Диабет - рискови фактори, усложнения

ДИАБЕТЪТ е хронично състояние, което възниква, когато нивата на кръвната захар се повишат над нормалната граница. В допълнение към промяната на метаболизма на глюкозата, метаболизмът на протеините и липидите се променя.

Знаци и симптоми

Има няколко признака и симптоми, свързани с диабета: полидипсия (консумиране на голямо количество вода поради повишена жажда), полиурия (често уриниране), полифагия (повишен глад и поглъщане на големи количества храна), загуба на тегло, проблеми със зрението, умора, изтръпване на ръцете и краката, кожни инфекции и др.

Признаци и симптоми се появяват, когато заболяването е напреднало, най-често диабетът може да се развие латентно, може да съществува, без пациентът да се оплаква от някакво разстройство. Около 1/3 от пациентите с диабет не знаят, че имат това състояние и честотата на диабета непрекъснато се увеличава.

Много е важно диабетът да бъде открит на ранен етап; колкото по-дълго е представянето пред лекаря, толкова по-голям е рискът от развитие на усложнения. Струва си да се спомене, че диабетът може да се появи на всяка възраст, от раждането до напреднала възраст.

Видове диабет

Диабет тип I (инсулинозависим) се среща при млади хора, но е често срещан и при възрастни, честотата му е по-ниска и се причинява от генетични, имунологични фактори, които се намесват в разрушаването на бета-панкреатичните клетки (клетки, отговорни за секрецията на инсулин).

Лечението се състои от инжекции с инсулин.

Диабетът тип II (неинсулинозависим) засяга хора от всички възрасти, дори деца и е най-честата форма на диабет. Факторите, които определят появата на диабет тип II, са: наднормено тегло/затлъстяване, вдлъбнатина, други метаболитни нарушения (висок холестерол, висока пикочна киселина, високо кръвно налягане). Поради тези фактори тялото се нуждае от повече инсулин, за да помогне на глюкозата да влезе в клетките; с течение на времето количеството инсулин намалява и настъпва хипергликемия.

Лечението се състои от диета, хапчета или инсулин, заедно с корекция на свързаните рискови фактори (проблеми с теглото, високо кръвно налягане, висок холестерол).

Гестационният диабет се появява при бременни жени поради хормоналната лавина, която причинява инсулинова резистентност. Този тип диабет обикновено изчезва след раждането, но майката и нейните деца са склонни да развият диабет по време на живота. Трябва да се отбележи, че ако не бъде записан и лекуван, гестационният диабет може да причини проблеми на майката и плода.

Лечението се състои от 80% от случаите на хранителна терапия и инсулинова терапия, ако е необходимо.

Диабет, вторичен за други състояния и лечения: ендокринни, чернодробни, панкреатични нарушения и др.

Рискови фактори за диабет

Фамилна анамнеза, наднормено тегло (ИТМ над 25 kg/кв. Метър), възраст над 45 години, кръвно налягане над 140/90 mm col Hg, раждане на дете с тегло над 4 kg или анамнеза за гестационен диабет, заседнал начин на живот, други ендокринни нарушения с инсулинова резистентност, анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, дислипидемия.

диагноза

Това е сравнително просто, измерването на кръвната захар с глюкомер е необходимо за проследяване на лечението при диабет. За диагностициране обаче трябва да се вземат проби от венозна кръв.

Глюкозата на гладно на гладно е нивото на глюкозата в кръвта след гладуване от поне 8 часа (обикновено през нощта). Нормалната стойност е по-малка или равна на 99 mg/dl.

Стойности между 100-125 mg/dl показват риск от развитие на диабет, стойност над 126 mg/dl в поне 2 различни дни или кръвна захар над 200 mg/dl по всяко време на деня определят диагнозата на диабета.

Диабетът не може да бъде обърнат, когато кръвната захар е нормална преди хранене, понякога е необходимо да се събере гликозилиран хемоглобин („гликемична памет за последните 3 месеца“) или да се направи орален тест за толерантност към глюкоза.

Нормалните стойности на гликозилиран хемоглобин са максимум 6,5%. Стойности между 5.7 и 6.4 показват повишен риск от развитие на диабет (преддиабет) и стойност над 6.5 подкрепя диагнозата на диабета.

Много е важно да се открие диабетът в най-ранните етапи, в етапи на преддиабет или нарушен глюкозен толеранс, за да се намеси възможно най-рано. При преддиабет шансовете за по-късно развитие на диабет, сърдечно-съдови заболявания или инсулт са по-високи.

усложнения

Диабетът е безшумно състояние, което, ако не се лекува, може да доведе до увреждане на кръвоносните съдове и нервите. Хроничните усложнения могат да бъдат микросъдови (увреждане на малки съдове), водещи до ретинопатия (увреждане на окото), нефропатия (увреждане на бъбреците), невропатия (увреждане на нервите), кожа, стави и сексуална функция.

Макроваскуларните усложнения (увреждане на големи съдове) могат да доведат до инфаркт на миокарда (най-често безшумен при пациенти с диабет), инсулт, язви и гангрена на долните крайници.

Грижата за собственото ви здраве, здравословната диета, богата на плодове и зеленчуци, заедно с физическата активност може да предотврати диабета.