DCMedical рак на простатата, най-ефективният; метод; за лечение

Експертите твърдят, че ракът на простатата може да има добра прогноза. Те провериха два модела на лечение и установиха, че един от тях е по-ефективен.

Около 5400 мъже са диагностицирани с рак на простатата във Финландия всяка година. Въпреки че ракът на простатата може да бъде излекуван в повечето случаи, около 900 мъже умират всяка година от него.

Препоръките за лечение на рак на простатата до голяма степен се основават на стадия на рака (класификация по TNM), агресивността на рака, определена от биопсия на простатата (резултат по Gleason), и специфичния простатен антиген (PSA), получен от тест. на кръвта, както и класификационният риск, определен въз основа на тях.

Установени са възможности за лечение на локален рак на простатата с нисък риск и прогнозата е добра. От друга страна, прогнозата за по-рисков, локално разпространен или метастатичен рак е по-лоша и няма консенсус по отношение на лечението, поради липсата на достатъчно данни от изследвания.

Ако се опита хирургично отстраняване на простатата, може да се види дали ракът се е разпространил на повърхността на отстранената простата или вече се е разпространил през капсулата, обграждаща простатата. В такива случаи рискът от рецидив е по-висок, отколкото в случаите, когато раковите клетки са ограничени в простатата.

Финландското проучване FinnProstataX изследва дали лъчетерапията, прилагана след отстраняване на простатата, е от полза за пациенти, чийто рак се е разпространил на повърхността на простатата или извън капсулата, обграждаща простатата. В момента терапевтичните практики в тези ситуации варират.

Рандомизираното проучване, проведено между 2004-2012 г., включва 250 пациенти. От тях 126 са получили адювантна лъчетерапия след отстраняване на простатата, докато лечението на 124 пациенти се състои от просто отстраняване на простатата.

Адювантно лечение, по-ефективно

През приблизително деветте години проследяване само двама пациенти - по един от всяка група - са починали от рак на простатата. Въз основа на измерванията на специфичен за простатата антиген, 82% от адювантната група са здрави в края на периода на проследяване; процентът в контролната група е 61. Увеличението на стойността на простатно-специфичния антиген (PSA) обикновено предшества повторната поява на рак на простатата и в проучването пациентите с максимален PSA от 0,4 mg/l са здрави. Не са открити метастази при 98% от тези в групата на адювантното лечение и 96% от тези в контролната група през периода на проследяване.

"Толерантността към адювантното лечение беше добра и удължи периода без измерено заболяване от PSA в сравнение с простото хирургично отстраняване на простатата. Въпреки това адювантното лечение не удължава преживяемостта на пациента", казва професор Аксели Хемминки, обобщавайки резултатите от проучването.

"Ракът на простатата може да причини метастази и в най-лошия случай да доведе до смърт повече от 10 години след рецидив на заболяването, открит в резултат на увеличаване на PSA. Като се има предвид, че пациентите в това проучване са били наблюдавани средно по-малко от 10 години, естествено е лечението, което сме изследвали, да не оказва значително влияние върху оцеляването. В дългосрочен план по-голямото увеличение на PSA може да доведе до по-висока смъртност “, казва водещият автор. на статията, Greetta Hackman (Lic. Med.).

Хакман подчертава, че когато вземате решения за лечение, е важно открито да обсъдите възможностите, достъпни за пациента.

"Повече лечение означава още повече странични ефекти. В същото време обаче вероятно можем да повлияем на прогнозата на заболяването в ситуация, при която раковата тъкан вече се разпространява на повърхността на простатата или е проникнала през простатната капсула, но все още не е метастатичен. "

Страните, участващи в изследването, публикувано в уважаваното списание European Urology, са университетите в Хелзинки и Тампере и университетските болници в Хелзинки и Тампере; университетски болници в Оулу, Куопио и Турку; централните болници на Päijät-Häme, Mikkeli и Joensuu; Център за рак на Дократ и финландският регистър за рака.