Ентероколит при деца - причини, симптоми, лечение

Ентероколитът е възпаление на храносмилателния тракт, което причинява редица симптоми в организма. Научете повече за ентероколита в следващата статия.

Какво е ентероколит при деца?

ентероколит е възпаление на храносмилателния тракт, което засяга предимно вътрешната лигавица на тънките черва и дебелото черво, причинявайки редица симптоми в организма. Ентеритът е възпаление на тънките черва, а колитът е възпаление на дебелото черво. В комбинация двете състояния се наричат ентероколит или колоентерита. Това е най-често срещаното заболяване на храносмилателния тракт и се среща често при деца.

Видове ентероколит и микроорганизми, които го произвеждат

Има няколко различни вида ентероколит, всеки с различни симптоми и причини. В зависимост от естеството на заболяването, заболяването може да бъде остър или хронична. Също така, в зависимост от местоположението, това може да бъде ентерит, колит или колоентерит.

В зависимост от причината за инфекцията може да бъде:

Бактериален ентероколит - причинени от патогенни щамове Esterichia, Salmonella, Shigellas, Cholera vibrio, staphylococcus и др.
Вирусен ентероколит - причинени от вируси;
Паразитен ентероколит - причинители на амебна дизентерия, чревни хелминти от всички видове, трихомонади, ламблии и др .;
Токсичен ентероколит - причинени от наркотици, лекарства, токсични елементи, храна и др .;
Механичен ентероколит - травми на чревната лигавица, наранявания и др.

Друга класификация на ентероколита включва:

Некротизиращ ентероколит - възниква, когато възпалението е придружено от смъртта на тъканите в чревната лигавица. Проблемът е по-често при новородени преждевременно или в кърмачета. Понастоящем причината за некротизиращия ентероколит не е известна, но може да се окаже, че недоносените бебета имат неразвита имунна система и са по-податливи на бактериални инфекции. Други теории предполагат, че нарушението на притока на кръв или кислород към червата причинява първоначалното възпаление или че претоварването на храносмилателната система води до повишени нива на бактерии.

Асоцииран ентероколит с антибиотици - Понякога симптомите на ентероколит могат да се появят след антибиотично лечение. В червата на здрав човек бактериите се прикрепят към чревната стена, където помагат за храносмилането. Когато човек приема антибиотици, повечето от тези бактерии се унищожават, създавайки идеална среда за бактерии като Clostridia difficile. Тъй като Clostridia difficile се разпространява, той отделя токсини в тялото. Тези токсини засягат и възпаляват вътрешната стена на червата и причиняват различни симптоми.

Псевдомембранозен ентероколит - включва възпаление на лигавицата на червата в допълнение към червата. Обикновено се причинява от бактериална инфекция, причинена от антибиотици, което означава, че хората с псевдомембранозен ентероколит вероятно имат и ентероколит, свързан с антибиотици. Специфичните симптоми на псевдомембранозен ентероколит включват диария трайна водниста с много мръсна миризма, треска и болезнени крампи.

Хеморагичен ентероколит - е друг вид възпаление, причинено от бактериална инфекция. Някои щамове на бактерията Escheria coli заразяват червата, произвеждайки токсин, който причинява проблеми в организма. Хеморагичният ентероколит обикновено причинява тежки спазми и водниста и кървава диария. Някои хора също имат треска. В тежки случаи хората могат да развият заболяване, наречено хемолитично-уремичен синдром. Това заболяване ги излага на риск от други заболявания, като бъбречна недостатъчност, увреждане на нервите и инсулт.

Инкубационен период при вирусен ентероколит

В случай на вирусен ентероколит, когато инфекцията е причинена от поредица вируси, инкубационният период е по-дълъг от 14 часа и болестта се намалява за по-малко от 3 дни, обикновено.

симптоми

Симптомите на ентероколит могат да варират в зависимост от човека и вида на ентероколита. Ентероколитът засяга долния край на храносмилателната система и всички видове заболявания имат някои общи симптоми. Някои от най-честите симптоми са:

диария;
треска;
подуване на корема поради възпаление;
гадене и повръщане;
умора;
общо неразположение;
понякога се получава леко ректално кървене.

Симптомите на колоентерит в остра форма включват диария, коремна болка, гадене и понякога повръщане. При инфекциозен колоентерит симптомите включват повишаване на температурата (38 ° C и повече), треска, слабост, главоболие. Както при острата форма на заболяването, хроничният колентерит се характеризира предимно с повреда на седалката. Симптомите на хроничен колоквитит винаги са последвани от симптоми като гадене, оригване, метеоризъм, дължащи се на дълбоко нарушение на храносмилателната функция.

В случай на некротизиращ ентероколит коремът е подут и в изпражненията има кръв, а с влошаване на състоянието коремът се обезцветява поради увреждане на червата. Това са редки и сериозни случаи, които изискват спешна медицинска намеса. Ензимният ентероколит, от друга страна, се проявява с неприятна миризма на диария, силна треска и силна коремна болка. Тези заболявания могат да доведат до токсичен мегаколон, заболяване, което е фатално, ако не се лекува.

