Атеросклероза, безшумно състояние, което води до инфаркт и инсулт. Как да се предпазите

Атеросклерозата, тиха болест, която стеснява или запушва кръвоносните съдове, в най-лошите случаи води до инфаркт и инсулт. Тези две състояния са водещата причина за смърт в световен мащаб. Румъния не прави изключение.

За съжаление атеросклерозата прогресира без симптоми, докато достигне напреднал стадий, така че е много важно да се знаят рисковите фактори за това състояние.

„Атеросклерозата е възпалителен процес, протичащ в стената на кръвоносните съдове, наречен артерии. Те имат три слоя: адвентивния отвън, който е най-устойчив, медията, която се състои от гладкомускулни клетки с роля във вазоконстрикцията и вазодилатацията и интимата, която е много крехка мембрана, състояща се от ендотелни клетки, които отделят много вещества за регулиране на кръвното налягане натиск. Процесът на атеросклероза започва с появата на пукнатини в интимното и проникването на химични молекули, които са в кръвния поток между интимната и средната. Впоследствие се инициира възпалителен процес, който се самоподдържа и прогресира “, обяснява д-р Юлиян Калин, кардиолог на ARES.

Атеросклероза: модифицируеми и неизменни рискови фактори

Рисковите фактори, участващи в атеросклерозата, могат да бъдат два вида: неизменни и модифицируеми. Неизменните са свързани с възрастта, пола и генетичното наследство. Модифицируемите фактори, от друга страна, се отнасят до ежедневните навици като тютюнопушене, липса на движение, излишни килограми, стрес и дори хронични заболявания.

Според кардиолога рисковите фактори за развитието на атеросклероза са:

наследственост (счита се за FRCV - сърдечно-съдов рисков фактор, анамнеза за остър миокарден инфаркт при роднини от първа степен, претърпели инфаркт на възраст под 55 години, за мъже и под 65 години, за жени),
секс (мъжете са много по-склонни към това състояние в сравнение с жените, особено до 50-годишна възраст),
Пушене (включително пасивно пушене),
затлъстяване,
Бездействие,
Високо кръвно налягане,
Холестерол и триглицериди над нормата,
Захарен диабет,
Психоемоционални фактори (като професионален и личен стрес, депресия).

Много е важно семейният лекар да бъде информиран за възможните рискови фактори, за да оцени правилно шансовете на човек за развитие на атеросклероза. В някои ситуации лекарите дори използват компютър с рискови фактори. Намерете такъв инструмент на уебсайта на Американската сърдечна асоциация.

С помощта на информация като кръвно налягане и холестерол се изчислява оценката на риска. Резултатът от риска генерира резултат, който показва риска на човек да развие инфаркт или да умре от сърдечно заболяване през следващите 10 години.

Изчислението, което ви показва дали ще имате инфаркт

Въз основа на получените резултати можете да попаднете в една от трите категории:

1. Категория с нисък риск: хора с риск от по-малко от 10% от инфаркт през следващите 10 години. Ако няма симптоми, тези хора не се нуждаят от допълнителни тестове или лекарства. Те обаче могат допълнително да намалят риска си, като се хранят здравословно, ежедневно спортуват и поддържат нормално кръвно налягане.

2. Умерена категория на риска: хора, които имат между 10% и 20% риск от инфаркт през следващите 10 години. В допълнение към подобряването на начина си на живот чрез диета и упражнения, тези хора може да се нуждаят и от медикаментозно лечение за понижаване на холестерола, за да намалят риска. Вашият лекар може също да поиска допълнителни медицински изследвания.

3. Категория с висок риск: хора, които имат 20% по-висок риск от развитие на инфаркт през следващите 10 години. В тази ситуация е необходимо да се приложи по-агресивен план за намаляване на сърдечно-съдовия риск.

Симптомите се появяват само в напреднал стадий. Прояви на инфаркт или инсулт

„От гледна точка на симптомите, болестта става симптоматична в късните стадии, когато атеромната плака в резултат на възпалителния процес се развива много и блокира кръвообращението, и пациентът може да има различни симптоми, в зависимост от локализацията на атеросклерозата и нейното начало: стабилна ангина или инфаркт на миокарда, когато се намира в артериите на сърцето, инсулт в сънните артерии, които васкуларизират мозъка, интермитентна клаудикация или остра исхемия в артериите на долните крайници, ”Добави кардиологът.

Ето симптомите на коронарните артерии:

Аритмия (необичаен сърдечен ритъм),
Стареене (болка или натиск в гърдите, ръцете, шията или челюстта),
Задух.

Симптоми на изкуствата, които васкуларизират мозъка:

Изтръпване или слабост на крак или ръка,
Езикови затруднения (човекът не може да говори последователно или да разбере какво се казва),
Парализа на лицето,
Силно главоболие,
Загуба на зрение в едното или двете очи.

Симптоми на артериите, които васкуларизират ръцете, краката и таза:

Болки в краката по време на ходене,
Изтръпване на крайниците.

Симптоми на бъбречните артерии:

Хипертония,
Бъбречна недостатъчност.

атеросклероза: необходими тестове

„В безсимптомния стадий се правят кръвни тестове, за да се видят нивата на холестерол и кръвна захар, а също така може да се направи ултразвук на сънните съдови съдове (за сънните артерии, които са лесни за оценка и има определени критерии за оценка дали има начало на атеросклеротичния процес) или тестове за предизвикване могат да бъдат извършени за оценка на коронарните артерии, като например ЕКГ мониториран тест за упражнения, “обясни д-р Юлиан Калин.

В симптоматичните етапи, според кардиолога, се препоръчва инвазивно да се изследват артериите, които могат да бъдат отговорни за симптомите, чрез процедура, наречена ангиография (коронарна за сърцето, каротидна за екстракраниални и интрацеребрални каротидни артерии, периферна за артериалната ос на долния крайник, за коремни съдове).

атеросклероза: профилактика на заболяванията, най-важното

„Основното лечение е превенцията на заболяването, което се извършва чрез коригиране на рисковите фактори, изброени по-горе. Тяхната корекция може да се извърши чрез поддържане на здравословен начин на живот, към който могат да се добавят определени медицински лечения, предписани от лекар, особено за контрол на нивата на холестерола, където не се коригира чрез диета и редовни физически упражнения “, добави кардиологът. Юлиан Калин.

Лекарят посочва, че когато пациентът се прояви със симптоми, предполагащи исхемия на орган поради обструкция на артериалните съдове, се извършва ангиография и се оценява нивото на увреждане на артерията.

След ангиография може да се реши съдът да се отвори с малки ендоваскуларни протези, наречени стентове. Те се вкарват вътре в съда до мястото, където е запушен, чрез минимално инвазивна процедура, наречена ангиопластика. В зависимост от случая можете да изберете отворената операция, която през повечето време използва техниката на байпас.

Инфаркт или инсулт, най-сериозните усложнения

Усложненията на атеросклерозата са свързани със запушване на артериалните кръвоносни съдове. Този процес, веднъж иницииран, напредва (по-бързо или по-бавно), докато корабът е напълно запушен. "Може да бъде остър, както при остър миокарден инфаркт, когато атеромалната плака се разкъсва и се образува кръвен съсирек, който незабавно запушва съда или може да бъде по-бавна прогресия, придружена от типични симптоми, наречени ангина пекторис. . Също така, същият механизъм е в основата на инсулт и периферна исхемия ", добавя кардиологът Юлиан Калин.