Аутизъм - причини, симптоми, лечение

аутизъм е тежко нарушение в развитието, което започва през първите 3 години от живота на детето. Научете всичко за аутизма в следващата статия.

Съдържание:

Какво е аутизъм?

аутизъм или разстройство от аутистичния спектър (TSA) е най-често срещаното хронично състояние в детска възраст. Това е ранно невробиологично разстройство, което очевидно се проявява до около 3-годишна възраст, когато недостатъците лесно се забелязват от родителите и може да се постави диагноза. Аутизмът засяга всички аспекти на нормалното развитие на детето: когнитивно развитие, поведение, двигателни умения.

Учител Лео Канер беше този, който през 1943 г. даде за първи път името на аутизъм това разстройство, което тя е изучавала в детския дом Harriet Lane. Там американският учител лекува 11 деца с аутизъм (8 момчета и 3 момичета). Основната характеристика, идентифицирана в случая на тези деца, е неспособността им да бъдат общителни или да общуват по какъвто и да е начин с околните, отбелязва детският психиатър.

Аутизъм, нарастващо състояние

Преди 50 години аутизмът беше рядко заболяване, диагностицирано само при 5 деца на 10 000. Но от 90-те години насам статистиката показва тревожно нарастване на разстройствата от аутистичния спектър. В момента се изчислява, че 1 на 68 деца страда от аутизъм. Въпреки че в Румъния няма регистър с точни данни за честотата на аутизма, специалистите също установяват непрекъснато нарастване на броя на случаите. В момента у нас има около 30 000 деца с нарушения на аутизма, според неправителствени организации.

Тъй като все повече и повече деца са диагностицирани с разстройства от аутистичния спектър, дори се говори за „епидемия от аутизъм", Но не е доказано със сигурност дали това е резултат от реално увеличение или увеличаване на адресируемостта и информиране на населението за аутизъм.

Има обаче гласове, които казват, че някои фактори в днешното общество, като излагане на деца на токсини в храната и околната среда, но особено изоставянето им от ранна възраст пред телефони, таблети или телевизори, допринасят за значително увеличаване на случаите на аутизъм.

Повече момчета с аутизъм, отколкото момичета

Аутизмът е четири пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата и може да се появи при всяко дете, във всички видове семейства, независимо от социалния произход, расата, етническата принадлежност.

Видове аутизъм

Синдром на Аспергер - засегнатите имат блестяща интелигентност, но показват недостатъци в комуникацията и социализацията (Алберт Айнщайн е известен представител на това разстройство).
Синдром на Rett - дезинтегративно разстройство на детството
Атипичен аутизъм - повсеместно разстройство в развитието
Тежък аутизъм или силно функционален аутизъм - умствена изостаналост, свързана с поведенчески разстройства, физически увреждания

причини

Научните доказателства показват, че аутизмът е многофакторно заболяване, при което са свързани генетични, медицински, имунологични и екологични причини.

През 1950-1960 г. се говореше за факта, че дефектните отношения между родителите влияят отрицателно върху развитието на детето, което води дори до аутизъм. Тази теория, която обвинява родителите, няма реална основа, тъй като се смята за нещо от миналото.

Проучвания в семейства показват генетичен рисков фактор. В семейство, в което вече има дете с разстройство от аутистичния спектър, вероятността да се роди дете със същото разстройство е 3%. Изследователите обаче не са успели да изолират специфични гени, свързани с аутизма.

В момента повечето изследвания в тази област са фокусирани върху външни фактори: храна, начин на живот, замърсяване, ваксини, злоупотреба с антибиотици.

Чревен микробиом и аутизъм

Най-новите теории за причините за аутизма се отнасят до влиянието на чревната флора върху мозъка. Чревна флора или микробиомът представлява съвкупността от бактерии, които населяват храносмилателния тракт и които имат основна роля за нормалното функциониране на имунна система и храносмилането.

