Животозастрашаващият тип затлъстяване

Има всички форми на затлъстяване също толкова опасно? Този въпрос е един от основните въпроси за изследванията на храненето, затлъстяването и диабета през последните 10 години. Връзката между разпределението на мазнините и болестта тя вече не е непозната.

Отлагането при жени (преди менопаузата) е предимно подкожно, дифузно (гиноидно затлъстяване, "Крушовидна") и по-малко опасна по отношение на сърдечни и метаболитни заболявания, докато мъжкото отлагане обикновено е коремно (ябълково затлъстяване) и представлява формата с най-сериозни медицински последици.

Коремни мазнини отразява голямо количество мазнини вътре, така нареченото дълбоко вредно „висцерално“ затлъстяване, което води, предсказуемо, до диабет тип 2, мастен черен дроб, инфаркт на миокарда, инсулт и цялата група заболявания в метаболитната и сърдечно-съдовата сфера.

До този момент науката няма спорове. Дилемите обаче започват, когато от практиката се вижда, че не всички затлъстели хора са склонни към метаболитни заболявания. Въпреки че са в по-малка част, някои затлъстели хора нямат диабет, не са по-склонни към сърдечно-съдови заболявания, с други думи имат така нареченото „здравословно затлъстяване“.

Точно както някои хора се считат за „затлъстели“ по отношение на изобилието от мазнини около органите и предразположението към болести (тази сфера на очевидните парадокси се простира между „затлъстелите нормопондерални“ и „затлъстелите със здравословен метаболизъм“). Може ли науката да открие тайната на тези различия?

Немският лекар Матиас Блухер, интернист и ендокринолог, професор по молекулярна ендокринология в Лайпциг, представи отговори на тези въпроси след забележителна дейност, посветена на тази тема, материализирана в над 300 изследвания на високо ниво, но започвайки от прости въпроси като: откъде знае къде да сложи калория “,„ защо има хора със затлъстяване без диабет “,„ как можем да превърнем опасните мазнини в доброкачествени мазнини? “

Д-р Матиас Блухер е и инициаторът на първата в света „дебела банка“ в Лайпциг. Тази банка адипоцити е предназначена за изследвания, които със сигурност ще донесат поне част от отговорите, очаквани от цялата планета за лечение на болестта на века, затлъстяването и най-накрая ще могат да материализират „Harvard desideratum“: „останете слаби и яжте какво искаш ".

И така, кои мастни клетки са най-опасни и по какви механизми? Изследванията на д-р Блухер показват, че един от основните отговори е: „големите“. Хипертрофичното затлъстяване, с висока разширяемост на адипоцитите, е тежката форма на затлъстяване, докато затлъстяването с по-малко разширяващи се адипоцити е по-малко тежката форма. Колкото по-големи са мастните клетки, толкова по-хормонално активни са те и предразполагат към диабет и сърдечно-съдови заболявания. Някои вещества се произвеждат в по-големи количества от големи мастни клетки: DPP-4, NRG-4 и поддържат порочния кръг на инсулинова резистентност.

Нещо повече, дори мастните клетки предават сигнали за това как да предават мазнините, чрез омагьосан кръг, включващ други вещества като RBP-4 или васпин. Освен това опасното затлъстяване е възпалително заболяване, поддържано от самата мазнина, чрез други вещества като програминулин, хемерин.

Но как адипоцитите предават толкова сложни сигнали? Една от хипотезите е, че някои от възпалителните клетки, макрофаги, вземат информация от райони с опасни мазнини, мигрират в други области и подават сигнали да дойдат в областта други макрофаги, които от своя страна поддържат възпалението на мазнините. Нещо повече, появата на клетъчни клъстери със затлъстяване наподобява тази на атеросклерозата. Зад тези механизми стои, разбира се, генетиката. Вече много гени (Hox C9, HoxA5 и др.) Диктуват предразположението към затлъстяване, което след това мастните клетки поддържат чрез 600-те петна от химикали, които произвеждат (адипокини).

Някои хипотези са тествани върху популация от плъхове, генетично конструирани, така че на адипоцитите липсва генът на инсулиновия рецептор (FIRKO плъхове, специфичен за мазнините инсулинов рецепторен нокаут). Тези плъхове живеят по-дълго и са защитени от затлъстяване в сравнение с плъхове, хранени по същия начин, но с този ген. Такива експерименти потвърждават ролята на инсулиновите сигнали в тялото и освен това някои от физиологичните вериги са затворени в мозъка, където самият инсулин има добре известна активност и където гените за затлъстяване се изразяват до голяма степен.

С други думи: мазнините, мозъкът и всички останали органи, в които действат инсулин, адипонектин или стотици други вещества, които ние едва започваме да дешифрираме (много от тях, произведени от самата мазнина), комуникират помежду си. Къде и кога разговорът може да бъде прекъснат или отклонен ... остава отворен въпрос.

Междувременно със сигурност знаем, че коремното затлъстяване е опасно и предразполага чрез сложни механизми към диабет тип 2, метаболитни и сърдечно-съдови заболявания и по-кратък живот, така че всяко действие, което предотвратява или отстранява отлагането на мазнини върху стомаха и органите, е добре дошло.