Вроден валгусен ген
Представяме случая с 35-годишен пациент, който като дете е бил диагностициран с вроден валгум (т.е. имал долни крайници в X). В детството и юношеството пациентът претърпя няколко операции, които се опитаха да коригират неестественото положение, но за съжаление не успяха, така че в края на периода на растеж бедрената кост на пациента имаше предишна кривина от около 33 градуса и отново mebru pelvin a valg от около 28 градуса. Решението на този случай се състои в остеотомия на затваряне на нивото на горната епифиза на пищяла и фиксиране с блокираната плоча и винтовете. Остеотомията на бедрената кост не е била опция поради множеството белези, оставени от предишни интервенции, и поради извивките в различни равнини на бедрената кост.
17 Коментара
няма ли няколко винта за платка tomofix? интересен случай! моля, поставете повече казуси. Очевидно пациентът има и валгусно бедро, род валгум. Поздравявам ви с уважение.
Здравейте.
Това не е платката Tomofix, а заключената предварителна платка. Остеотомията е затваряне и е сложен случай, тъй като той е имал последователни феморални остеотомии в детска възраст, като резултатите са наблюдавани преди операцията. Смятах, че нова операция на бедрената кост е много сложна и рискована и тя се намеси в пищяла. Резултатът е добър, както естетически, така и симптоматично.
Благодаря ви за оценките.
Моля, дайте ми мнение за десния крайник, отклонение ли е като валгуса или просто кривина в пищяла? (крус валгум)
Получих препоръка за хирургично лечение и не знам коя е подходяща за моя случай: лекар препоръча странична остеотомия за отваряне на бедрената кост с плочата Tomofix. Втората препоръчва затваряща остеотомия на пищяла с допълнителна стабилизация през интрамедуларния ствол.
Имам начало на остеоартрит на външното плато на пищяла и се опитвам да избягвам протезирането, на 31 години съм.
Ако има твърде малко за даване на мнение, мога да ви потърся за консултация през август, ако сте на разположение.
Здравейте. Изглежда остеоартритът е във вътрешното отделение, а не във външното.
По отношение на хирургическата индикация имате, но изглежда остеотомията и фиксирането с пръчката са правилни.
Всичко най-хубаво!
Любопитното е, че също виждам, че там има нещо в медиалното ставно пространство, но ме боли от другата страна на коляното и при ЯМР имаше хондропатия IV степен на външното плато на тибията.
Справяли ли сте се с подобни случаи? Бихте ли ми помогнали, ако ви търся за консултация? В същата интервенция може да се направи нещо за хондропатия?
Здравейте.
Въз основа на рентгеновите лъчи е ясно, че имате проблем в медиалната област на коляното, остеоартрит, но също така и отклонението във валгуса, дължащо се главно на необичайното въртене на пищяла. Теоретично отклонението трябва да има тази хондропатия във външната област на коляното, но рентгенологично има вътрешни промени. ЯМР трябва да бъде много по-красноречив и да описва всяко отделение.
По време на остеотомията може да се направи нещо за ставната повърхност, но и двете операции са компромис, тъй като не са изключително лечебни, сякаш никога не сте имали проблеми.!
През април ми направиха артроскопия и извличане на свободни тела. При предоперативна ЯМР ретропателарните остеофити са очевидни, но медиалното отделение е описано с нормален външен вид, без промени в сигнала.
Може би тези остеофити са мигрирали/отпаднали, но не мога да обясня защо не са били извлечени по време на артроскопия.
Ясно е, че коляното няма да е такова, каквото е било, но бих искал решение, за да мога поне да продължа да ходя и да не го заменя от тази възраст.
Можете да ме видите за консултация?
Здравейте.
За уговорки: 0786602299.
Всичко най-хубаво!
Разгадах мистерията с това, което може да се види във вътрешното отделение на рентгенографията, потвърдено от ЯМР и от лекар.
Това е особеност, открита при някои хора, малка сезамоидна кост (фабела), присъстваща двустранно и която всъщност е в задната равнина, без да засяга повърхността на ставата.
Просто исках да изясня ситуацията
Здравейте.
Това не е моята специализация. Съветвам ви да говорите с детски ортопед. Всичко най-хубаво!
Здравейте, направих артрит на лявото коляно и имам следните резултати
> arto ct ляво коляно: покриващите хрущяли на бедрените кондили са по-дебели от обикновено, съответстващи на дефектите, дължащи се на персистиране на неравностите на кората. цепнатина, която хоризонтално дисектира хрущяла на повърхност от 33/22 мм. Хрущялни лезии степен 2 на нивото на страничния склон на пателата и медиалното плато на тибията. хидартроза
>
> диагностика (хондрамалация на бедрената бедрена кост и външно отделение ляво коляно (хондрална лезия чрез отлепване) вродена валгусна колянна артроскопия на коляното с хондрално моделиране
> накрая бих искал да попитам дали може да се лекува с други варианти като prp инфилтрация, физиотерапия, кнетотерапия и т.н. или изисква непременно хирургическа намеса? благодаря
Здравейте.
Нямате хирургическа индикация, защото хрущялът не може да бъде моделиран, но си струва да се направи PRP терапия. Останалото като възстановяване зависи от симптомите, които имате.
Всичко най-хубаво!
Здравейте!
Какво препоръчвате за вроден варумен род (долен десен крайник)? Правим физикална терапия, но не мисля, че това е достатъчно.
Здравейте.
Зависи от възрастта на детето и степента на валгус на коляното.
Всичко най-хубаво!
Колко време се лекуват дупките, оставени от щифтовете в костта?
Претърпях операция на варума, направих си фиксатор на Илизаров и го извадих преди няколко дни, на прегледа лекарите казаха, че е добре, оставиха ме да стъпя на крака (внимателно) - имам и гипс, за безопасност ( с всички колене); ходя с патерици и дори не оставям 2-3 кг товар върху него . Проблемът е, че имам същите усещания като в първите дни след операцията, когато спуснах крака си до ръба на леглото и той все още изтръпва кръвта, която се спуска към крака.Така че ме притеснява проблемът, свързан с кръвообращението . (а останалите пациенти в салона, с които контактувам, имат същите усещания); проблемът е, че ми се стори отдавна, когато пищяла се хвана (3 месеца.сега на последния рентген лекарите казаха, че е хванат), така че тези проблеми с кръвообращението и усещанията за прайм sile.de след операцията, имам ги от причината за дупките, останали в костта след отстраняване на брошките.
За това колко дълго се лекува, или моля . те се "пълнят с кост", така да се каже на по-общ език?
Разбира се, но ако продължи отново 3 месеца, трябва да предприема антидепресивно лечение, защото вече се е вкиснало.Нямах нищо подчертано, а просто обикновена корекция.16 градуса . беше абсолютен варум общоприето.
Оставете отговор Отказ на отговор
Този сайт използва Akismet за намаляване на спама. Научете как се обработват данните ви за коментари.