Според скорошни изследвания при деца с аутизъм чревната флора е небалансирана и не изпълнява ролята си на защитна бариера. Чревната стена става пропусклива, позволявайки на токсините да преминат през нея и да достигнат мозъка чрез кръвния поток. Този процес, т.нар невротоксичност, е в основата на аутизма. Привържениците на тази теория дори твърдят, че истинската причина за аутизма не е в мозъка, а в червата. Д-р Наташа Кембъл-Макбрайд, Педиатричният невролог нарече това състояние "синдром на GAPS - синдром на червата и психология", което описа подробно в книгата "Синдром на GAPS - храносмилателна система и психологически проблеми". Според нея изцелението на червата с помощта на диетата GAPS трябва да бъде важен компонент на терапията на аутизма.

Разстройствата от аутистичния спектър често са свързани с алергии, астма, хиперактивност (ADHD), дислексия, диспраксия, стомашно-чревни заболявания (стомашно-чревен рефлукс, крампи, диария, запек, хранителни дефицити, недохранване). Има проучвания, които показват, че половината от децата с аутизъм имат дислексия и диспраксия, а в 30-50% от случаите има припокриване между ADHD и дислексия. Всички тези заболявания имат общ знаменател чревна дисбиоза, т.е. дисбаланс на чревния микробиом.

Ранни признаци на аутизъм

Първите признаци на TSA стават очевидни на възраст около 12 месеца. Обикновено на 18 месеца родителите започват да се притесняват и да търсят оценка от специалист.

Ранното идентифициране на разстройството осигурява повече шансове за възстановяване. Специалистите са разработили списък с ранни признаци на аутизъм:

До 12 месеца: детето не дрънка, не показва и не показва жестове, за да изрази желанията си;
До 18 месеца: не изрича смислена дума;
До 24 месеца: не произнася прости изречения или комбинации от значими думи;
На всяка възраст: загуба на проявени преди това езикови или социални умения;

Други общи признаци

Детето не отговаря на собственото си име.
Не те гледай в очите.
Не гледайте предмети или хора около вас.
Не посягайте, когато искате да го задържите.
Не показва нуждата от обич.
Той не изразява своята радост, удоволствие или интерес към различни дейности.
Тя плаче привидно без причина и е трудно да се успокои.
Той има голяма чувствителност към звуци, някои от които причиняват плачещи кризи.
Той не е в състояние да координира погледа, изражението на лицето и жестовете си със звуци.
Има повтарящи се движения на тялото и пози (върти се в кръг, люлее се).
Те играят стереотипно или повтарящо се с обекти (поръчват коли, разхождат различни предмети, затварят/отварят кутии, бият предмети и т.н.).
Той върви по върховете.
Понякога изглежда нечувствителен към болка (например, не плаче при удар).
Има проблеми с храненето и съня.

Клинични симптоми

Тъй като аутизмът е нарушение в развитието, симптомите могат да варират значително не само от едно дете на друго, но и при едно и също дете с течение на времето. Някои симптоми могат да бъдат по-изразени и по-интензивни в определена възраст, което води до различни клинични картини. Ето защо специалистите възприемат термина разстройство от аутистичния спектър.

По принцип симптомите са групирани в три категории нарушения:

Нарушения на социалното взаимодействие

липса на умения за връзки с връстници или възрастни
липса на поглед "очи в очи"
липса на невербална комуникация
невъзможност да общувате емпатично, включително със собствената си майка
липса на внимание към околните предмети и хора, известни или непознати ... и т.н.

Езикови нарушения

не казва нито дума до 18 месеца
не формулира смислени фрази или изречения
повтаря безкрайно, несъзнателно, определени звуци, думи, реклами ... и т.н.

Поведенчески разстройства

той е притеснен и уплашен през повечето време
той затваря ушите си или плаче неконтролируемо, когато чуе определени шумове
не показва нужда от обич
има повтарящи се телесни реакции (ръкува се, изсумтява, завърта се)
създава впечатлението, че не чува, когато му се говори ... и т.н.

Въображаемите способности на деца с аутизъм са ограничени. Засегната е способността им да инициират символична, въображаема или социална игра (например, детето не може да се преструва, че е анимационен герой).

Диагностична

Аутизмът не е болест в истинския смисъл на думата. Следователно няма лабораторни изследвания или специфични изследвания за установяване на диагнозата. За диагностика се използват следните методи:

оценка на поведението и способностите на детето въз основа на стандартизирани скали,
физическо изследване,
неврологично изследване,
директно наблюдение на детето от лекаря специалист.

