Защо е необходима бариатрична хирургия

Много местни VIP персони отслабнаха ефектно, почти за една нощ. Но малцина са признали, че са направили една от интервенциите, свързани с хирургия при затлъстяване - тоест бариатрична хирургия.

„След скоростта на отслабване осъзнаваме кои са тези, които са правили такива интервенции и тези, които не са, дори и да не казват. Хирургията при затлъстяване, наричана още бариатрична хирургия, не е хирургическа операция за красота. Така че, това е грешка, която също циркулира, защото някои хора прибягват до този тип хирургични операции за красота, само за да отслабнат, което - да кажем - не е съвсем правилно. Бариатричната хирургия има някои доста точни показания, т.е. при индекс на телесна маса (ИТМ) над 40, тя може да бъде показана или показана. Като медицинско лечение, ако пациентът не е в състояние да отслабне по други методи ", подробно д-р Богдан Марțян, ръководител на клиниката по обща хирургия в клинична болница Санадор, ИЗКЛЮЧИТЕЛНО в DC News и DC Medical Interview.

Защо е необходима бариатрична хирургия

Но защо някои пациенти използват такива методи, след като има възможност да отслабнат, като се хранят здравословно и спортуват?

„Защото мнозина са в състояние да отслабнат, но много малко са в състояние да се поддържат. Ето проблема, поддържането на тегло, след като сте успели да отслабнете. По-голямата част от хората отслабват, не могат да поддържат въпросното тегло, започват да наддават и почти винаги достигат по-голямо тегло, отколкото са напуснали. И като вземат многократни лечения на кантара, те всъщност наддават на тегло. Съществуват обаче и определени индикации, строго медицински, безспорни, когато няма съпътстващи заболявания. Тоест, когато има затлъстяване, болезнено или не непременно болезнено затлъстяване, при индекс на телесна маса под 40, ако са свързани и други съпътстващи заболявания като: сънна апнея - помним синдром на Пикуик, с момче с голям обем говорене - когато сърцето може да спре, то може да спре да диша по време на сън. Връщайки се, сънна апнея, диабет, сърдечна недостатъчност, други съдови заболявания, всички те се подобряват значително от загуба на тегло и очевидно от бариатрична хирургия. ".

Бариатричната хирургия дори се препоръчва в такива случаи, каза известният хирург. „Наскоро прочетох Насоките на Американското общество за диабет, които ясно препоръчват черно и бяло, така че не американските бариатрични хирурзи, но американските диабетолози препоръчват бариатрична хирургия на определени етапи от диабет тип 2. Поради това може да се направи бариатрична хирургия и се препоръчва за тези, които нямат болестно затлъстяване. Това означава, че това не е разкрасителна хирургия, а здравна, хората стават по-здрави. Защото, ако отслабнат, в резултат на бариатрична хирургия, диабетът може да бъде излекуван или, ако не бъде излекуван, необходимостта от антидиабетни лекарства значително намалява, дихателните и сърдечните показатели се подобряват, остеоартикуларният статус се подобрява значително, има пациенти, които имат се нуждаят от протези на тазобедрената става или коляното и които не са инструктирани да поставят протеза, докато не отслабнат. Имах няколко пациенти, които оперирах, изпратени от ортопеди. И те биха претоварили протеза, компрометирайки монтираната протеза, ако не отслабнаха. Следователно не става въпрос за красота. Въпрос на здраве ", подчерта д-р Богдан Марțян.

Видове интервенции: Стомашен пръстен

Но какви видове бариатрични интервенции могат да се правят?

„Тогава просто го забелязахме. Очаквайте например стомашния пръстен. Под кръстовището между хранопровода и стомаха е монтиран пръстен, който стеснява стомаха и по този начин стомахът става двукамерен, малка камера над пръстена и голяма камера под пръстена. Диаметърът на този пръстен е регулируем, може да се регулира под радиологичен екран, тъй като има резервоар, монтиран под кожата, може да се инжектира или да се отстрани течност от този пръстен. Все още затягаме, пускаме, продължаваме да затягаме ”, казва експертът Санадор.

Но това устройство не е без рискове и не е най-ефективно, както каза лекарят. „Най-големият проблем с пръстена - освен факта, че може да има различни усложнения, не малко - е, че пръстенът може да бъде заблуден. Усещането за глад е същото, апетитът е същият и ако субектът пие сладки течности, те прекарват куршума през пръстена и не правят нищо. (.) Пръстенът може да разяде стомаха и да влезе в стомаха. Пръстенът може да мигрира, да промени позицията си и да причини запушване на стомаха. За да се направи стомашна стеноза и след това става хирургично спешно да се отстрани. Перфорацията може да доведе до перитонит. Тези усложнения не са много чести, но съществуват и трябва да се вземат предвид. Който поема риска, трябва да знае на ринга, че не е ефективен и че може да причини някои много тежки усложнения. ".

