Защо някои пациенти с COVID-19 изглежда се отърват от симптомите и след това се задейства драматично влошаване на състоянието, именно поради реакцията на нашата имунна система.

От Александру Мику, събота, 9 май 2020 г., 6:55 ч. Последна актуализация в събота, 09 май 2020 г., 07:25

Ново проучване предполага, че високата смъртност на COVID-19 не се дължи непременно на действието на вируса, а на начина, по който тялото ни реагира срещу него. Временното отслабване на имунната система в ранните етапи на инфекцията може да предотврати развитието на тежки симптоми, обясняват авторите, но резултатите трябва да бъдат потвърдени с данни от болнични пациенти.

Публикувано в Journal of Medical Virology, изследването описва подробно как естественият начин на работа на нашата имунна система може да влоши симптомите на заболяването. Според авторите взаимодействието между два имунни механизма може да генерира "преувеличена" реакция към патогена за някои пациенти, което води до увреждане на дихателната тъкан.

Нашата имунна система използва както общи методи за борба с патогените, така и специализирани методи за всеки един.

Първата категория процеси се нарича колективен вроден имунитет (или „общ“, „наследствен“ или „конститутивен“) и представлява първата серия от мерки, приложени в случай на инфекция.

Вроденият имунитет използва няколко типа клетки и е предназначен да бъде относително ефективен срещу всяка възможна заплаха. Специализираните методи, наречени "специфичен", "придобит" или "адаптивен" имунитет, са много по-малко гъвкави от първата категория, но са и много по-ефективни срещу патогени, които могат да им повлияят, отколкото общия имунитет. Недостатъкът на тези методи е, че им е необходимо време, за да бъдат генерирани и внедрени в тялото.

Придобитият имунитет е механизмът, на който се основават ваксините. Представяйки патогени в неактивна форма, ваксините дават на тялото шанс да произвежда своите антитела безопасно, които след това могат да се използват при необходимост.

Общият имунен отговор се активира веднага щом тялото ни открие наличието на инфекция. Специфичният се започва след няколко дни, ако първият отговор не елиминира напълно вируса и включва използването на Т и В тип лимфоцити (бели кръвни клетки).

Т клетките „анализират ситуацията“ и сигнализират дали са необходими антитела, а В клетките всъщност ги произвеждат.

Авторите сравняват начина на действие на коронавируса с този на грипните вируси, за да разберат защо причиняват различни симптоми.

Според техните резултати в случая на вируса SARS-CoV-2 проблемът идва от дългия му инкубационен период. Грипните вируси (които също са респираторни вируси) се инкубират сравнително бързо и атакуват клетките в горната дихателна система, унищожавайки заразените клетки за два до три дни.

Тъй като унищожава клетките си гостоприемници толкова бързо, вирусът е по-лесен за елиминиране чрез общи процеси, а специфичният имунен отговор е много по-мек.

Но COVID-19 (заболяване, причинено от коронавирус) се разпространява в дихателната система, включително дълбоко в белите дробове, и прогресира много по-бавно, с инкубационен период до шест дни. Инкубационният период е времето, от което вирусът попадне в тялото до появата на симптомите.

Математическото моделиране на активността на вируса в организма предполага, че SARS-CoV-2 е много по-трудно да се елиминира чрез общия имунен отговор (тъй като не унищожава клетките-гостоприемници за по-дълъг период) в началната фаза на инфекцията. специфични имунни много по-агресивни.

Като решение авторите предлагат имуносупресори в ранните стадии на инфекцията, въпреки че признават, че идеята е „противоинтуитивна“.

Опасността тук е, че с разпространението на инфекцията може да задейства активирането на цялата имунна система с всички механизми на нейно разположение.

Продължителното присъствие на вируса може да предизвика преувеличен имунен отговор, „цитокинова буря“ (цитокините са вещества, използвани като посланици от имунните клетки), което може да доведе до унищожаване на здрави клетки, причинявайки увреждане на тъканите “- Вайминг Юан, съавтор на проучване.

Авторите добавят, че този преувеличен отговор може временно да потисне вируса, но ако не бъде напълно елиминиран, симптомите могат да се повторят.

Този танц между имунната система и вируса може да обясни защо някои пациенти преминават през две "вълни" от симптоми и изглежда временно са излекувани, докато симптомите им се влошат значително.

Понастоящем резултатите са теоретични и екипът иска да ги провери, като използва проби, събрани от пациенти с COVID-19.

Също така, ако тяхната теория ще бъде потвърдена, все още ни е нужно време, за да проучим кои имуносупресори могат да се използват за тази цел; лечението трябва да забави специфичния имунен отговор, без да засяга общия.

НАУЧНИ СТАТИИ ЗА ОБЩЕСТВЕНА СВОБОДА. В разгара на кризата, причинена от пандемията на коронавируса, повече от всякога читателите се нуждаят от качествена, ясно представена научна информация. Libertatea откри поредица от сътрудничества с румънски журналисти от изданието ZME Science, независима платформа за научна журналистика, съставена от експерти, които обикновено се отчитат пред чуждестранна публика. Те пишат по няколко статии в Libertatea всеки ден въз основа на най-новите данни и проучвания за епидемията.