астигматизъм

ПРЕГЛЕД:

астигматизъм представлява често срещано несъвършенство в кривината на окото, светлина, обикновено лесно лечима. Това може да доведе до замъглено зрение. Астигматизмът е пречупваща грешка, което означава, че това не е очно заболяване, а просто проблем с това как окото фокусира светлината. В случай на астигматизирано око, светлината не достига нито една точка на ретината за ясно зрение, но се появяват няколко точки на фокусиране, пред или зад ретината (и дори и двете).

Има четири вида грешка при пречупване:

късогледство
далекогледство
астигматизъм (пречупваща грешка поради неравномерно извита роговица)
пресбиопия

Видове астигматизъм

просто
късогледство. Има късогледство в единия или двата основни меридиана на окото.
Хиперметропия. Има хипермиопия (далечно зрение) в единия или двата основни меридиана на окото.
Смесени (миопични и едновременно далекогледни).

Астигматизмът също може да бъде:

редовен. Роговицата не е перфектна сфера, но кривината е редовна. Изображенията винаги се появяват на вертикална ос. Този тип астигматизъм е вроден и е най-често срещан.
нередовен. Роговицата има неправилна кривина, с неравенства. Изображенията, които се образуват на ретината, са в положение от 90 градуса или наклонени един към друг. Този тип астигматизъм може да бъде причинен от злополука, която е причинила белези на роговицата, операция на очите или кератоконус (заболяване, което води до постепенно изтъняване на роговицата).

симптоми

За повечето хора астигматизмът може да бъде незначителен, незначителен проблем, който може да остане незабелязан. Пациент с напреднал астигматизъм обаче ще има замъглено зрение, ще бъде чувствителен към светлина (фотофобия) и ще се уморява по-лесно (особено след дълги периоди на концентрация, например при работа на компютър).

Признаците и симптомите на астигматизъм могат също да включват:

замъглено или изкривено зрение
обектите изглеждат изкривени
вертикалните, хоризонталните и наклонените линии се удължават
уморени очи
главоболие
намръщен, за да вижда по-добре
объркване на букви (напр. M, H, N) и цифри (0 и 8 или 7 и 1)

Може да имате затруднения при разграничаването на един цвят от друг (контраст) или възприемането на някои изкривени изображения, като накланяне на линии на една страна. В случай на тежък астигматизъм, пациентът може да види два пъти.

Когато трябва да отидете на лекар

Ако зрението ви пречи на способността ви да изпълнявате ежедневни задачи, препоръчително е да отидете на офталмолог, който да потвърди дали имате астигматизъм и колко напреднал е той. След поставяне на диагнозата Вашият лекар може да препоръча определени възможности за лечение за корекция на зрението.

Възрастта, фамилната анамнеза и други съществуващи медицински проблеми са фактори, които трябва да се вземат предвид при планирането на посещението при вашия офталмолог.

Здравият възрастен на възраст над 40 години трябва да ходи на очен преглед на всеки 2 или 4 години до 55-годишна възраст.
След 55 години се препоръчва офталмологична консултация на всеки три години и след 65 години на всеки две години.
Ако имате проблеми със зрението, като астигматизъм, може да се наложи да посещавате очен лекар по-често. Също така, ако сте изложени на риск от развитие на по-сериозни проблеми със зрението, като глаукома или ако имате диабет или дегенерация на макулата, говорете с Вашия лекар, за да видите колко често трябва да посещавате лекар.

причини

Окото се състои от два компонента, които фокусират изображенията, роговицата и лещата. За напълно нормално око тези компоненти имат идеално гладка кривина, но в случай на астигматизъм светлината се отразява неравномерно. Астигматизмът всъщност е вид пречупваща грешка. По принцип роговицата или лещата са извити повече в едната посока, отколкото в другата.

И двата вида астигматизъм причиняват замъглено зрение, което може да се случи в една посока, хоризонтално, вертикално или диагонално.

Астигматизмът може да възникне в комбинация с други рефракционни грешки, включително:

Късогледство. Това се случва, когато роговицата е твърде извита или очната ябълка е по-дълга. Вместо да се прикрепят директно към ретината, лъчите от обект се фокусират пред ретината. По този начин човекът с късогледство ще може да различава обекти от по-малко разстояние.
Хиперметропия. Това се случва, когато роговицата е твърде леко извита или очната ябълка е по-къса от нормалното. Ефектът е обратен на късогледството. Когато окото е в състояние на релаксация, светлината се фокусира зад окото и близките предмети се замъгляват.

Астигматизмът може да възникне от раждането или да се развие след заболяване, операция или рана на очите. Това заболяване не се причинява или влошава, ако четете, когато светлината е твърде слаба или ако гледате телевизия от твърде малко разстояние.

Как да се подготвим за консултацията ?

Вероятно ще отидете за първи път при семейния си лекар, който може да ви насочи към офталмолог. Тъй като времето за консултация може да бъде кратко и има много неща за обсъждане, добре е да се подготвите преди да отидете на лекар. Ето малко информация, която може да ви помогне в това отношение.

Какво можеш да направиш? ?

Запишете всички симптоми, които имате.
Запишете важна лична информация от последния период, включително големи промени
Ако приемате други лекарства, витамини или добавки, запишете имената им.

Какви въпроси можете да зададете на Вашия лекар? ?

