Прееклампсия и бременност - предупреждение от степен 0

В студените зали на интензивното отделение се чуват стъпки. Плъзгащите се врати току-що се отвориха. Излезе лекар. Кривите сърца на онези, които непрекъснато чакаха часове, дни или дори месеци, замръзват в ритъма на стъпките, които усещат във всеки нерв. Като клавишите на пиано. За кого е? С какви новини?

Тази зала е мост между живота и смъртта. Секунда след секунда животът се връща или тече. Всеки, който е преживял това, знае това. Дори асансьорът ви дава симпатичен поглед, когато чете на устните ви: "ATI".

Преобладаващи емоции, чувство на безпомощност, надежда, вяра. Амалгама. Този път лекарят отива при семейството на 27-годишно момиче Б., което е бременна в 7-мия месец. Тя не се усмихва, думите му не оставят място за надежда за нея. Причина: еклампсия.

Болката е оглушителна. Лекарят поглежда към земята. Стъпалата се губят, плъзгащите се врати се затварят ...

Прееклампсия - опасността от бременност

Ако попитате произволно, 10 жени на различни възрасти, от различни професии, майки или нетърпеливи да станат, за еклампсия - състояние, към което бременните жени могат да бъдат склонни през последния триместър на бременността - най-вероятно 8 от тях ще ви кажат, че не са чували никога тази дума. И все пак има. И все пак се случва ... Но може да се предотврати. Преди появата на еклампсия, бременната жена преминава през фазата на прееклампсия.

„Прееклампсията е синдром, който усложнява третия триместър на бременността и се състои от високо кръвно налягане, загуба на протеин чрез урина, генерализиран оток - всичко това се случва при бременна жена, която няма бъбречно или съдово заболяване до появата на симптомите . Нелекуван, обикновено прогресира до еклампсия (появяват се конвулсии) и прогнозата за майката и плода е мрачна “, обяснява д-р Таня Грау, първичен гинеколог в родилното болница Giuleşti.

Друга истинска история

D.P. тя е на 31 години и е в първата си бременност. Преди да разбере, че ще бъде майка, тя не е имала големи здравословни проблеми, само няколко в бъбречната област (камъни в бъбреците, инфекции на пикочните пътища), които е лекувала. Първите признаци на прееклампсия са открити в края на 26-та седмица, дотогава бременността прогресира без големи проблеми, с изключение на общи симптоми: гадене, леко замайване или не-тревожни признаци, често срещани при бременност.

Д. ходел всеки месец при семейния лекар за наблюдение. Първите признаци на тревога са откриването на високо кръвно налягане (13/8, 14/9) и наличието на оток (подуване на ръцете и краката). Направени са лабораторни изследвания (кръв и урина), които са били добри в началото, като са били само повишаване на кръвното налягане, причинено от бременността.

Диетата й стана напълно безсолна, физическите й дейности и усилия бяха намалени, но въпреки това симптомите й продължиха., кръвно налягане непрекъснато нарастващи, достигайки дори 17/10, отоците се усилват. Появиха се интензивни главоболия, замаяност, замъглено зрение и лошо общо състояние. Лекарите незабавно диагностицират прееклампсия (или хипертония, предизвикана от бременност).

С подходящо медикаментозно лечение за бременност и безсолна диета кръвното налягане може да бъде понижено, но само за една седмица. Ситуацията не може да бъде овладяна и Д. пристигна в болницата Куза вода в Яш. Бременността беше достигнала 32 седмици, детето се развиваше добре, нормално, единственият проблем беше много тежкото състояние, в което беше майката.

Беше решено, че стабилизацията може да се направи в Интензивното отделение, като целта е да се поддържа и удължава бременността колкото е възможно повече. Беше очевидно, че раждането ще бъде преждевременно и ще бъде извършено чрез цезарово сечение. Майката периодично се изследва за кръв, урина, кардиологични проверки и плодът се наблюдава ежедневно, като се проверява неговото развитие и развитие.

Тестовете показват прееклампсия поради наличието на тромбоцити в кръвта, висок процент на протеин и пикочна киселина в урината, инфекция на пикочните пътища, наличие на оток. Количеството задържана вода беше много високо (ръцете, краката много подути), бъбреците не работеха правилно, бъбречното заболяване се влоши.

Галопиращото кръвно налягане беше пряко отговорно за всичко това. Впоследствие се използва интравенозно приложение на антибиотик, който не влияе на бременността. Всички тези изследвания и лечения продължиха около 2 седмици, състоянието на бременната жена остана същото, само напрежението успя да бъде стабилизирано до известна степен, но колебаеше - опасна ситуация както за майката, така и за плода. (...).

