DCMedical тестове; nge за сърдечни заболявания

Когато подозираме сърдечно заболяване, кръвта дава много улики за здравето на сърцето. Например, високите нива на "лош" холестерол в кръвта ви могат да бъдат знак, че имате повишен риск от сърдечен удар. Други вещества в кръвта могат да помогнат на Вашия лекар да определи дали имате сърдечна недостатъчност или сте изложени на риск от развитие на налепи в артериите (атеросклероза).

От самото начало е важно да се има предвид, че един кръвен тест не определя риска от сърдечни заболявания. Най-важните рискови фактори за сърдечни заболявания са тютюнопушенето, високото кръвно налягане, високият холестерол и диабетът.

Ето преглед на някои кръвни изследвания, които бихте могли да направите за диагностициране и управление на сърдечни заболявания, проведени от експерти в клиниката Mayo.

Тест за холестерол, наричан още липиден профил, измерва мазнините (липидите) в кръвта. Измерванията могат да показват риск от инфаркт или друго сърдечно заболяване. Тестът обикновено включва измервания на:

Общ холестерол. Това е количество холестерол в кръвта. Високото ниво може да ви изложи на повишен риск от сърдечни заболявания. В идеалния случай общият холестерол трябва да бъде по-малък от 200 милиграма на децилитър (mg/dl) или 5,2 милимола на литър (mmol/l).

Липопротеин с ниска плътност (LDL) холестерол. Понякога наричан "лош" LDL холестерол. Твърде много такива липопротеини в кръвта водят до натрупване на мастни натрупвания (плаки) в артериите (атеросклероза), което намалява притока на кръв. Тези отлагания на плака понякога се развалят и водят до големи проблеми. на сърцето и съдовете.

Нивата на LDL холестерол трябва да бъдат под 130 mg/dl (3,4 mmol/l). Желаните нива са под 100 mg/dL (2,6 mmol/L), особено ако имате диабет или анамнеза за миокарден инфаркт, сърдечен стент, байпас или други сърдечни или съдови заболявания.

Липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL). Това понякога се нарича "добър" холестерол, тъй като помага за премахването на LDL холестерола, като поддържа артериите отворени и кръвта тече по-добре през тях. В идеалния случай HDL холестеролът трябва да бъде над 40 mg/dl (1,0 mmol/l). за мъже и над 50 mg/dl (1,3 mg/dl) за жени.

триглицериди. Триглицеридите са друг вид мазнини в кръвта. Високите нива на триглицеридите означават, че редовно консумирате повече калории, отколкото изгаряте. Високите нива могат да увеличат риска от сърдечни заболявания. В идеалния случай нивото на триглицеридите трябва да бъде по-малко от 150 mg/dl (1,7 mmol/l). Американската сърдечна асоциация (AHA) казва, че нивото на триглицеридите от 100 mg/dl (1,1 mmol/L) или по-малко се счита за "оптимално".

Не-HDL холестерол. Липопротеиновият холестерол без висока плътност е разликата между общия холестерол и липопротеиновия холестерол с висока плътност (HDL-C). Non-HDL-C включва холестерол в липопротеиновите частици, които участват в втвърдяването на артериите (атеросклероза. Те включват липопротеини с ниска плътност (LDL), липопротеини (a), липопротеини със средна плътност и липопротеини с много ниска плътност. Не-HDL фракция -C може да бъде по-добър маркер за риск от сърдечни заболявания от LDL холестерола.

Силно чувствителен С-реактивен протеин

С-реактивният протеин (CRP) е протеин, който черният дроб произвежда като част от отговора на организма на нараняване или инфекция (възпалителен отговор). CRP е признак на възпаление някъде в тялото. Тестовете за високочувствителен CRP (hs-CRP) обаче не могат да идентифицират къде е възпалението в тялото или защо е възникнало. Възпалението играе централна роля в процеса на атеросклероза, при която мастните отлагания запушват артериите ви.

Самото измерване на CRP няма да покаже на Вашия лекар риска от сърдечни заболявания. Но факторирането на резултатите от hs-CRP теста с други резултати от кръвни тестове и рискови фактори за сърдечни заболявания помага да се създаде цялостна картина на здравето на сърцето.

Тъй като има променливост в нивата на CRP, тестът трябва да се направи два пъти с интервал от две седмици. Нивото на hs-CRP от над 2,0 милиграма на литър показва по-висок риск от сърдечни заболявания. Понастоящем този тест не се препоръчва за хора, които са безсимптомни или имат известен риск от сърдечни заболявания.

Лекарствата, наречени статини, предписани за понижаване на нивата на холестерола, могат да намалят нивата на CRP и риска от сърдечни заболявания.

Липопротеин (а)

Липопротеинът (a) или Lp (a) е вид LDL холестерол. Нивото на Lp (a) се определя от вашите гени и обикновено не се влияе от начина на живот. Високите нива на Lp (а) може да са признак за повишен риск от сърдечни заболявания, въпреки че не е ясно колко висок е този риск. Вашият лекар може да назначи тест за Lp (a), ако вече имате атеросклероза или сърдечно заболяване, но изглежда имате нормални нива на холестерол.

Нивата на Lp (a) често се тестват, ако имате фамилна анамнеза за ранни сърдечни заболявания или внезапна смърт. Разработват се лекарства, които понижават Lp (a), но все още не е ясно какъв ефект ще има намаляването на Lp (a) върху риска от сърдечни заболявания. Хората с висок Lp (a) обикновено се препоръчват да поддържат нисък LDL холестерол.

Плазмена керамика

Този нов тест измерва нивата на керамидите в кръвта. Керамидите се произвеждат от всички клетки и играят важна роля в растежа, функционирането и в крайна сметка смъртта на много видове тъкани. Керамидите се транспортират през кръвта от липопротеините и са свързани с атеросклероза.

Три специфични керамиди са свързани с натрупването на плака в артериите и инсулиновата резистентност. Високите нива на тези керамиди в кръвта показват по-висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания в рамките на една до пет години.

Натриуретични пептиди

Натриуретичният пептид в мозъка, наричан още натриуретичен пептид тип B (BNP), е протеин, произведен от сърцето и кръвоносните съдове. BNP помага на тялото да елиминира течностите, отпуска кръвоносните съдове и насочва натрия в урината.Когато сърцето е увредено, тялото отделя високи нива на BNP в кръвта в опит да облекчи натиска върху сърцето. Нивата на BNP също могат да се увеличат, ако имате нова или нарастваща болка в гърдите (нестабилна стенокардия) или след инфаркт.

Нивото на BNP може да помогне за диагностициране и оценка на сърдечна недостатъчност и други сърдечни заболявания. Нормалните нива варират в зависимост от възрастта и пола и дали имате наднормено тегло или затлъстяване. Едно от най-важните приложения на BNP е да се опита да определи дали задухът се дължи на сърдечна недостатъчност.

За хора със сърдечна недостатъчност задаването на начална стойност на BNP може да бъде полезно и бъдещите тестове могат да бъдат използвани, за да се оцени доколко добре работи вашето лечение. Вариант на BNP, наречен N-терминален BNP, също е полезен при диагностициране на сърдечна недостатъчност и в някои лаборатории се използва вместо BNP. N-терминалът BNP също може да бъде полезен при оценка на риска от инфаркт и други проблеми, ако вече имате сърдечно заболяване.

Самото високо ниво на BNP обаче не е достатъчно за диагностициране на сърдечен проблем. Вашият лекар ще вземе предвид и рисковите фактори и други резултати от кръвните тестове.