Ето няколко основни въпроса за астигматизма, които можете да зададете на Вашия лекар:
Каква е причината за симптомите, които имам?
Какви тестове и анализи трябва да направя?
Това е временен или хроничен проблем?
Кое е най-подходящото лечение за мен?
Има и други алтернативи?
Имам и други здравословни проблеми. Как мога да следвам лечение за всички?
Има ограничения, които трябва да имам предвид?

Какви въпроси може да ви зададе лекарят ?

Когато сте започнали да имате тези симптоми?
Усещали сте ги непрекъснато или от време на време?
Колко тежки са симптомите?
Има нещо, което подобрява зрението/симптомите?
Има нещо, което влошава зрението/симптомите?

ДИАГНОСТИКА:

За да диагностицира астигматизъм, вашият офталмолог ще вземе предвид симптомите ви и ще извърши пълен очен преглед.

Тестове за зрение. Вашият лекар може да ви помоли да прочетете буквите на отдалечен панел, за да проверите зрителната си острота.
Тест за измерване на кривината на роговицата. Устройство, наречено кератометър, се използва за измерване на отразената светлина и потвърждаване на диагнозата астигматизъм.
Тест за измерване на фокусна светлина. Устройство, наречено рефрактор, се използва за измерване на това колко добре очите фокусират светлината. Рефракторът показва степента и оста на астигматизъм.

Лекарят може да използва ретиноскоп, който насочва лъч светлина в окото, за да определи как окото концентрира светлината, и компютърно устройство, което измерва кривината на окото и пречупващата способност както на роговицата, така и на лещата.

Също така може да се използва специална лампа за изследване на дълбочината на окото, ретината и кръвоносните съдове в тази област.

За да коригира зрителната острота, лекарят ще предложи някои специални лещи от конвергентен, дивергентно, цилиндричен тип с различна интензивност и ще се опита да определи кое е оптималното решение във вашия случай.

Всички хора всъщност имат нормален астигматизъм, който пада между 0,50 и 0,75 dpt (като се има предвид, че говорим за лек астигматизъм между 0-1 dpt, среден между 1-2 dpt и тежък астигматизъм над 2 dpt). В случай на астигматизъм обикновено не е необходима оптична корекция, тъй като зрението е добро.

ЛЕЧЕНИЕ:

При лечение на астигматизъм целта е да се коригира неравномерната кривина, която причинява замъглено зрение и следователно подобряване на зрението.

Лечението на астигматизъм включва коригиращи лещи и рефрактивна хирургия.

Коригиращи лещи. Чрез носенето на коригиращи лещи се противодейства на неравномерната кривина на роговицата.

Видове лещи за корекция

Очила за очи. Това е най-простият, най-евтиният и безопасен начин за коригиране на редовния астигматизъм. Те могат да бъдат направени със специални лещи, които коригират неравномерната форма на окото. В допълнение към коригирането на астигматизма, очилата могат да коригират рефракционни грешки, като например късогледство или далекогледство.
Контактни лещи. Точно както очилата и контактните лещи могат да коригират проблемите с астигматизма. На пазара ще намерите голямо разнообразие от контактни лещи, включително по-дебели, по-тънки, еднократни, твърди, пропускливи и бифокални. Говорете с Вашия лекар, за да изберете най-добрия вариант за Вас. Контактните лещи могат да се използват и в случай на ортокератология (ремоделиране на очите). В тази ситуация пациентът носи твърди контактни лещи по няколко часа на ден, докато зрението се подобри. Тогава той ще носи лещи все по-рядко. Но ако лечението бъде спряно, проблемът със зрението ще се върне. Носенето на контактни лещи за дълго време увеличава риска от инфекция.

2. Рефракционна хирургия. Този метод за лечение на астигматизъм коригира проблема чрез преоформяне на повърхността на окото. Преди операцията лекарите ще преценят и ще определят дали операцията е полезна и необходима във вашия случай. Методите за рефракционна хирургия включват:

LASIK хирургия. Това е процедура, при която лекарят използва кератомен апарат, специално острие, за да направи малък, тънък и кръгъл разрез в роговицата. Като алтернатива тази операция може да се извърши със специално лазерно устройство. Това е най-широко използваният метод на хирургия за лечение на очни проблеми.
PRK хирургия (рефрактивна фото кератектомия). Хирургът премахва външния защитен слой на роговицата, преди да използва лазер Excimer, за да коригира кривината на роговицата. Това е по-стара процедура, която е включена от по-модерни техники.
LASEK хирургия. Тънък слой роговица се сгъва назад, правейки окото по-малко уязвимо. Може да е добър избор, ако роговицата е тънка или ако има по-голям риск от нараняване на очите по време на работа или по време на спортни тренировки. В сравнение с LASIK, тази процедура е по-болезнена и включва повече дискомфорт.

3. Трансплантация на роговица. Когато астигматизмът е тежък, Вашият лекар може да препоръча трансплантация на роговица. Много малки части от роговицата (приблизително 4 mm) се събират от донор и се използват при пациент с анормална роговица.

4. Имплант на пречупваща леща.

усложнения

Ако присъства от раждането, астигматизмът в едното око може да причини амблиопия (мързеливо око). Засегнатото око не се „научава“ как да вижда, тъй като мозъкът игнорира получените сигнали. Ако се диагностицира рано, преди пълното развитие на зрителните пътища в мозъка, амблиопията може да се лекува с пластири.