Диабет и хранене

Захарен диабет

Името диабет не може да бъде ограничено до една болест. Ние никога не лекуваме нито едно заболяване! Захарният диабет е група метаболитни нарушения, хетерогенни по отношение на етиопатогенезата, клинично и терапевтично, характеризиращи се с хронична хипергликемия, причинена от дефекти в секрецията на инсулин, свързани в различни пропорции с нарушения в действието на инсулина (инсулинова резистентност) на нивото на прицелните тъкани (мускулни, мастни, чернодробни). Свързани с диабета, има аномалии в метаболизма на липидите, протеините и хидроелектролитите, което в крайна сметка води до появата на сложно нарушение на енергийния метаболизъм на тялото.

Най-големият брой случаи на диабет в света, над 400 милиона души с диабет, има разпространение на заболяването от 8,3%. У нас броят на хората с известен диабет е над 1,8 милиона, с разпространение от 12,4%. Този тревожно висок брой се дължи на нарастващото разпространение на затлъстяването и възприемането на нездравословен начин на живот (поради заседнал начин на живот, висококалорична диета, богата на липиди и въглехидрати).

Диабетът има сериозни последици за живота на хората: той намалява продължителността на живота, средно с 5-10 години, води до много хронични усложнения, сред най-сериозните и въздействие върху качеството на живот са ампутации, хронична бъбречна недостатъчност и на последния етап диализа, слепота (слепота). Във всички тези изброени усложнения диабетът е водещата причина. Много сериозен е фактът, че диабетът увеличава риска от коронарна болест на сърцето (с риск от инфаркт и необходимостта от реваскуларизация), сърдечна недостатъчност и инсулт (от преходни до тежки, с парализа). Хората с диабет имат много сърдечно-съдови рискови фактори: високо кръвно налягане, хиперхолестеролемия, повишени триглицериди, нисък HDL холестерол, заседнал начин на живот, затлъстяване и др.

Има няколко форми на диабет.

DZ тип 1-в 5-10% от всички случаи (инсулинозависим диабет) - изисква инсулиново приложение за оцеляване. Дължи се на унищожаването на бета клетки в панкреаса.

DZ тип 2- 90-95% от случаите (неинсулинозависими или инсулинонезависими).

Рисковите фактори, които водят до диабет тип 2, са: генетично предразположение, затлъстяване, заседнал начин на живот, стрес и др. Механизмите, които водят до появата му са: намалена секреция на инсулин (50% от секрецията на инсулин се унищожава при диагностициране), инсулинова резистентност, повишено производство на глюкоза в черния дроб, повишена реабсорбция на глюкоза в бъбреците, намалено действие на инкретина, повишено секреция на глюкагон.

Над 80% от пациентите с диабет тип 2 са с наднормено тегло или затлъстяване.

Лечението на диабет тип 2 се основава на промяна в начина на живот, чрез увеличаване на физическите усилия (в рамките на толерантността към упражнения), модифициране на диетата, спазване на програмата за сън, антидиабетно лечение, адаптирано към всеки човек.

Има други форми на диабет: моногенни дефекти на β-клетъчната функция, генетични дефекти на инсулиновото действие, диабет, предизвикан от някои лекарства или химикали, диабет вторичен при инфекции или патологични заболявания, гестационен диабет (възникващ по време на бременност).

преддиабет представлява съществуването на гликемични стойности (сутрин, преди хранене или 2 часа след хранене) и на хемоглобин А1с, разположен между нормалните стойности и тези на диабета. Тези хора имат повишен риск от развитие на диабет. В същото време те имат същия риск от сърдечно-съдови заболявания, подобно на хората с диагноза диабет. Следователно, дори при тези хора е необходимо да се промени начинът на живот възможно най-рано и особено необходимостта да се спазва адекватен хранителен план.