Състоянието на майката се е влошило, водата, задържана от тялото, се е утаила в последната фаза в белите дробове - белодробен оток, причина за която е решена спешната операция. Дори на операционната маса напрежението се повиши до 17! Но с помощта на Бог и професионалните лекари, които са се занимавали с него цезарово сечение, се роди здраво момче с тегло 1,950 кг.

Прееклампсия - Рискови категории

„Важно е да се консултирате със специалист през първия триместър на бременността, защото само той може да ви постави в рискова група за прееклампсия. Например, ако сте в първата си бременност и сте много млади (под 18) или над 40, ако сте имали високи стойности при друга бременност или в семейството си имате роднини, които са имали прееклампсия, ако имате близначна бременност или ако сте качили много килограми по време на настоящата бременност, ако имате диабет или състоянието съществува в семейството, ако имате бъбречни или автоимунни заболявания “, обяснява д-р Таня Грау, първичен гинеколог.

Какво правите, ако сте в една от рисковите групи? Медицинските прегледи на всеки 3-4 седмици до 3-ия месец и 2 седмици след 3-ия месец стават задължителни. Кръвното налягане трябва да се следи ежеседмично, както и теглото. Тази таблица с мерки включва също извършването на посочените лабораторни тестове, които ще включват определяне на пикочна киселина в кръвта, сидеремия, обобщение на урината (за определяне на протеинурия/24 часа, калций).

Прееклампсия - профилактика и рискове

При форма на тежка прееклампсия, която не е повлияна от медицинска терапия, е необходимо бързо прекратяване на раждането, независимо от възрастта на бременността. Цезарово сечение или вагинално раждане се изисква в зависимост от определени параметри, които лекарят анализира. "В противен случай рисковете за майката и плода са високи и ще изброя няколко: еволюция на майката до еклампсия, инсулт, остра бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, остър белодробен оток, до смърт", обяснява д-р Грау.

Ефектите на прееклампсията върху плода са свързани с намален приток на кръв към плацентата: хипоксия - липса на кислород. Ако е тежко или продължително, може да причини физически или умствени увреждания. Рисковете от недоносени бебета (преди 37 седмици) са: синдром на дихателен дистрес, преждевременна ретинопатия, интравентрикуларен мозъчен кръвоизлив, инфекции, двигателни нарушения, говор, анемия.

Последните проучвания показват, че това състояние се причинява и от намаляване на наличността на азотен оксид (NO), вещество в кръвта, което помага на артериите да се отпуснат, което също се влияе от намаляването на витамин С и аргинин. аминокиселина, открита в ядките). Затова допълнете приема на витамин С - цитрусови плодове, пресни салати, горски плодове, боровинки, добавки и ядки. Хидратацията и релаксацията също са важни.

Основните причини, водещи до смърт в случаи на еклампсия, са: мозъчен кръвоизлив, белодробни проблеми, спиране на бъбречната, чернодробната и/или сърдечната функция. В древни термини тя е била наричана дисгравидия (специфична за бременността дисфункция) и е посочена от адвокатурата като "теоретично заболяване" поради сложни етиопатогенни механизми.

С други думи, дисгравидията е пряка последица от разстройството на адаптивните механизми на тялото на жената към състоянието на бременността с резонанс, особено невро-съдови. Но при правилно лечение фазата на прееклампсията може да бъде излекувана без последствия “, обяснява д-р Таня Грау.

Д-р Таня Грау, първичен гинеколог: „Въпреки всички представени усложнения, прееклампсията може да завърши с щастлив край, ако бременната жена бъде хоспитализирана навреме и бъде наблюдавана от екип от лекари (акушер-гинеколози, анестезиолози, неонатолози). Нещастните случаи, с които се сблъскват в болниците, са тези, които не се следват, не се отпускат, неизвестни, тези, които се появяват внезапно в караулната стая. През повечето време тези бременни жени не са правили нищо разследване по време на бременност или са били на спорадични проверки.

Дори да смятате, че нямате проблем, отидете при специалиста и той ще определи индивидуално темпото на посещенията ви. Пазете се от главоболие, което се появява след 20 седмици от бременността, шум в ушите, зрителни нарушения, болка в епигастриума (главата на гръдния кош) - изискват спешна медицинска консултация! Не пренебрегвайте, животът има приоритет! “