Болки в ставите при деца - причини и лечение

Болки в ставите при деца - макар и да не е специфично за детството - може да се появи и през този етап от живота, което се дължи или на бърз растеж, който се случва в детството, или на определено състояние, като младежки артрит или лупус. Поради тази причина болките в ставите при деца не трябва да се пренебрегват, а да се изследват и третират като такива. [12]

Причини за болки в ставите при деца

Етиологичните фактори, които водят до болки в ставите при деца, са:

Бърз растеж на костите, специфичен за детството
Ювенилен идиопатичен артрит
Системен лупус еритематозус
Ревматична треска
левкемия
Остър ставен ревматизъм
Ювенилен остеохондрит
Лаймска болест
Костни метастази от левкемия. [3], [4], [5]

Симптоми на заболявания, които водят до болки в ставите при деца

Поради болки в ставите костен растеж през детството се появяват по-често на възраст между две и пет години, случват се по-често през нощта, разположени са в костните кости, коленете или петите, придружени са от мускулни спазми и няма клинични признаци на локално възпаление, като зачервяване или подуване. местна температура. Болката в костите, която се появява по време на растежа на детето, обикновено се придружава от болки в ставите.

В повечето случаи, болки в ставите в процеса на растеж и развитие на костите при деца те настъпват прогресивно и често се възприемат като „тъпа, задушна болка“. Тежката внезапна болка в ставите е тази, която трябва да постави под въпрос и насочи родителите да посетят педиатър с детето си.

Ювенилен идиопатичен артрит е хронично заболяване, характеризиращо се с хронично и продължително възпаление на ставите при деца. Болестта обикновено започва на 16-годишна възраст, продължава повече от шест седмици и клинично се характеризира с

възпаление на ставите,
болки в ставите,
локален оток,
скованост на ставите,
раздразнителност.

Ревматична треска при деца е състояние, причинено от бактериална инфекция със стрептококи и клинично се характеризира с

възпаление и подуване на ставите,
болки в ставите,
зачервяване на засегнатите стави.

При липса на своевременно прилагане на подходящо лечение, това може да доведе до увреждане на органи, умора, болка в гърдите, треска, проблеми с дишането.

Ювенилен остеохондрит е възпалително заболяване на субхондралната кост, област под ставния хрущял, което се е появило в детството. Болестта се характеризира клинично с

силна болка в ставите и
невъзможност за мобилизиране на засегнатата става.

Системен лупус еритематозус е хронично автоимунно заболяване, което може да засегне различни органи и системи в тялото, като кръв, кожа, бъбреци и др. Педиатричният лупус е подобен и се характеризира с лупус при възрастни

„Пеперуден“ обрив, разположен по бузите и крилата на носа,
люспест обрив,
фоточувствителност,
артрит с болка и подуване на ставите на лактите, ръцете, раменете, коленете и др.,
плеврит,
язви на лигавиците,
бъбречно увреждане с хематурия, протеинурия, плеврит, плеврит,
увреждане на централната нервна система с главоболие, концентрация и нарушения на паметта, депресия, гърчове, промени в настроението, психоза и др.

Остър ставен ревматизъм е възпалително ставно заболяване, вторично след инфекцията с бета-хемолитичен стрептокок от група А, което освен ставите в тялото засяга и сърцето, кожата, подкожната тъкан и нервната система. Болестта, която се появи в детска възраст се характеризира с артрит, с

подуване на засегнатите стави,
локален еритем,
местна топлина,
болки в ставите и намалена подвижност на ставите;

най-често са засегнати раменните, лакътните, коленните и глезенните стави.

При остър ревматоиден артрит болката може да изчезне в една става и да се появи в друга става. Поради това се нарича болката, която се появява при остър ревматоиден артрит "Мигрираща болка".

Артрит при остър ревматоиден артрит при деца не води до деформация на ставите и реагира на лечение с нестероидни противовъзпалителни средства, елементи, които го разграничават от артрит при други по-тежки състояния.

В допълнение към увреждане на ставите, те също могат да се появят

мускулни спазми,
емоционална нестабилност,
нарушение на речта,
деформация на писмеността,
хорея,
несърбежен кожен еритем, разположен предимно по лицето, по повърхността на торса и по крайниците,
панкардит (съпътстващо засягане на миокарда, перикарда и ендокарда).

Лаймска болест е инфекциозно заболяване, причинено от бактерия, известна като „спирохета Borrelia burgdoferi“, предавана чрез ухапване от кърлежи. Болестта може да се появи и при деца и клинично се характеризира с

треска,
втрисане,
болки в ставите,
силно главоболие,
мускулна болка,
умора,
възпаление на лимфните възли,
мигратор на еритема,
схванат врат,
пареза на лицето,
аритмии,
сърцебиене,
виене на свят,
затруднено дишане,
парестезии в крайниците,
нарушения на паметта,
възпалително увреждане на мозъка и гръбначния мозък и др.

левкемия е злокачествено заболяване на кръвта, което може да възникне дори при деца, характеризиращо се с необратимо увреждане на хемопоетичните стволови клетки и прекъсване на процеса на клетъчна диференциация в ранен стадий, с пролиферация в костния мозък и екстрамедуларни територии на незрели кръвни клетки . Деца с диагноза левкемия могат да се появят

сънливост,
мускулна слабост,
летаргия,
виене на свят,
загуба на апетит,
силна бледност на кожата, болки в ставите,
болка в гърба,
главоболие,
хеморагичен синдром (синини, гингивит, епистаксис, петехии) и др.

Болките в ставите при деца с левкемия могат да бъдат симетрични, разположени двустранно в колянните стави, лактите или дифузни, генерализирани, присъстващи във всички стави в тялото. [1], [2], [3], [4], [5]

Лечение на различни състояния, които водят до болки в ставите при деца

Борбата с болки в ставите и възпаление при деца може да бъде постигната чрез прилагане на нестероидни противовъзпалителни лекарства (аспирин, ибупрофен, парацетамол и др.), Костикостероиди или аналгетици (алгокалмин и др.).

Трябва обаче да се открие точната причина, довела до болки в ставите в детска възраст. При липса на лечение на основното заболяване, ставните болки ще изчезнат само по време на симптоматичното лечение, след прекратяването му те се появяват отново.