Бета-хемолитичен стрептокок А: симптоми, лечение и какви заболявания причинява

Инфекцията със Streptococcus pyogenes, бета-хемолитична бактерия, принадлежаща към Lancefield серогрупа А, известна също като стрептококи тип А, причинява голямо разнообразие от заболявания сред хората. Вездесъщ организъм, S pyogenes е най-честата бактериална причина за остър фарингит, като представлява 15-30% от случаите при деца и 5-10% от случаите при възрастни.

През зимата и пролетта в умерен климат до 20% от учениците могат да бъдат безсимптомни носители на стрептококи от група А. Разбирането на естеството на усложненията на инфекциозните заболявания, които могат да бъдат отдадени на това тяло, е една от най-важните детски дилеми. В допълнение към инфекциите на горните дихателни пътища и кожата, пиогените S могат да причинят голямо разнообразие от инвазивни системни инфекции.

Бета-хемолитичен стрептокок А: патофизиология

Стрептококите често растат по двойки или вериги и са отрицателни за оксидазата и каталазата. S pyogenes има тенденция да колонизира горните дихателни пътища и е изключително вирулентен, тъй като надхвърля защитната система на гостоприемника. Най-често срещаните форми на болестта S pyogenes включват респираторни и кожни инфекции, като за всяка форма обикновено са отговорни различни щамове. Клетъчната стена на S pyogenes е много сложна и химически разнообразна. Антигенните компоненти на клетката са фактори на вирулентност. Извънклетъчните компоненти, отговорни за болестния процес, включват инвазии и екзотоксини. Външната капсула е съставена от хиалуронова киселина, която има химическа структура, подобна на съединителната тъкан на гостоприемника, което позволява бактерията да не бъде открита от гостоприемника като обидно средство. По този начин бактерията избягва фагоцитозата чрез неутрофили или макрофаги, позволявайки й да се колонизира.

Бета-хемолитичен стрептокок А: как се предава?

S pyogenes се предава много лесно и може да причини заболяване при здрави хора от всички възрасти, които нямат специфичен имунитет срещу тази инфекция. Стрептококите могат да присъстват на здрава кожа поне една седмица преди началото на лезиите.

S pyogenes се разпространява главно чрез предаване от човек на човек, въпреки че са документирани огнища на храна и вода. Нито разпространението на организми чрез фомити, нито предаването от животни (напр. Домашни любимци) изглежда не играят съществена роля в заразяването.

Разпространението в дихателните пътища е основният път на предаване на щамове, свързани с инфекции на горните дихателни пътища, въпреки че е известно също, че физическият контакт се разпространява със щамове, свързани със стрептококова пиодермия. Серотиповете на импетиго могат да колонизират гърлото. Деца с нелекувани остри инфекции разпространяват организми чрез слюнчени капчици във въздуха и чрез назални изхвърляния. Инкубационният период за фарингит е 2-5 дни.

Хората, които са стрептококови носители (асимптоматична хронична фарингеална и назофарингеална колонизация), обикновено не са изложени на риск от разпространение на болестта сред други поради малкия общ резервоар с авирулентни организми.

Бета-хемолитичен стрептокок А: ранни признаци и симптоми

• Треска
• Замайване
• Объркване
• Червен обрив на големи участъци от тялото

Какво може да се направи за предотвратяване на стрептококови инфекции от група А?

Разпространението на всички видове стрептококова инфекция от група А може да бъде намалено чрез измиване на ръцете, особено след кашляне и кихане и преди приготвяне на храна или храна. Хората с болки в гърлото трябва да бъдат посещавани от лекар, който може да извърши тестове, за да установи дали заболяването е стрептококова инфекция. Ако резултатът от теста е положителен, човек трябва да остане вкъщи на карантина до 24 часа след прием на антибиотик.

