# ASH18. Персонализираният модел за прогнозиране на риска е ефективен при пациенти с миелодиспластичен синдром

Изследователите разработиха компютърен модел, основан на машинно обучение, за да предскажат оцеляването на пациенти с миелодиспластичен синдром с по-добри резултати от текущите прогнозни резултати. Новият модел, представен на конгреса на Американското общество по хематология 2018, може да предложи на пациентите и лекарите по-добър начин за персонализиране на лечението.

персонализираният

"Всички насоки за лечение се основават на риска: ако пропуснем оценката на риска, пропускаме и лечението. Подобряването и персонализирането на прогностичните модели може да помогне за диференцирането на пациенти с висок и нисък риск - което е много трудно за тези с междинен риск - и по този начин да се избере правилното лечение. “- водещ автор Д-р. Азиз Нажа, Клиника в Кливланд.

Уеб приложение, разработено от изследователи. ASH източник.

В пряко сравнение с настоящия златен стандарт за определяне на прогнозата, моделът правилно прогнозира шанса за оцеляване на пациент за определен период от време в сравнение с друг пациент в 74% от случаите, в сравнение с 67%. Моделът правилно прогнозира шанса за прогресиране до остра миелоидна левкемия в 81% от случаите, в сравнение с 73% от текущия резултат.

Екипът на д-р Наза е разработил алгоритъм, който използва геномни и клинични данни за определяне на риска на пациента. това беше обучени с използване на данни от 1471 пациенти от клиниката в Кливланд и лабораторията за левкемия в Мюнхен и валидирани с помощта на данни от 831 пациенти от Центъра за рак на Moffitt.

Както всеки инструмент за подкрепа на решения, моделът има за цел да информира клиницистите, а не да ги замества или да се конкурира с тях. За да подобрят модела, изследователите събират обратна връзка от клиницистите и работят, за да включат повече резултати в модела, като например качеството на живот. Разработени са и методи за адаптиране на модела към различни условия като наличието на нови диагностични резултати или изпълнението на леченията.

„Проектът се роди от разочарованието, усещано от много от пациентите, които искат да знаят своя риск и как прогнозата им може да се различава от тази на другите пациенти. Искахме да разработим персонализиран метод, който да ни предостави информация за специфичното развитие на всеки пациент."- Д-р Нажа.

Какво представляват миелодиспластичните синдроми?

Миелодиспластичните синдроми са подтип на рак, който засяга хематогенния мозък. Вече не произвежда достатъчно здрави кръвни клетки, което води до анемия, кървене или инфекция. Периодът на оцеляване на пациентите варира значително, от няколко месеца до десетилетия. Почти една трета от пациентите развиват ОМЛ, по-агресивна форма на рак.

Прогнозирането на риска от прогресия или смърт е от съществено значение, защото помага на пациентите да разберат заболяването си и лекарите разработват план за лечение. Пациентите с висок риск обикновено се лекуват с трансплантации на стволови клетки, които могат да излекуват болестта, но включват значителни рискове. По-безопасни лечения се препоръчват за пациенти с по-добра прогноза. Изборът на лечение за пациенти с междинен риск е труден, тъй като различните клинични изпитвания имат различни прагови нива на риск. .

Резултатът се използва в момента IPSS-R (оценка въз основа на ревизираната международна система за прогнозиране) за изчисляване на риска от хора с миелодиспластични синдроми. Въпреки това, той подценява или надценява риска за до една трета от пациентите, според д-р Nazha.