Всичко, което трябва да знаем за нервната анорексия

Общ преглед

Психичната анорексия е доброволно диетично ограничение и се поддържа от постоянния страх от наддаване на тегло, като се има предвид, че телесното тегло вече е твърде ниско в сравнение с нормалното тегло за всяка възраст.

Това разстройство се появява особено по време на юношеството, но също така и при жени на възраст 25-30 години на фона на детска психотравма, но не само. Може да засегне и момчета или млади мъже, но в съотношение 1 на 10 случая.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

Декласифициращи фактори

Те могат да бъдат разделени на две категории:

1. Успокояващи фактори като: различни физически нападения, раздяла, семейни смъртни случаи, скандали, нежелана бременност, директни заплахи, неуспешен изпит, уволнение от работа и др.

2. Постоянни фактори, които непрекъснато поддържат това психическо състояние и които не могат да бъдат преодолени от въпросното лице. Тези фактори включват: постоянен глад, социална изолация, негативно мислене и нарушения на телесния образ.

Знаци и симптоми

Трите основни признака са:

1. Доброволно ограничаване на приема на храна, придружено от отхвърлянето му чрез повръщане, понякога причинено от злоупотреба с лаксативи.

2. Отслабване, достигащо до 50% от нормалното тегло за тази възраст.

3. Липса на менструация (аменорея) при момичета след пубертета и понякога има физическа и интелектуална хиперактивност.

Други инкриминиращи симптоми са:
- мания за изображението на тялото и собственото тегло;
- внезапна или постепенна загуба на тегло;
- суха кожа, чупливи и чупливи нокти, косопад;
- парестезии в ръцете и краката;
- световъртеж, повтарящ се синкоп;
- сърцебиене;
- запаметяване на всяка модифицирана тежест;
- запек, болка в епигастриума;
- аменорея;
- хипотония и хипотермия (постоянно усещане за студ);
- анемия и дислипидемия.

За да разберем по-добре как се проявява човек с това състояние, ще изброим някои прояви, като например:

- преброяване на калории при всяко хранене;
- дневно претегляне за проследяване на теглото;
- има впечатлението, че никога не е слаба;
- спортува прекомерно, дори ако е слаба;
- има трайно отблъскване към мазнините;
- е интровертен, няма приятели, не общува със семейството;
- предпочита да се храни сам след добре разработен ритуал, който се състои в използването на малки чинии, храната му се нарязва на кубчета, за да изглежда повече и часовете да бъдат на добре изчислени интервали;
- преувеличен интерес към храната, като документира много по тази тема, експериментира с различни рецепти само за нея и когато готви за други предпочита да не вкусва храната.

Когато настъпи значителна загуба на тегло, много от тези засегнати хора също показват депресивни симптоми като: многократна тревожност, постоянна раздразнителност, безсъние и намален сексуален апетит, особено ако се случи и раздяла с любимия човек.

Понякога тези хора могат да изпаднат в обсесивно-компулсивната крайност, където се появяват черни мисли, които понякога водят до злоупотреба с наркотици, алкохол, тютюн и дори самоубийство.

Липсата на хранене и повръщането може да доведе до влошаване на общото състояние и дехидратация, нормохромна и нормоцитна анемия, увреждане на бъбреците поради дехидратация, различни очевидно леки сърдечни проблеми, но с терапевтично значение, проблеми със зъбите и костите поради ниските нива на калций. организъм и т.н.

Въпреки че някои пациенти с това състояние нямат лабораторни промени, състоянието на недохранване автоматично води до дисбаланс. Това състояние понякога може да бъде причинено от злоупотреба с наркотици или подозрителни дефекти.

разследвания

В допълнение към лабораторните изследвания, клиничният преглед се извършва предварително, за да се установи фамилната анамнеза, както и личните, физиологичните и патологичните предшественици.

Допълнителни изследвания са свързани с: гинекология, ако има аменорея, образна диагностика, ако има анамнеза за туберкулоза, неоплазми, сърдечни изследвания, ако изследването на устройства и системи разкри хипотония, сърцебиене, ендокринологично изследване, ако хормоните на щитовидната жлеза са били променени.

Не трябва да забравяме и психиатричната и психологическа консултация, която помага на лекаря да направи диференциална диагноза с други невропсихиатрични заболявания.

Злоупотреба - физическа и психическа агресия на детето

Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита

Еволюция и усложнения

Основните усложнения са причинени от драстична загуба на тегло, с изтощение на тялото до кахексия и поява на кръвен дисбаланс (особено липса на калий). Тъй като е доста сериозно състояние, което понякога не се третира с най-голяма сериозност, то става хронично и може да има смъртоносна еволюция.

Като цяло една трета от случаите имат добра еволюция, достигайки в крайна сметка да водят нормален живот, да се реинтегрират социално-професионално, да се оженят и да имат деца. В други нещастни случаи изцелението не е пълно и психическите последствия и необикновените хранителни навици остават.

Лечение

Тази патология изисква хоспитализация, за да се спре хронифицирането на заболяването и възможните усложнения възможно най-скоро.

Започването на лечението се извършва под строг контрол на здравето и се основава по-специално на добре подбрана диета, за предпочитане под ръководството на диетолог, след което се продължава с медикаментозно лечение, първоначално въз основа на инфузионни лекарства или перорални лекарства, в зависимост състоянието на пациента и дали повръща или не. Постепенно се въвежда както лична, така и семейна психотерапия, ако това е възможно.

В някои по-малко сериозни случаи терапията може да се проведе у дома, когато клиничната картина не включва повтарящо се повръщане и когато семейството има висока степен на ангажираност, така че лекуващият лекар да има ясен междинен отчет за поддържането на лечението.

Целите след лечението са:

1. Получаване на идеалното тегло за тази възраст;
2. Коригиране на грешки в храненето;
3. Обучение на пациентите да овладеят нормалното хранително поведение и да се отърват от страха от напълняване;
4. Разбиране на физически и психически промени чрез психотерапия и решаване на проблеми, доколкото е възможно.