Всички рани трябва да се поддържат възможно най-чисти и също така е жизненоважно да се търсят признаци на инфекция, като зачервяване, подуване, дренаж и болка на мястото на раната. Човек, който показва признаци на заразена рана, особено ако се появи треска, трябва да потърси медицинска помощ. Не всички хора, изложени на човек с инвазивен стрептопиен тип А група, трябва да получат антибиотична терапия за предотвратяване на инфекция. При определени обстоятелства обаче антибиотичната терапия може да е подходяща.

Бета-хемолитичен стрептокок А: какви заболявания може да предизвика

• Стрептококов тонзилит
Тонзилитът обикновено е лека инфекция, но може да бъде много болезнена. Най-честите симптоми включват:
-Болка при преглъщане
-Треска
-Червени и подути сливици, понякога с бели петна или ивици гной
-Червени петна по покрива на устата (меко или твърдо небце)
-Подуване на лимфните възли в предната част на шията

Други симптоми могат да включват главоболие, болки в стомаха, гадене или повръщане - особено при деца.

• Скарлатина

Скарлатината често е лека инфекция. Симптомите на скарлатина включват:
-Остра болка в гърлото и зачервяване
-Треска (38 ° C или по-висока)
-Червен обрив, който има абразивно усещане
-Лъскава червена кожа в прорезите в долната част на бедрото, лакътя и ханша
-Белезникавият вид на езика в началото на заболяването
-Подуване на жлезите във врата
-Главоболие или болки в тялото
-Гадене, повръщане или коремна болка

Обикновено отнема два до пет дни на хората, изложени на бета-хемолитичен стрептокок А, да се разболеят. Болестта обикновено започва с висока температура и болки в гърлото. След ден-два се появява червен обрив, въпреки че обривът може да се появи преди заболяването или до 7 дни по-късно. Обривът може първо да се появи на шията и слабините, след което да се разпространи по цялото тяло.

Ален обрив изчезва за около 7 дни. Тъй като обривът избледнява, кожата може да се отдели около върховете на пръстите на ръцете, краката и коремната област. Тази кора може да продължи до няколко седмици.

• Некротизираща фасция

Некрозата представлява тъканна смърт, а фасциитът означава възпаление на фасцията (тъканта под кожата, която заобикаля мускулите, нервите, мазнините и кръвоносните съдове). Бактериите постъпват в тялото най-често чрез: порязвания и драскотини, изгаряния, ухапвания от насекоми, следи от игла (поради употребата на наркотици или интравенозни инфузии), хирургични рани.

Въпреки това, хората могат да бъдат засегнати от некротизиращ фасциит след нараняване, което всъщност не уврежда кожата.

Инфекцията се разпространява много бързо. Ранните симптоми на некротизиращ фасциит могат да включват:

Червена или подута област на кожата, която се разпространява бързо
Силна болка, включително болка извън кожата, която е зачервена или подута
Треска

Това е изключително сериозно и вредно заболяване, което изисква хоспитализация и антибиотици!

• Ревматична треска

Ревматичната треска (известна още като остра ревматична треска) е заболяване, което може да засегне сърцето, ставите, мозъка и кожата, ако стрептококовите и скарлатиновите инфекции не се лекуват правилно. Това обаче не е заразно заболяване. Макар и рядко, ревматичната треска е най-често при деца в училищна възраст.

Симптомите на ревматичната треска могат да включват:
Треска
Симптоми на застойна сърдечна недостатъчност, включително болка в гърдите, задух, учестен пулс
Болезнени състояния (артрит), най-често в коленете, глезените, лактите и китките
Умора
Неконтролируеми движения на тялото
Болка без възли под кожата близо до ставите (това е рядък симптом)
Обрив, който се появява под формата на розови пръстени с прозрачен център (това е рядък симптом)

Лекарите лекуват симптомите на ревматична треска с лекарства като аспирин за намаляване на треска, болка и общо възпаление. Освен това на всички пациенти с ревматична треска трябва да се дават антибиотици за стрептококи от група А, независимо дали по време на диагнозата има инфекция на гърлото или не.