КАЛИВИТА - магазин за здравословни храни

по цената с включен ДДС разпределение

Производители на спортни продукти

Зъбен кариес при деца

Кариес е локализиран, многофакторен патологичен процес, който настъпва след поникване на зъба, характеризиращ се с деминерализация и омекотяване на твърдите тъкани с последващо образуване на кавитарен дефект.
Като един от най-често срещаните патологични процеси на човешкото тяло, кариесът засяга както постоянните, така и временните зъби, в някои случаи малко след тяхното поникване.

деца

Честота и показатели на зъбния кариес

Разпространението на зъбния кариес нарасна рязко през последния век. Съществуват множество данни, че в някои страни увреждането на кариеса на населението достига 95-98%. Заболяването от кариес има нарастваща тенденция, особено при децата. Вече на възраст 6-7 години 80-90% от децата може да имат развалени зъби.


За да се оцени степента на кариес, кариес, Световната здравна организация (СЗО) препоръчва следните индекси: индекс на честотата; индекс на интензивност и индекс на нарастване на интензивността (кариес). Тези индекси изискват оценка за всяка възрастова група поотделно, а в някои случаи в зависимост от пол, националност, географски и битови условия, общо здравословно състояние, характер на диетата и др. СЗО препоръчва оценката на възрастта на тези показатели да се извършва при деца на възраст 6, 12 и 15 години. По-информативни са данните от епидемиологичните прегледи на деца на възраст 12 и 15 години. Увреждането на зъбите от кариес при 12-годишни деца и състоянието на тъканите на пределния пародонт на 15-годишна възраст ни позволяват да оценим ефективността на програмите за профилактика.
Индексът на честотата (LF.) Представлява процента на хората, засегнати от кариес в рамките на популационна група.

СЗО препоръчва следните нива на зъбен кариес при 11-годишни:

1. ниско (0-30%).
2. средно (31-80%).
3. висока (81-100%).


СЗО (1980) предлага следните нива на интензивност на зъбния кариес при 12-годишни деца:
1. много ниско (0-1,1);
2. ниско (1,2-2,6);
3. умерен (2.7-4.4);
4. висока (4,5-6,5);
5. много висока (6.6 и по-висока).


Зъбният кариес има много ниско ниво на интензивност в Етиопия, Китай, Северна Нигерия, Тува, в някои населени места на Грузия и Армения.


Ниско ниво е установено в Мозамбик, Уганда, Шри Ланка, Бирма, Индонезия, Швейцария, Дания, Белгия, Узбекистан, Таджикистан, Русия: регион Алтай и Амур, Бурятия, Коломна, Тамбов, Чита.
Установена е умерена интензивност на кариеса в Република Молдова, Румъния, Великобритания, Швеция, Австрия, Чехия, Финландия, Йордания, Аржентина, Азербайджан.
Високо ниво на кариес се наблюдава в Германия, Франция, Норвегия, Иран, Мексико, Куба, Чили, Русия: Камчатка, Мурманск, Махацикала, Красноярск, Новосибирск, Екатериенбург, Смоленск, Твер, Краснодар, Воронеж, Москва.
Много висока интензивност е установена в Япония, Канада, САЩ, Италия, Литва, Латвия, Естония, в Русия: Архангелск, Омск, Сочи, Николаевск на Амур.


Румъния се намира сред страните с умерен индекс на COA (2.7-4.4), като средната стойност на COA е 3.14 през 1986 г. и 3.13 през 1996 г. за 12-годишна възраст - според Сътрудническия център за здраве на СЗО Устно на детето Iaşi (Rusu M. et al. 1986, 1996). Деца и юноши в Румъния отчитат следните показатели на зъбния кариес във всички възрастови групи през 1986 и 1996 г .:
6 години (временни зъби):

  • индекс на разпространение 85% - 83%;
  • COA индекс: 4.45 - 4.76. 12 години:
  • индекс на разпространение 79% - 76%;
  • COA индекс: 3.14-3.13. 18 години:
  • индекс на разпространение 91%;
  • Индекс на COA: 6.4.

Кариесът засяга населението, и по-специално децата, показва големи различия както в границите на дадена държава, така и в различни региони и населени места на страната.
През последните двадесет години се наблюдава тенденция към намаляване на интензивността на зъбния кариес в икономически развитите страни (Швейцария, Великобритания, Дания, Япония, САЩ и др.). Проучване, проведено в Дания (Bille et al.) Относно интензивността на кариеса при деца на възраст 7, 11 и 13 години през 1963, 1972, 1981, показва значително намаляване през този 18-годишен период. В Съединените щати намаляването на индекса на интензивността на кариеса с i 36% е установено при деца през 1981 г. в сравнение с 1970 г. I

Има различни мнения за тези намаления, които обикновено се отнасят до условията на живот, диетата, устойчивостта на зъбните тъкани, микрофлората и т.н. Очевидно начините могат да бъдат обяснени чрез прилагане на програми за профилактика на зъбен кариес (флуориране на водата, хигиена на устната кухина, широко използване на профилактични средства и др.). I Според прогнозите на Световната здравна организация до 2010 г. тя ще достигне ситуацията, при която 50% от децата на възраст 5-6 години няма да имат кариес, а m когато навършат 12 - по-малко от три развалени зъба, запушени или липса.

СЗО счита, че във всяка държава е необходимо да се формулират свои собствени задачи; в зависимост от неговите нужди, особености и възможности, водещи до препоръките и уникалните индикации при оценката на здравето на устната кухина и глобалните задачи в тази област. Според сегашните схващания кариесът на зъбите е патологичен процес, причинен при определени условия от комплекс от патогенни фактори, т.е. в случай на установяване на кариогенна ситуация, която се определя предимно от микробен фактор I. Зъбният кариес възниква, когато интензивността на кариогенната ситуация в устната кухина надвишава съпротивлението на твърдите зъбни тъкани. Взаимодействието на кариогенните фактори води до образуването на кариес, а интензивността на действията определя активността на този процес. В същото време, дори при успешни клинични ситуации, в устната кухина могат да присъстват редица рискови фактори за зъбен кариес.


При децата функционалната активност на местния имунитет по отношение на зъбния кариес е подложена на индивидуални колебания, които са във връзка с възрастта, пола, сезона и т.н. При деца на възраст 4-5 години не са установени корелации между титъра на антителата срещу стрептококи и броя на развалените зъби, докато на възраст 9-10 години е установена висока обратна корелация, а при деца на възраст 11-12 и 14- 16 години корелацията се променя в обратна посока.


Ранното увреждане на зъбите и тяхното прогресивно разрушаване често се определя при деца, родени преждевременно, при деца, които са претърпели травми по време на раждането, различни инфекциозни заболявания и др. (диспепсия, рахит и др.).
Организмът на детето е много чувствителен към неспазване на диетата, естеството на диетата, условията на живот. Дисрегулирането на режима може да доведе до намаляване на реактивността на организма, до дисхармония на физическото развитие, които имат важна роля за появата и развитието на кариеса.
Зъбният кариес е особено често при деца с различни хронични заболявания, по-специално с инфекциозно-алергичен генезис.

При деца, които често настиват и са страдали от инфекциозни заболявания, ревматизъм, нефрит, вродени сърдечни дефекти, бързо прогресиране на кариесния процес, деминерализация на твърдите тъкани, която се разпространява, което води до усложнения в зъбната пулпа. Множество увреждания на зъбите, 3-4 кухини в зъба, повтарящи се кариеси са открити при деца с колагеноза, с хронична пневмония; невро-психични разстройства (енцефалопатии, олигофрения, епилепсия) и ендокринни разстройства (Rusu M. et al., 1980); с УНГ заболявания и др.


При деца с туберкулоза са открити нетипична локализация на кариозни дефекти, увреждане на зъбни групи, активна еволюция, повишена интензивност и скорост на зъбния кариес, което често се усложнява от пулпит и пулпална гангрена.
Проучванията показват пълно разрушаване на коронарната част на повечето зъби при деца с церебрална парализа.


Установена е очевидна връзка между процесите на деминерализация и реминерализация на емайла и състоянието на неспецифична устойчивост на детските тела, в случай на ниска неспецифична устойчивост при деца с различна степен на устойчивост на кариес, разтворимостта на емайла е по-ниска, при деца със смесена слюнка. причинява недостатъчност не само на калциевите йони, но и на тези на органичните фосфати, намаляването на общия протеин, албумин и Y-глобулини в кръвния серум и слюнката. Установено е намаляване на нивата на лизозим и Ig A в слюнката при деца с множество кариеси и активно развитие.
Пациентите, лекувани с кортикостероиди, които инхибират неспецифичната резистентност на организма, са описани за крехкостта на твърдите зъбни тъкани, появата на нови кариозни кухини и повтарящи се кариеси.