В случай на определени подозрения и за диференцирана диагноза, лекарят може да препоръча: аудиограма, изследвания на кръв и урина за метаболитен скрининг, генетични тестове, електроенцефалограма, КТ, ЯМР. Те са необходими за изключване на заболявания като: нарушения на слуха, метаболитни генетични нарушения, умствена изостаналост, забавено езиково развитие., епилепсия.

Скрининг за аутизъм

Американската академия по педиатрия препоръчва скрининг на всички деца на 18-24 месеца. Има два етапа в ранното идентифициране на аутизма:

семейните лекари и педиатрите трябва да наблюдават ранните признаци на аутизъм по време на рутинни проверки за развитие на детето;
В случай на откриване на определени промени, родителите се насочват към специалист за скринингов тест за нарушения на аутистичния спектър.

Този скринингов тест обикновено се препоръчва за деца с езикови/комуникационни закъснения, такива с регресия в социалните придобивки и родители, които имат притеснения относно определени прояви, които са част от клиничната картина на аутизма.

Ако скрининг тест за аутизъм подчертава необичайни промени, семейният лекар или педиатър препоръчва комплексна специализирана оценка, за да се установи диагнозата и да се разработи план за лечение.

Лечение

Ранната намеса е от съществено значение за възможно най-много шансове за успех лечение на аутизъм. Тъй като е сложно и хетерогенно, разстройството от аутистичния спектър изисква цялостен и дългосрочен план за лечение. Терапията включва диетични, фармакологични, поведенчески, психологически интервенции, физиотерапия, които трябва да се допълват и индивидуализират.

Аутизмът не може да бъде излекуван, но с ранна и правилна терапия почти половината от децата с аутизъм могат да водят относително нормален живот.

ABA терапия, наука за човешкото поведение

Приложен анализ на поведението или ABA (от английски: Приложен анализ на поведението) е важна техника, използвана при лечението на деца с диагноза аутизъм. Чрез тази учебна програма ние се опитваме да променим аутистичното поведение на детето, така че то да може да се интегрира в обществото. Детето се научава как да се държи, как да говори и как да извършва дейности самостоятелно.

Колкото по-рано започне терапията, когато мозъкът на детето е ковък, толкова по-добри са резултатите. Без ABA терапия симптомите на аутизъм прогресират, казват изследователите.

Децата с аутизъм, които се възползват от холистична терапевтична интервенция в ранна възраст, имат големи шансове за възстановяване, за водене на независим живот, за интегриране в обществото и за изграждане на здравословни отношения на приятелство и привързаност.

GAPS диета, естествена терапия за аутизъм

GAPS диета е разработена от родения в Британия руски лекар Наташа Кембъл Мак-Брайд. Хранителната програма GAPS е създадена и еволюирала чрез нейния опит със собственото й дете, което се е възстановило от света на аутизма, и със стотици пациенти, деца и възрастни, с аутизъм и други разстройства като ADHD., депресия, безпокойство, които той лекува в своята клиника в Кеймбридж.

Диетата GAPS има за цел да детоксикира тялото и да елиминира токсичния баласт от мозъка. Какво следва тази диета? „Нека прочистим и излекуваме храносмилателния тракт, така че той вече да не е най-големият източник на токсичност в организма и да станем източник на хранене, както би трябвало да бъде“, казва авторът.

Диетата GAPS се състои от лесно смилаеми, естествени, богати на хранителни вещества, ферментирали храни, хранителни добавки (пробиотици, витамини D и A, омега 3 киселини). Препоръчва се: зеленчуци (пресни и здравословни), плодове, ядки и семена, мед, кисело мляко, сана, кефир, масло, зехтин, птици, говеждо, риба (био), яйца. Колбаси, преработени храни, храни, съдържащи глутен, казеин и захар се елиминират от диетата.

autism.com/ - Изследователски институт за аутизъм

Д-р Наташа Кембъл-Макбрайд, синдром на GAPS - Храносмилателна система и психологически проблеми