Диагнозата се поставя въз основа на изследване на симптомите на колоентерит, лабораторни кръвни тестове и копрограма или проба за храносмилане, както и колоноскопия или рентгенови изследвания.

Колко дълго продължава ентероколитът при деца?

Ентероколитът е неприятен и неудобен медицински проблем, може да доведе до усложнения, ако не се лекува, но най-често се намалява в рамките на една седмица.

причини

Има няколко форми на ентероколит, в зависимост от причината. Може да бъде причинено от определени бактерии, вируси, паразити, токсични вещества, лезии, антибиотици. Полученото дразнене и възпаление са отговорни за симптомите на диария. В случай на хеморагичен ентероколит, заболяването се характеризира с разрушаване на лигавиците на червата, което води до кръвоизлив.

Някои от честите причини за ентероколит включват диарийни инфекции, причинени от различни патогени. Това са главно бактериални агенти като Salmonella, E.coli, Shigella и др., вирусни агенти като ротавируси, ентеровируси, аденовируси и др., паразитни агенти причиняващ лямблиоза, дизентерия и др. и гъбични агенти причиняващ кандидоза и други гъбични инфекции.

Хората с потисната имунна система, тези, които приемат редовно лечение с определени лекарства, или тези, които приемат продължително антибиотично лечение, могат да бъдат изложени на повишен риск от такива стомашни нарушения. Други рискови фактори включват автоимунни заболявания, пътувания на дълги разстояния, пътувания до райони с широко разпространен ентероколит, лоша хигиена, нехигиенично боравене с храна, излагане на замърсена вода и околната среда или хора, страдащи от ентероколит.

Понякога алергичните реакции към определени храни или други вещества могат да причинят стомашно разстройство и възпаление на дебелото черво. Други форми на лечение, като лъчева терапия, някои билкови добавки и др., Също могат да причинят ентерит.

Лечение

Всеки вид ентероколит изисква различни методи на лечение. Възможностите за лечение могат да варират от човек на човек и до голяма степен зависят от вида на ентероколита и прогресията на заболяването.

лечения не включват лекарства против диария, защото те могат да влошат болестта. Рядко се предписват антибиотици, тъй като те могат да стимулират инфекцията и да доведат до допълнителни усложнения. Това е особено вярно в случаите, когато хеморагичният ентероколит и ентероколитът са причинени от антибиотици. Лекарите обаче могат да предписват антибиотици за предотвратяване на животозастрашаващ сепсис. Лечението на хроничен колоквиентит се състои в отстраняване на причината за заболяването. Инфекциозният агент се елиминира, ако това се установи, и диетата се коригира. Лечението на колоентерит често изисква хоспитализация за деца.

Някои тежки случаи на ентероколит изискват операция. Операцията обикновено включва евакуация на заразени области и отстраняване на заразени части на червата. Лечението на остър колоентерит се състои главно в почивка на червата и предотвратяване/лечение на загуба на течности.

Как да лекуваме ентероколит по време на бременност

На първо място е необходимо ефективна хидратация за предотвратяване на дехидратация. Инфекциите от този тип по време на бременност са свързани със странични ефекти като аборт, преждевременно разкъсване на мембраните, преждевременно раждане, ограничаване на растежа на плода и др. Бременните жени са по-уязвими към усложнения. За хоспитализация е необходима фетално наблюдение и за поддържане на нивата на хидратация. По принцип антибиотиците обикновено не са показани за този проблем, само в тежки случаи. Може да се препоръчат лекарства против гадене (антиациди на базата на калций или калциев карбонат), аналгетици като ацетаминоген в малки дози, соли за рехидратация. Трябва да се избягват нестероидни аналгетици, деконгестанти и някои антибиотици.

Как да лекуваме ентероколит при новородени

Леките случаи на ентероколит при новородени се лекуват без лекарства оптимална хидратация и кърмене. Често се препоръчва да се избягват лактозни формули. Ако детето изпитва гадене и повръщане, е необходима хоспитализация.

Как да се лекува ентероколит при кърмачета 1-3 месеца

В леки случаи се прилага пробиотик както майката, така и бебето, продължавайки кърменето или адаптираното мляко. Препоръчва се млечната формула да не съдържа лактоза, за да помогне за регулиране на чревния транзит. В случаите с диария и повишена температура е необходимо посещение на лекар и често хоспитализация, за внимателно наблюдение и предотвратяване на усложнения. Повръщането е друг признак на спешна медицинска помощ.

Как да лекуваме ентероколит при бебета на възраст 4-6 месеца

Основно ентероколитът се лекува чрез оптимална хидратация (40-60 ml/час), кърменето ще продължи, избягвайте прилагането на лактозни продукти, избягвайте лекарствата за повръщане и диария. В някои случаи могат да бъдат посочени разтвори за орална рехидратация, като напр Humana Electrolyt, но само по указания на лекаря. Цинкови добавки, по-малко от 10 mg/ден в продължение на 10 дни или пробиотици, също могат да бъдат посочени.

