Затлъстяване и диабет сред децата RespiroTime

Повече от половината граждани на Европейския съюз са с наднормено тегло или затлъстяване! Ако не се вземе необходимото отношение, Европа рискува истинска експлозия от затлъстяване. За съжаление децата също са обект на това хронично състояние.

Детското затлъстяване е един от най-сериозните здравословни проблеми в развитите страни. Това е промяна на медицинското и психосоциалното здраве, което засенчва бъдещето на здравето в зряла възраст чрез множество усложнения и преждевременна смърт.

ПРЕДВАРИТЕЛНИ ДЕЦА СЕ ПРИГОТВЯТ

Трябва да се избягва храненето „при поискване“ на най-малките. Децата, родени преждевременно, са склонни към затлъстяване поради прекомерни родителски грижи, като желанието за мъничето да се възстанови е доведено до крайност.

, Ниско тегло при раждане (Gn Д-р Юлиан Велея, първичен педиатър.

Тревожният растеж на децата, страдащи от затлъстяване, привлича вниманието предвид възможните усложнения. Пол Зимнет заяви, че „Това е първото поколение, в което децата ще умрат преди родителите си“.

ПРИЧИНИ ЗА ЗАТЪЛВАНЕ

В момента затлъстяването се счита за многофакторно заболяване. Неговото възникване включва множество взаимодействия между фактори: генетика (които изглежда играят ключова роля), към които се добавят редица рискови фактори като:

индивидуални фактори, свързани с наследствеността на детето (положителна фамилна анамнеза за затлъстяване и/или диабет), но също така и с „периоди на затлъстяване“ (ранно детство, пубертет, юношество, особено при момичетата)

поведенчески (семейни) фактори като: хиперкалорична диета, заседнал начин на живот, психически стрес;

някои лекарства: циклични антидепресанти, антиконвулсанти, кортикостероиди, контрацептиви и др.

фактори на околната среда: социално-икономически (наличност на храна) и не на последно място влияния: семейни (хранителни навици), социални (антураж, учебни часове), религиозни (продължителни излишъци от храна след периоди на гладуване) или културни (свързани с традициите) гурме)

Последствията от затлъстяването

Те са невероятно много и сериозно засягат много устройства и системи, а именно: Най-често срещаните са: ортопедични заболявания (плоско стъпало, болест на Blount, genu valgum), кожни заболявания (кандидоза, acanthosis nigricans), сърдечно-дихателни заболявания (разпространение повишена астма, синдром на сънна апнея, хипертония и др.), метаболитни нарушения (диабет тип II, метаболитен синдром, синдром на поликистозните яйчници при юноши) и др.

Диабетът тип II може да бъде една от нелечимите последици от затлъстяването.

За съжаление, появата на диабет може да настъпи много рано дори в периода на новороденото! За щастие тези форми са по-редки.

Диабетът не е ново „заболяване“, но е известно от хилядолетия, като клиничните му прояви са описани още от древността в папируса Еберс (1500 г. пр. Н. Е.).

Терминът (понятието) за захарен диабет (DM) включва „група“ от заболявания, характеризиращи се с повишаване на „захарта“ в кръвта, увеличение, наречено „хронична хипергликемия“, т.е. повишаване, последвано от поддържане на кръвната захар над нормалната граница, което причинява редица заболявания. нарушения на цялото тяло. Тази хронична хипергликемия възниква или чрез намаляване на секрецията на инсулин от панкреаса, или чрез нарушаване на действието на инсулина в клетките, а понякога дори от съпътстващото действие на двата механизма.

В зависимост от механизма на производство има два основни типа диабет: тип 1 и тип 2.

Диабет тип 1 се появява, когато тялото вече не разпознава ендокринния панкреас като свой собствен орган. По това време имунната система произвежда автоантитела, които ще унищожат ендокринния панкреас, което води до намалена секреция на инсулин.

Диабет тип 2, за разлика от диабет тип 1, се появява, когато секретираният инсулин не е в състояние да действа поради дефект в клетъчните инсулинови рецептори.

Крайният резултат и при двете форми ще бъде еднакъв, т.е. увеличаването на гликемичната стойност с всичките й ефекти.

При децата най-честата форма (над 90% от случаите) е захарен диабет тип 1 (инсулинозависим).

КАК ДА ОТКРИМЕ ДИАБЕТ НА ДЕЦА

Класическите клинични признаци на диабета (тези, за които детето е доведено на лекар) са: полиурия (уриниране много), жажда, полидипсия (пиене на много вода), полифагия. Полифагия (повишен прием на храна) е признак, който не се среща при всички деца в началото на диабета и понякога се заменя с липса на апетит.

Ако диабетът не се разпознае на този етап и лечението не започне, клиничната картина се променя, загубата на тегло е свързана с други признаци като: астения (изразена умора), коремна болка, повръщане, проблеми със зрението и дори кома.