Видове интервенции: Стомашен ръкав

Вторият метод е стомашният ръкав, който е малко по-нов метод и който „означава отстраняване на голяма част от стомаха, която остава тръба. Стомахът се превръща в доста тясна тръба, калибрирана върху свещ с определен размер и прилича на ръкав на яке. Ето защо се нарича стомашен ръкав. Това е процес на редукция, т.е. намалява обема на стомаха. Но има и предимството, че частта от стомаха, която се отстранява, е тази, която отговаря за производството на вещество, което действа като хормон и което се нарича грелин и което отговаря за апетита, чувството за глад. След като тази част от стомаха бъде премахната, апетитът и гладът драстично намаляват. И тогава пациентите ядат по-малко, не се поберат и нямат апетит. Ефектът е грандиозен. Тоест, отслабвам много “, каза началникът на клиниката по обща хирургия в клинична болница„ Санадор “.

При този тип бариатрична интервенция много рядко има риск пациентите да изпаднат в другата крайност, изобщо да не ядат. „Описани са някои случаи като този. Но те нямат нищо общо със самия стомах, а с преценката на индивида. Има анорексия с пълен стомах! Има пациенти, които отслабват много, но много малко. Това е малко по-лесна операция в арсенала на бариатричната хирургия, не е най-сложната. Не е лесно, защото има много дълъг стомашен парче, а там, където се изрязва дълго и се зашива дълго, има още по-голям риск от перфорации и кървене. Зависи от хирурга, оборудването и засегнатото лице. Но процентът на усложнения в стомашния ръкав е някъде под 1%. (.) И изчерпването на организма е по-малко важно, отколкото при други процедури, има след тази операция дефицит на витамин В12 и желязо, защото те се абсорбират от стомаха, но които могат да бъдат компенсирани с хапчета ", продължи д-р Богдан Марсиански.

Днес стомашният ръкав е най-практикуваната бариатрична процедура в света.

Видове интервенции: Стомашен байпас

Друг метод е стомашният байпас. „Това беше най-популярната хирургическа процедура от американците. Байпасът разрязва стомаха близо до кръстовището с хранопровода, той остава малък стомах, около 60-80 куб. См, останалата част от стомаха остава на място, но се отстранява от храносмилателния тракт. И към този малък стомах се докарва верига на тънките черва, разделена на определено място, с определена дължина, технически подробности и храната отива в тази верига на тънките черва, а компонентът на подпанкреаса и жлъчката идва този цикъл някъде отдолу. И така, храносмилателната ферментация и храната се срещат и храносмилането настъпва някъде много по-ниско в храносмилателния тракт, така че способността на тялото да усвоява това, което яде, е значително намалена. От друга страна, стомашният резервоар също е много малък. Това е смесена и ограничителна процедура, тъй като можете да ядете малко, но също така и малабсорбиращ, тъй като се усвоява по-малко. Тук, след стомашен байпас, има някои метаболитни нарушения, повече отколкото след стомашния ръкав ", подробен е известният хирург.

Процедурата е обратима, като се има предвид, че стомахът остава на мястото си, "но това се случва напълно и изключително изключително", добави той.

Видове интервенции: Екстремен вариант

И накрая, при екстремно или свръх екстремно затлъстяване "има някои още по-сложни процедури, които правят много по-важни компонентите на малабсорбиращите вещества, като отклоняване на жлъчната панкреас, нарича се дванадесетопръстник в превключвателя, т.е. дълбоко променя храносмилателния тракт и храната се намира някъде много до края на тънките черва, така че малабсорбиращият компонент е много важен. Е, тези пациенти също имат тежки нарушения след това. Но за тях понякога това е единственото решение да отслабнат и те обикновено са много болни пациенти със свързани тежки съпътстващи заболявания и затова се използват тези видове. ".

Когато правите козметична хирургия

Очевидно след такива операции пациентът ще трябва да направи друга козметична операция.

„Тези процедури могат да се правят едновременно, но в хирургията се казва, че не е добре да се прави всичко наведнъж върху пациента. Не е препоръчително да го правите по едно и също време, защото например след бариатрична операция следва загуба на тегло. Ако започнем да правим козметични операции, когато правим бариатрична хирургия, това е глупост, защото след отслабването ще се промени външният вид на индивида и ще възникнат проблеми, кожата остава. Те се правят по-късно! Козметичната хирургия се препоръчва, когато теглото се стабилизира. Когато загубата на тегло приключи, след период, в който пациентът остава с приблизително същото тегло, препоръчително е да се направи репаративна операция.

Какви медицински награди има известният хирург и какви специални интервенции прави в Sanador, разберете във видеото: