DCMedical Tramadol, 10 пъти по-висок риск от хипогликемия, отколкото; т други аналгетици

Трамадол, болкоуспокояващ с опиоидна степен, се използва широко за лечение на умерена до силна болка, но пациентите могат да бъдат изложени на много ниска кръвна захар, установиха изследователи от Калифорнийския университет, Калифорния. Сан Диего. Рискът е 10 пъти по-висок от другите опиоиди. В допълнение към трамадол, само метадон има такъв ефект.

След одобрението си през 1995 г., трамадолът (продаван в САЩ като ConZip и Ultram) се превърна в широко предписано лекарство за остеоартрит и други болезнени състояния, отчасти защото представлява по-малък риск за някои странични ефекти и има потенциал да по-малко злоупотреба в сравнение с други опиоиди. В момента се класира сред първите пет предписани опиоиди в топ 60 на наркотиците в САЩ.

Но тъй като популярността на трамадол нараства, нарастват и случаите на документирани странични ефекти сред потребителите. В нова статия, публикувана днес в Scientific Reports, изследователи от Училището по фармация и фармацевтични науки Skaggs към Калифорнийския университет в Сан Диего показват, че пациентите, приемащи трамадол, имат по-висок риск от развитие на хипогликемия или ниво на необичайно ниска кръвна захар.

Изследователският екип, воден от водещия автор Рубен Абагян, професор по фармация, анализира повече от 12 милиона доклада от Системата за отчитане на неблагоприятните ефекти на FDA (FAERS) и Системата за докладване на нежелани събития (AERS). Тези две бази данни отчитат доброволно подадените доклади за странични ефекти, които се появяват, докато пациентите приемат лекарства. Изследваният период е между януари 2004 г. и март 2019 г.

Трамадол, все по-често предписван и популярен

„Импулсът беше скорошното драстично покачване на популярността и предписанията на трамадол“, каза водещият автор Тигран Макунтс, фармацевт и изследовател в лабораторията на Абагян. опасна, неописана и неочаквана хипогликемия ".

Разпознатите нежелани реакции, свързани с трамадол, включват замаяност, гадене, главоболие и запек - всички често срещани опиоидни странични ефекти. По-сериозните, но редки нежелани реакции включват серотонинов синдром и повишен риск от гърчове. Връзката с хипогликемията е сравнително нова, въпреки че преди това е била предложена от казуси и тестове върху животни.

Хипогликемията често е свързана с лечението на диабет, но може да се появи и при хора без диабет. Нелекуваната хипогликемия може да доведе до сериозни усложнения като неврокогнитивна дисфункция, загуба на зрение, повишен риск от падания и загуба на качество на живот.

Изследователите разгледаха и други широко предписани опиоиди и подобни, неопиоидни лекарства, като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин и норадреналин (Cymbalta, Effexor XR) и NMDA рецептори (кетамин и мемантин). От всичко, само трамадол е създал значителен риск от развитие на хипогликемия при пациенти

10 пъти по-висок риск

В действителност е имало 10 пъти по-висок риск от хипогликемия при тези, които използват трамадол, отколкото при почти всички други опиоиди. Единственото друго лекарство, идентифицирано със сравним ефект, е метадонът, опиоид, най-често използван, за да помогне на хората да намалят или спрат пристрастяването си към хероин или други опиати.

Докато това проучване подчертава връзката между трамадол и хипогликемия, ще е необходимо голямо, рандомизирано, контролирано клинично изпитване, за да се определи окончателно причинно-следствената връзка.

"Последното послание е да предупредим лекарите за вероятността пациентите да имат ниска кръвна захар (и/или високо съдържание на инсулин), особено ако пациентът е склонен към диабет", каза Абагян. да мотивира изследванията върху уникалния молекулярен механизъм, който води до този страничен ефект. Особено важно е за трамадол или метадон, които се използват широко и често хронично. ".