ПРИЧИНИ ЗА ДИАБЕТ

Изглежда, че външните фактори на околната среда играят двойна роля при появата на диабет, а именно: те могат да бъдат тригери на първоначалния автоимунен процес (в определено генетично поле), но могат да бъдат и утаители на клиничната картина, т.е. ускоряват появата на клинични признаци, които биха се появили по-късно. рано или късно. В тази категория фактори на околната среда вирусите и изкуственото хранене от периода на кравето мляко стават под въпрос.

Съществува и генетичният фактор, който може да насърчи появата на диабет. Рискът от развитие на диабет при деца с диабет е 25 пъти по-висок от общия брой на населението.

ПОСЛЕДИЦИТЕ ОТ ДИАБЕТ

Действителното начало на диабета е много трудно да се уточни, още по-малко факторите, които предизвикват това разстройство.

Началото на метаболитни промени не е придружено от клиничен признак на внимание. Веднъж започнали, метаболитните нарушения се развиват безшумно (седмици, месеци или дори години), без да предупреждават пациента или семейството му, че нещо се случва с него.

Нелекуваният диабет не е съвместим с живота! Но с правилно заместване, детето може да има нормален растеж и развитие, нормално училище и след това социално вмъкване, като може да извършва физическа и интелектуална дейност точно както всеки недиабетно лице.

Всеки ден минаваме покрай много пациенти с диабет, без да знаем, че се нуждаят от заместване на инсулин, че имат много строг начин на живот, който включва определени естествени ограничения: фиксиран график на хранене от един ден до следващия, строга диета в какво по отношение на количеството храни, съдържащи въглехидрати (въглехидрати), които могат да се консумират при определено хранене, упражнения, разрешени в определени граници (в зависимост от стойността на кръвната захар) и в определени часове на деня и т.н.

РЕШЕНИЯ ЗА ПРЕВЕНЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ НА ДИАБЕТ

Когато съобщаваме на семейната диагноза на детето за диабет, неизбежно сме подложени на много въпроси като: Защо се появи диабет при детето ми? Кой е виновен? Какво трябваше да направя, за да не се случи диабет ?

Не ни интересува миналото или защо диабетът се е появил, защото никой не е виновен, а от друга страна не можем да направим нищо друго, освен да гледаме напред, в бъдеще, за да се „борим“ с изкушенията, за да осигурим мрачно бъдеще на детето рискът от развитие на хронични усложнения.

Единственото доказано терапевтично решение за повече от 90 години е заместването на инсулина. Тоест да „даде“ на детето това, което му липсва: инсулин. Един от проблемите е начинът на приложение на инсулина, който понастоящем се прави само чрез инжектиране на инсулин преди всяко основно хранене плюс една или две инжекции на инсулин за постигане на базална инсулинемия или чрез инсулинова помпа.

Това, което семейството (както родителите, така и детето) трябва да разбере от понятието за заместване, е, че дозите инсулин не се фиксират за една нощ, а се променят в посока на увеличаване или намаляване в зависимост от резултатите от гликемичния самоконтрол (определяне на кръвната глюкоза преди всеки инжекция с инсулин). За постигане на желаните резултати (т.е. „добра“ кръвна захар) количеството въглехидрати, консумирани по едно и също време на хранене, трябва да бъде еднакво от ден на ден. Тоест храната ще бъде претеглена !

За да се постигнат очакваните резултати, семейството на детето, както и детето, ще бъдат образовани (научени за диабета), за да могат да поемат лечебните задачи у дома. Специфичното медицинско образование е едната страна на лечението на диабета.

Появата на диабет в детството остава неизвестно, върху което се фокусира целият медицински свят.

Трябва да разберем, че мастните клетки при деца с тенденция към наднормено тегло и затлъстяване страдат от размножаване (умножаване) на мастните клетки, а броят на мастните клетки, които детето придобива около 10-годишна възраст, е окончателен! Тоест, дете със затлъстяване никога няма да се отърве от тези мастни клетки!

Вярно е, че диабетът е нелечим, така че не може да бъде излекуван, но с правилното заместване метаболитният баланс може да бъде постигнат и контролиран.

Диабетичното дете, както всяко друго дете, не трябва да се разглежда като миниатюрен възрастен. За разлика от възрастния, той е в постоянен растеж и развитие, което причинява много по-голяма нестабилност на гликемичния баланс в сравнение с този на възрастния с ДМ и поради това изисква много внимателно наблюдение както от медицинския екип, така и от семейството.

След като диагнозата бъде установена, семейството на детето с ДМ (родители, баби и дядовци) трябва да се интегрира в „медицинския екип“, който лекува детето, и заедно с тях да се превърне в „активно семейство“ в наблюдението на еволюцията, за да се вземат бързи и правилни терапевтични решения.> >

Сертифициран по ендокринология и детски диабет.

Детска клиника II "Бега"

UMF „Виктор Бабеш” Тимишоара

Дениса Думитрас

Студент, журналистика година II, Университет "Тибискус" в Тимишоара, Румъния

Можете да изтеглите английската версия на тази статия от тук: Затлъстяване и диабет при деца