Вирусен менингит: може да бъде последван от последствия след това?

ГАЛЕРИЯ

Йоана П., от Яш: "Бих искал да знам с какви проблеми може да остане едно дете след вирусен менингит. Ако е излекувано, може ли да му останат последствия? От това, което разбирам, бактериалният менингит би бил по-сериозен. Разликата между вирусен и бактериален менингит може да бъде направена само симптоми? Какви са симптомите за вирусен менингит? Трябва да се направи КТ за диагностика? Кога се провежда антибиотично лечение? Благодаря ".

Доц. Д-р Кармен Манчук, медицински директор на Клинична болница по инфекциозни болести Яш: „Менингитът е инфекция на мембраните (менингите), които облицоват мозъка и гръбначния мозък, а понякога и цереброспиналната течност (CSF), която обгражда мозъка и гръбначния мозък.

Менингитът се състои от подуване (възпаление) на менингеалните листове на мозъка и в някои случаи на гръбначния мозък, с гръбначен менингит. Когато мозъчните обвивки са възпалени, по-малко кръв и следователно по-малко кислород достига до мозъчните клетки.

Най-често инфекциите на централната нервна система се причиняват от вируси, какъвто е случаят с менингит. Между 80% и 92% от хората, които получават вирусен менингит всяка година, са заразени с вируси, които са част от чревната флора, без да причиняват никакво заболяване. Те обаче могат да причинят менингит, когато се предават от един човек на друг чрез храна, вода или замърсени предмети.

Симптомите и признаците са сходни, но много по-избледнели от бактериалния менингит

Вирусният менингит не прогресира до тежка клинична картина, какъвто е случаят с бактериалния менингит. Симптомите и признаците са сходни, но много по-размити. Най-често пациентът се оплаква от умерено или леко главоболие, неразположение, сутрешно гадене, коремна болка и леко объркване.

Състоянието на съзнанието е много малко променено, пациентът се проявява с летаргия или състояние на сънливост. При повечето пациенти се установява анорексия (липса на апетит), която е по-изразена при деца. Вирусното менингитно главоболие е характерно разположено във фронталната област (в областта на челото) или ретроорбитално (зад очите). Главоболието е по-силно изразено през сутринта и се подобрява след повръщане. Много пациенти се оплакват от непоносимост към ярка светлина (фотофобия) и болка в очните ябълки, когато се опитват да ги мобилизират.

Леките промени в съзнанието или леките конвулсии са често срещани събития, но по-дълбокото увреждане на съзнанието, като ступор, изразено объркване или кома, трябва да доведе лекаря до друга диагноза освен вирусен менингит. Скованост (скованост) на шията се установява при повечето пациенти, но е много по-лесна, отколкото в случай на бактериален менингит.

Бебетата стават сънливи, отказват храна, повръщат, може да имат пронизителен вик, трудно да се успокоят, да имат свръхраздразнителност, парадоксално да се разклащат или да плачат, ако са взети на ръце.

Кърмачетата могат да имат странно положение - извити назад с удължена глава, да имат треска или, напротив, по-ниска температура от нормалната.

При по-големите деца признаците имат по-висока специфичност

Освен това те могат да си сътрудничат по време на клиничния преглед. Те се оплакват от главоболие, болки във врата и гърба, фотофобия. Сковаността в тила показва най-голяма болка и съпротива при разгъване на коляното и неволно огъване на бедрата и коленете, когато пациентът е седнал по гръб и свити в брадичката.

Повишено вътремозъчно налягане при по-големи деца: главоболие, раздразнителност, сънливост, повръщане, нарушено съзнание, неправилно дишане.

За да диагностицира вирусен менингит, лекарят извършва лумбална пункция, за да вземе малко цереброспинална течност, която обгражда мозъка и гръбначния мозък. Изследването на тази течност в лабораторията помага на лекаря да реши дали инфекцията е причинена от вирус или друг зародиш като бактерия. Повечето случаи на вирусен менингит не са много сериозни. Децата се възстановяват след 1-2 седмици.

Те се отнасят до компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и не са непременно необходими, ако признаците на менингит или енцефалит са включени в типичната картина. Ако обаче се подозира локализирано неврологично увреждане, е необходимо да се извърши такова изследване, което може да открие наличието на абсцес, хидроцефалия и т.н.

Лечение на вирусен менингит

Детето ще бъде изолирано, ще му бъде осигурена среда с възможно най-малко стимули: тишина, слаба светлина. Ще получавате течности и антипиретични лекарства: парацетамол, ибупрофен, в дози, предписани от Вашия лекар. Състоянията, причинени от вируси, не се лекуват с антибиотици, но ако има съмнение за бактериална инфекция, лекарят ще назначи антибиотично лечение, докато се получат резултатите от тестовете. Детето може да получи нормална диета, стига свързаните с него храносмилателни явления (гадене, повръщане) да не му пречат. Родителите трябва да знаят, че при наличие на температура над 38,5 градуса по Целзий, дори при често срещана респираторна инфекция, могат да възникнат фебрилни гърчове, без да се засягат мозъчните обвивки или мозъка.

Антибиотикът не предотвратява менингита, но може да наруши резултатите от изпитите

Понякога се случва, че лабораторните тестове не позволяват на лекаря да различи бактериален менингит от вирусен. Това е така, защото в някои случаи, преди лумбалната пункция, детето е получавало антибиотици. Антибиотикът не предотвратява менингита, но може да наруши резултатите от изпитите.

Освен това много вирусни инфекции могат да показват признаци, наподобяващи бактериален менингит. В този случай лекарят решава да хоспитализира детето и интравенозно приложение на антибиотици, изчаквайки резултата от нови тестове. Ако вирусният менингит е потвърден, лечението с антибиотици трябва да бъде спряно. Понякога със сигурност се прави нова лумбална пункция.

Вирусният менингит има добра прогноза, пациентите се възстановяват напълно и без последствия. При някои пациенти може да продължи леко главоболие (главоболие), нарушена координация или генерализирана астения след излекуване. Но тези обвинения не продължават повече от няколко седмици или месеци. Лекарят може също да извика пациента за преоценки в продължение на няколко месеца след излекуването.