестове.

Диабетът също изисква правилна диета и редовна физическа активност. Трябва да се избягват храни с висок гликемичен индекс (сладкиши, захар), които причиняват внезапно и голямо повишаване на кръвната захар. В случай на диабет тип 2, контролът на начина на живот подобрява инсулиновата чувствителност. Също така, в случай на преддиабет, храненето, спортът и избягването на тютюнопушенето могат да предотвратят или забавят появата на диабет тип 2.

Следователно, диабет тип 1 и тип 2 са хронични състояния, които изискват наблюдение и лечение през целия живот.