Чревна инвагинация
Инвагинация на сегмент от червата в собствения му лумен (може да обхване всеки сегмент на тънките черва, може да се случи на ниво илеоколична или коло-колика).
- Повръщане (80-100%)
- Ректален кръвоизлив - фекални вещества с появата на сладко от къпини (65% -95%), най-висок процент при кърмачета
- Интермитентни, колики в корема (появяват се при почти всички деца)
- Летаргия (22%) (по-изразена в случай на продължителна продължителност на заболяването)
- Осезаемо формиране (16-41%)
- Диария (7%)
- Пролапс на инвагинация през ануса (3%)
- Треска
- В някои случаи екстремна бледност
- При деца
- Изразена хипертрофия на пластирите на Peyer (92-98%)
- Отправна точка в 2-8% от случаите (полип, дивертикул на Мекел, кистозна дупликация, извънматочна панкреас, лимфом, пурпура на Henoch-Schönlein, липом, карцином)
- Други причини могат да бъдат алергични реакции, диетични промени, промени в чревната дейност
- Аденовирусна или ротавирусна инфекция (възможно)
- При възрастни
- Винаги е практически свързан с отправна точка
- Purpura Henoch- Schönlein
- левкемия
- лимфом
- Кистозна фиброза
- Скорошни инфекции на горните дихателни пътища (21%)
- Скорошна операция (1-24 дни предварително)
- Скорошни вирусни стомашно-чревни нарушения
Лечение - общи мерки:
- Прилагане на течности IV
- Сонда на Foley (при деца с тежка дехидратация)
- Назогастрална сонда
- Антибиотиците се използват само ако е налице чревна некроза
- Нехирургични мерки:
- Хидростатично/пневматично намаляване на инвагинацията (50-80% успех)
- Бариевата колона трябва да е с размери приблизително 102 cm
- Клизмата продължава, докато се наблюдава напредък. Червата могат да бъдат евакуирани и клизмата се повтаря
- Пневматичното редукционно налягане не трябва да надвишава 120-140 mm Hg
Лечение - хирургични мерки:
- Разрез в долната дясна рамка
- Нежно боравене чрез натискане на инвагинацията (не чрез сцепление)
- Ако редукцията не е възможна или ако червата не е жизнеспособна, направете сегментарна резекция с реанастомоза
- Ако се подозира начална точка, ентеротомия
- Често се извършва инцидентна апендектомия
- Смъртността не надвишава 1-2%
- Възможност за рецидив (5-13%) след хидростатично намаляване на инвагинацията
- Възможност за рецидив (3%) след хирургично намаляване на инвагинацията
- Чревна лимфангиектазия (идиопатична хипопротеинемия) - OculusPrim Encyclopedia
- Фактори, които унищожават чревната флора - Вашата аптека; Farmacia Ta
- GNC Живей добре - GNC Earth Genius ™ Чревен детокс, Детокс с аромат на лимон
- Inochentie Micu Klein - Енциклопедия на Румъния - първата онлайн енциклопедия за Румъния
- Фактори, които унищожават чревната флора Вашата аптека