Как да лекуваме ентероколит при бебета на възраст 6-9 месеца

Необходима е оптимална хидратация, може да се препоръчат разтвори за рехидратация, кърменето ще продължи, а в случай на използване на сухо мляко се препоръчва да се избягват лактозни продукти. Пробиотиците, цинковите добавки (10-20 mg/ден) също са посочени и се предлагат леки храни като тиквички, моркови, зърнени храни, ориз, банан или извара.

Как да лекуваме ентероколит при бебета на възраст 9-12 месеца

Кърменето ще продължи, в случай на хранене от шише, се избягва лактозна формула, тя се прилага рехидратационни разтвори, могат да се предоставят пробиотици или добавки с цинк (20 mg/ден) и леки храни. Може да се предложи и ментов чай в случай на диария и лекарства с лека температура.

Как да лекуваме ентероколит при малки деца

Хидратацията е основният начин за намеса, заедно с разтвори за рехидратация, леки храни, пробиотици, цинкови добавки. Могат да се дават и лекарства за лека треска, като напр ибупрофен или парацетамол и може да се предложи ментов чай с 5% глюкоза.

Естествено лечение на ентероколит

За симптомите на ентероколит могат да бъдат посочени определени естествени разтвори, като чай от лайка, мента, жълт кантарион, пробиотици и храносмилателни ензими, но само по указания на лекаря. Полезни са и боровинките, включително чай от боровинки.

Диета при ентероколит

Основният аспект при лечението на ентероколит остава хидратацията заедно с диетата. Консумирането на допълнителна вода през деня може да намали шансовете за дехидратация. Богатите на течности храни могат да бъдат отлично допълнение към диетата, тъй като те често осигуряват различни хранителни вещества и електролити в тялото, освен вода.

Храни, разрешени при ентероколит

В случай на ентероколит се препоръчва продължаване на кърменето, прилагането на млечна формула, ако кърменето не е възможно или достатъчно, понякога са посочени формули без лактоза. В случай на хранени и здрави деца се препоръчва банани, боровинки, ориз или оризови зърнени храни, по-твърди неподсладени бисквити, препечен хляб, морковени супи или леки тиквички. След като симптомите са по-малко, можете да предложите и извара и обикновено кисело мляко.

Забранени храни при ентероколит

Храните, забранени при ентероколит, включват храни с високо съдържание на мазнини, пикантни и пикантни храни, някои сурови плодове като череши, сливи или круши, пълномаслено мляко на етапа, когато симптомите са интензивни, преработени или сладки храни.

Рискове и усложнения

Недоносените бебета, болните деца и малките деца имат повишен риск от ентероколит и неговите усложнения. В случай на тежка ентероколитна инфекция може да предизвика диария и често повръщане прекомерна загуба на вода и може да увеличи риска от електролитен дисбаланс и дехидратация. Ако симптомите останат продължителни и продължават, това може да причини повече увреждания на храносмилателната система и може да бъде сериозен здравословен проблем. Тежката инфекция увеличава риска от чревна перфорация, сепсис, възпаление на червата и чревни стриктури, което може да създаде спешни медицински състояния. Има и други усложнения развитие на непоносимост към лактоза, разпространението на инфекцията в други области на тялото и недохранване.

Кога да отида в болницата?

Признаците на усложнения първоначално са тези на дехидратация (поливане на твърде малко памперси, сухи устни, плач без сълзи, задълбочаване на фонтана при бебета, суха кожа), но също така повръщане, постоянна диария и проблеми с храненето и храненето.

предотвратяване

Има няколко полезни начина за намаляване на риска от ентероколит при децата, особено правилната хигиена. Ето основните препоръки:

Мийте ръцете на бебето си със сапун и вода колкото е възможно по-често и го научете да мие ръцете си всеки път, когато използва тоалетната.
Измийте добре ръцете си преди и след смяна на памперси, преди приготвяне на храна и преди хранене на бебето.
Поддържайте хигиена в кухнята и в цялата къща.
Гответе храната на правилна и безопасна температура според рецептата. Използвайте термометър за храна.
Съхранявайте храната в оптимални условия.
Кърмете бебето си колкото е възможно повече, за да увеличите имунитета.

Храносмилателни и стомашно-чревни състояния, връзка: https://www.seattlechildrens.org/conditions/digestive-gastrointestinal-conditions/necrotizing-enterocolitis/
Ентерит, връзка: https://www.healthline.com/health/enteritis
Ентерит, връзка: https://medlineplus.gov/ency/article/001149.htm
Некротизиращ ентероколит, връзка: https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/gastrointestinal-disorders-in-neonates-and-infants/necrotizing-enterocolitis
Стратегии за управление при лечение на новородени и детски гастроентерити, връзка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3815002/
Стомашно-чревни усложнения при бременност, връзка: https://www.glowm.com/section_view/heading/Gastrointestinal%20Complications%20in%20Pregnancy/item/172
Стратегии за управление при лечение на новородени и детски гастроентерити, връзка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3815002/

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.