Болка в крака

Описание

Болката в краката е често срещан симптом, който се появява в различни ситуации от най-простите до фатални състояния.

артериална болест

причини

Редица заболявания и ситуации могат да причинят болка в краката:

  1. съдови:
    • вена:
      • Дълбока венозна тромбоза
      • Разширени вени
      • Повърхностен тромбофлебит
    • кръв
      • Исхемия или емболия
      • клаудикация
  2. неврологичен
    • Рефлекторна болка в състояние на бедро или гръб
    • Периферна неопатия
    • Синдром на неспокойните крака
  3. Мускулно-скелетен
    • Разкъсване на сухожилията на крака
    • Мускулите се разтягат
    • Късна поява на мускулна треска
    • Синдром на отделението
    • Чист Бейкър
    • Мускулни крампи, причиняващи:
      • рабдомиолиза
      • Електролитични нарушения
    • наранявания
      • Удари - хематоми
      • фрактури
  4. инфекциозен

Дълбоката венозна тромбоза е една от най-сериозните причини за болки в краката.

Синдромът на отделението обикновено се причинява от травма, която може да увеличи вътрешнокамерното налягане с:

  • появата на исхемия
  • необратима загуба на нервно-мускулна функция

Оценка на болка в краката

Информацията за е много важна

  • локализация на болката
  • тежест
  • време
  • утежняващи фактори
  • фактори за подобрение
  • наличието на оток
  • промени в цвета на краката
  • жегата
  • парестезия
  • слабост
  • треска или студени тръпки

Трябва да се имат предвид лекарства като хормони, статини, диуретици, бисфосфонати и предишна консумация на алкохол.

Краката трябва да се изследват в подбедрицата, стъпалото, за да се отбележи появата на:

  • оток (травма или дълбока венозна тромбоза)
  • промени в цвета (анемия, дълбока венозна тромбоза, целулит, уремия, исхемия)
  • рана
  • симетрия (наличието на признаци на двата крака или само един е важно)
  • промени в косата и ноктите (хронична исхемия)
  • подвижност (степен на движение) на ставите на стъпалото
  • броя на предприетите стъпки, докато болката започне
  • наличието на нарушения на гърба или тазобедрената става
  • наличието или липсата на разширени вени в крака
  • Хоманов знак (поява на болка при пасивна дорзофлексия на стъпалото)
  • оценка на ахилесовото сухожилие чрез теста на Томсън

разследвания

Изследвания, използвани за изключване или валидиране на състояния при болки в краката:

  1. Доплер ултрасонография (за дълбока и повърхностна венозна тромбоза)
  2. Индекс на глезен-ръка и доплер ултразвук за периферни артериални заболявания
  3. Ангиография - Периферна артериална болест
  4. Контрастна венография (при дълбока и повърхностна венозна тромбоза)
  5. Рентгенография (при съмнение за фрактура)
  6. ЯМР за оценка на наранявания на меките тъкани (мускулни разкъсвания или разстройства на сухожилията)
  7. Анализ на желязото и бъбречната функция

Диагностична

Периферната артериална болест причинява периодична клаудикация, която се подобрява в покой.

Синдромът на неспокойните крака е състояние на дискомфорт, придружено от неконтролируема необходимост от движение на краката.

Целулитът причинява зачервяване, топлина и отоци.

Мускулните крампи могат да имат няколко причини: дехидратация, рабдомиолиза или прекомерна употреба.

Разкъсването на ахилесовото сухожилие прави невъзможно плантарното огъване.

Синдромът на отделението може да се появи при натоварване.