Цистит - причини, симптоми, диагностика и лечение

Всяка втора жена страда от неприятен цистит. Честотата на това състояние се е увеличила сред жените през последните години и не трябва да се лекува повърхностно или следвайки препоръките на неупълномощени лица за предоставяне на медицински съвети.

Какво е цистит?

Циститът е възпаление на пикочния мехур от всякакво естество или причина. Може да засегне както мъже, така и жени на всяка възраст. Поради специфичните анатомични особености на жената, дамите се сблъскват с това състояние по-често.

За да разберете пълната картина на цистита, как може да бъде диагностициран и какви са рисковете от рецидив, д-р Славян Бумбу, д-р по медицински науки и първичен гинеколог в клиниката AS, ви дава ценна информация по тази тема. Ето какво трябва да знаете за цистит:

„Циститът се проявява остро, с насилствено начало и обширна или хронична клинична картина, с постоянни, досадни и обезпокоителни прояви. Циститът може да бъде симптоматичен, с очевидни или асимптоматични прояви, с трудно установими и маскирани прояви; изолиран само от пикочния мехур или свързан с други инфекции на пикочните пътища; първичен като локализация или вторичен спрямо други тазово-коремни възпалителни процеси “, заявява лекарят Славиан Бумбу

Какви са симптомите на цистит?

Властност - спешно усещане за уриниране, честота - висока, дизурия - затруднено отстраняване на урина, малко количество - изгаряния или болка - по време на или след уриниране.
Хематурия - наличие на кръв в урината, промени в цвета - зелен, тъмножълт, промени в прозрачността - облачно или с изолирани примеси, обонятелни промени - пронизваща, специфична или киселинна миризма.
Дискомфорт или надпубисна болка, която може да се усили по време на полов акт.
Лошо общо състояние, апатия, понякога треска и студени тръпки.

Разбира се, тези симптоми могат да бъдат единични или множествени, индивидуални или свързани с други патологии.

Видове цистит

Бактериален цистит - причинени от бактерии, които достигат до пикочните пътища или като пряка първична инфекция, или вторична спрямо съседни инфекции.

Интерстициален цистит - болезнен пикочен мехур, свързан с усещането за спешно и хронично уриниране, болезнено, често уриниране, без откриване на бактерии в урината. Около 90% от случаите присъстват при жени.

Вирусен цистит - по-често при деца, по-рядко при възрастни, особено имунокомпрометирани.

Туберкулозен цистит - увеличаване на дебелината на пикочния мехур с намаляване на обема му.

Евзинофилен или псевдотуморен цистит - по-рядко, възпалителен процес, който се проявява при деца и възрастни.

Емфизематозен цистит - се среща често при диабет.

Алкален кристален цистит - инкрустация с калциев фосфат на лигавицата на пикочния мехур.

Кистозен цистит - фоликуларен или булозен, подобен на карциномите, има злокачествен потенциал.

Медицински цистит - след химиотерапия - най-вече след излекувания с циклофосфамиди, след метицилин и др.

„Външни процеси, засягащи пикочния мехур - тазови новообразувания, ендометриоза, тазови възпалителни нарушения (BIP, дивертикулит, болест на Crohn).

За съжаление този списък може да продължи с шистозомоза, цистит, причинен от чужди тела, нефрогенен аденом, малакоплакия, актиномикоза, тазова липоматоза, цистит, свързан с лупус еритематозус при пациенти, заразени с ХИВ. Възможно е да се открият нови форми на цистит, които се появяват в резултат на взаимодействието на човека с околната среда, все по-разнообразни и замърсени “, добавя д-р Славян Бумбу.

Какви са усложненията и рисковите фактори?

„Най-честите усложнения, които могат да възникнат, са: хронифициране на процеса, поява на повишена антибиотична резистентност, кръвоизлив, образуване на язви и фистули. За съжаление постоянството на състоянието може да допринесе за психически дискомфорт, повишена интензивност на болката и повишени пикочни признаци, което води до понижено качество на живот. Рискови фактори могат да бъдат неадекватна хигиена, болести, предавани по полов път, секс играчки и игри, локални контрацептиви, хипертрофия или възпаление на простатата при мъжете, възраст, свързани заболявания “, казва д-р Славян Бумбу от Clinica AS.

Причини, водещи до цистит:

Циститът, установен като основно заболяване в пикочния мехур, се причинява от бактериални, гъбични, вирусни инфекции с микроорганизми, а вторичният цистит възниква в резултат на други заболявания и ситуации или състояния (общи заболявания, локална травма, възпалителни процеси в таза, новообразувания, поглъщане). на вещества, пост-лъчетерапия, имунокомпрометирани състояния и др.)

Как да диагностицираме цистит?

"Въз основа на анамнезата, клиничните признаци и клиничния преглед се определя предполагаема диагноза и се посочва:

Лабораторни тестове: като обобщение на урината, утайка на урината, антибиограма урокултура. разследвания - извършва се ултрасонография, уродинамични тестове, рентгенография (в/в урография, цистография и др.), цистоскопия и при необходимост биопсия (при интерстициален цистит диагнозата се основава на клинични прояви, а биопсията подкрепя диагнозата) ", посочва лекарят Славян Бумбу, д-р по медицински науки и първичен гинеколог в Clinica AS.

В зависимост от степента на заболяването, причината, усложненията и последиците могат да се извършват по-обширни образни изследвания (MRI, CT), както и много по-широк спектър от лабораторни анализи.

Как протича лечението?

„Задължително е лечението да бъде индивидуализирано, а в случай на бактериални инфекции, антибиотичното лечение трябва да бъде в съответствие с антибиограмата. Еозинофилният цистит при деца обикновено не изисква лечение, тъй като в повечето случаи той има спонтанно излекуване “, казва специалистът.

Как може да се предотврати?

Повечето цистити могат да бъдат предотвратени. „При инфекциозните се спазват предпазните и хигиенни мерки, а неинфекциозните изискват сложни мерки и зависят до голяма степен от тяхната причина и специфичност. Тези с имунокомпрометиран статус изискват възстановяване на нормалния имунитет “, добавя д-р Славян Бумбу.

Какви могат да бъдат грешките при лечението?

"Самостоятелното лечение е най-честата грешка, последвано от антибиотично лечение без посявка на урина и антибиограма в случай на бактериален цистит, последвано от лечение по-късно от подходящото време и условия."

Може да рецидивира цистит?

"Въпреки това, в повечето случаи може да възникне рецидив поради de novo суперинфекция с други или същите бактериални щамове, лечение без антибиограма, формиране на антибиотична резистентност по време на лечението, персистиране на причинители или състояния, причинени от цистит.

Повтарянето на цистит може да бъде предотвратено чрез следване на индивидуализирано лечение, в зависимост от формата, причината и обстоятелствата на заболяването, при един от специалистите по гинекология, урология, уро-гинекология “, казва д-р Славян Бумбу.