Ангиопластика - когато се препоръчва?

Медицинска статия, написана от д-р Дан Делеану, първичен кардиолог в ARES Букурещ

съдържание

Какво е ангиопластика?

Ангиопластиката е интервенционална медицинска процедура, която може да лекува стесняването на кръвоносните съдове в тялото. Атеросклерозата е често срещано състояние на кръвоносните съдове: това е отлагането на атеромни плаки, които стесняват канала на кръвоносните съдове и възпрепятстват циркулацията.

Атеросклерозата може да засегне всяка област на тялото. Атеромната плака е натрупване на мазнини, което с течение на времето се калцира и нарушава притока на кръв.

Ангиопластиката е минимално инвазивна процедура, при която стеснените кръвоносни съдове се увеличават с балон или стент. Процедурата се извършва чрез малка пункция, през която лекарят поставя тънки пластмасови тръби (катетри) и ги насочва към засегнатата област. На това ниво поставете малък балон, който той надува, за да разшири диаметъра на съда, и след това го извадете. Ако стесняването на съда е голямо и балонното разширение не е достатъчно, лекарят ще монтира стент, за да поддържа артерията отворена.

Стентът е цилиндрично метално устройство, което остава фиксирано към стената на кръвоносния съд и позволява нормално кръвообращение. Стентовете могат да бъдат няколко вида:

Обикновен стент
Стент за елиминиране на лекарства (DES) - освобождава лекарства, които предотвратяват стесняването на кръвоносните съдове.
Биорезорбируем неметален стент (BioVascular Scaffold - BVS) - импрегниран с лекарство, разтваря се за 2-3 години

Когато се препоръчва ангиопластика?

Ангиопластиката се препоръчва след изследвания, които са показали наличието на стенози (стесняване) в съдовете: коронарна ангиография, angioCT, angioRMN, коронарна ангиография (изследване на коронарните артерии, които напояват сърцето). Тези изследвания се препоръчват, когато има определени рискови фактори (пушене, хипертония, диабет, затлъстяване, висок холестерол, старост) и симптоми на атеросклероза (болки в гърдите, ръцете, краката, бледност, изтръпване на крайниците, парестезии и др.).

Ако се диагностицира коронарна болест на сърцето или периферна артериална болест (BAP), се препоръчва ангиопластика.

Периферна артериална болест е състояние, причинено от атеросклероза, което се намира в артериите на крайниците (най-често долните), артериите на храносмилателния тракт, артериите на бъбреците или гърлото.

Коронарна болест на сърцето засяга коронарните артерии, които снабдяват сърцето с кръв. Мастните отлагания по стените им затрудняват кръвообращението на това ниво, което може да доведе до инфаркт на миокарда.

Ангиопластиката има за цел да коригира засегнатите кръвоносни съдове и да предотврати усложнения, причинени от тях.

Как да извършите процедурата?

Преди процедурата пациентът ще бъде хоспитализиран, няма право да яде или да консумира течности. Също така е необходимо да се епилира в областта на слабините преди интервенцията.

На мястото на пункцията (слабините или китката) се извършва локална анестезия. Пациентът остава в съзнание по време на интервенцията и няма да усеща болка.
Инсталирайте обвивка (малко пластмасово устройство). Това въвежда катетър (много тънка пластмасова тръба). Лекарят ще насочи катетъра под радиологичен екран. Положението на катетъра се проверява постоянно, докато достигне нивото на стенозата.
На мястото на стенозата се поставя балон и той ще се надуе, за да разшири кръвоносния съд. Ако този процес не е достатъчен, лекарят ще монтира стент. Монтирането на стент е подобно на дилатация на балонна стеноза. В този случай катетърът е снабден със стент балон. По този начин, когато балонът се надуе, стентът автоматично ще бъде разширен.
Катетрите се отстраняват и се извършва компресия на мястото на пункцията.
Пациентът остава хоспитализиран за 24 часа под лекарско наблюдение.

Процедурата отнема 1-2 часа, а възстановяването след интервенцията е бързо. След изписването пациентът може да се върне към нормални дейности, но без да упражнява интензивни физически усилия. Рисковете от интервенцията са малки и усложненията са много редки. Те включват алергични реакции към инжектирани вещества, метали или анестетици, треска, кървене на мястото на пункцията, главоболие.

Следователно, ангиопластиката е много важна за лечение на стесняване на кръвоносните съдове. Това е модерна медицинска процедура, която включва ниски рискове и бързо възстановяване на пациента.