Храненето и неговото влияние върху развитието на кариеса при децата

Характерът на диетата има особено значение за зъбите, като пряко влияе върху формирането и развитието на зъбите и впоследствие определя тяхната възприемчивост или кариерна устойчивост.
Хранителният баланс включва оптимален и качествен прием на хранителни вещества и биологично активни вещества - протеини, въглехидрати, липиди, витамини, минерали.
Взаимовръзката между метаболизма в зъбните тъкани и метаболитните процеси в организма е доказана от множество изследвания. От следващия ден кариогенната диета причинява нарушения на белтъчния метаболизъм в зъбите и костите на животните. Продължаването на прилагането на кариогенната диета се засилва и включва различни метаболитни нарушения (главно на минералния метаболизъм). Кариогенната диета причинява структурни нарушения при формирането на твърди зъбни тъкани. Дефицитът на протеини по време на развитието води до намаляване на размера и теглото на тялото, до структурни зъбни нарушения.


Консумацията на въглехидрати и увеличаването на тяхната честота благоприятства развитието и растежа на патогени върху зъбните повърхности. В резултат на това количеството киселини, които причиняват деминерализация на емайла, се увеличава. Най-високата степен на деминерализация на емайла се осъществява при действието на 3% разтвор на захароза (микротвердостта намалява с 28,8%), след това 6% разтвор на глюкоза - с 22,2% и 10% разтвор на сироп - с 8%. Последващото повишаване на концентрацията на разтвор на захароза не води до повишена деминерализация на емайла (Herper B. P., Arends J., 1986).


През първите години от живота съдържанието на микроелементи в храненето на децата е от особено значение. Недостигът на микроелементи в кърмаческия период се компенсира от резервите на детското тяло, което натрупва известно количество микроелементи през вътрематочния период. Поради тези причини рационалното хранене на бременните жени е много важно.
Макроелементите калций и фосфор са компоненти на апатитите, които изграждат зъбните твърди тъкани и кости. Те също така понижават рН на бактериалната плака и допринасят за образуването на буферни системи.


Процесите на образуване на емайл, дентин и остеогенеза се определят от наличието на флуор (Hunter P. B., 1988; MarthalerT. M., 1990; TrillerM. 1992; Mathewson, R. I, Primosch R. E., 1995). Установено е, че приемът на флуорид по време на образуването на твърди зъбни тъкани осигурява определена устойчивост на кариес в продължение на няколко години, тъй като това води до образуването на флуорапатити, които са по-устойчиви на действието на киселини. Оптималното количество флуор за предотвратяване на кариес е 1 mg/1 F на ден.

Предразполагащи фактори


Отрицателно влияние на вредните фактори върху бременната жена и плода:
патология на органите и системите на тялото на бременната жена: ендокринни, стомашно-чревни, сърдечно-съдови заболявания, нефропатия и др .;
патология на бременността: токсикоза на бременни жени и др .;
недостатъчна и нерационална диета;
Недостиг на F в питейната вода;
неадекватни условия на живот и труд;
интоксикация;
номер на бременността и т.н.


Б. Постнатален период.

  • вида и характера на диетата (естествена, изкуствена, смесена);
  • общи заболявания (на стомашно-чревния тракт; хиповитаминоза; рахит и др.);
  • никнене на зъби (рано, късно);
  • хипоплазия на емайла;
  • недостатъчна хигиена на устната кухина и др.
  • Недостиг на F в питейната вода;

  • незадоволителна хигиена на устната кухина;
  • Недостиг на F в питейната вода;
  • аномалии в положението на зъбите, запушване, ортодонтски апарати и др .;
  • зъбна хипоплазия;
  • никнене на зъби (рано или късно);
  • хипосаливация, кисела среда на устната течност; дефицит на йони Ca, P, F и др., ферменти, имуноглобулини и др .;
  • общи заболявания: на стомашно-чревния тракт, ендокринната система, сърдечно-съдовата система и др .;
  • нерационална диета: излишни въглехидрати, недостатъчност на протеини, витамини, гр. B, D, C et al., От съединения Ca, P, F et al.

Този сайт се притежава, управлява и поддържа от Velcu Elena, независим дистрибутор на CaliVita® International Products. Гореспоменатият независим дистрибутор е единствен отговорен за съдържанието на този сайт, а международната мрежа CaliVita® и нейните оперативни органи не носят отговорност за този сайт.