Усложнения на затлъстяването

Наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, метаболитен синдром и диабет тип 2, ревматични заболявания (артрит и др.), Някои видове рак, нарушено качество на живот, увреждане на бъбреците или кожата.

При децата рисковете са експоненциално по-високи, свързани с повишен риск от затлъстяване при възрастни, хипертония, инсулинова резистентност и диабет в по-млади възрасти, риск от фрактури и невропсихичен дисбаланс. Обезпокоително е намаляването на възрастта на поява на диабет тип 2, както е подчертано в изследването на Kitgawa et al (1998). Той показва в работата си очевидния паралел между наднорменото тегло и диабета.

Сърдечно-съдовият риск зависи от ИТМ и разпределението на затлъстяването, особено централно, коремно, наднормено тегло, свързани рискови фактори и наличието на заседнал начин на живот. Най-важните свързани рискови фактори са диабет тип 2, дислипидемия, хипертония, метаболитен синдром, камерна хипертрофия, синдром на сънна апнея (SAS), след това тютюнопушене, фамилна анамнеза и др.

Респираторните усложнения (SAS и нощна хиповентилация) са усложнения, които изискват специално терапевтично внимание, тъй като, нелекувани, те могат да влошат сърдечно-съдовия статус, с важна роля в заболеваемостта и смъртността, свързани със затлъстяването. Най-важното дихателно усложнение при затлъстяване, малко проучено досега, е синдром на сънна апнея, фактор на тежестта на затлъстяването. Значителната загуба на тегло също носи облекчение от SAS, нощна хипоксия и камерна констрикция.

Затлъстяването също е рисков фактор за храносмилателни усложнения, като най-чести са гастро-езофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) и неалкохолната чернодробна стеатоза, но също и аденокарциноми на храносмилателната система, камъни в жлъчката и др. Безалкохолна чернодробна стеатоза е форма на хроничен хепатит, с хистологични лезии, подобни на тези на алкохолния хепатит и която често прогресира до фиброза. Затлъстяването е водещата причина за повишени чернодробни трансаминази.

Остеоартикуларните прояви на затлъстяване са чести сред затлъстелите и се влошават с възрастта, като е една от основните причини за увреждане и нарушено качество на живот при тези пациенти. Затлъстяването е рисков фактор за бедрено-тибиална гонартроза, остеопороза, особено при жените, остеоартрит, подагра, болки в кръста и корените на долните крайници. Капката от 5-10 кг обаче също подобрява риска и симптомите на гонартроза.

Наднорменото тегло е пряко свързано с повишен риск от рак. Най-изследваните са рак на гърдата, особено при жени в постменопауза, колоректална, ендометриална, простатна, панкреатична и жлъчен мехур.

Тежкото затлъстяване е свързано с множество хронични и тежки заболявания, като: високо кръвно налягане, диабет, бъбречна недостатъчност, имуносупресия, астма, гастроезофагеален рефлукс, ХОББ, атеросклероза, артрит, безплодие и повишен риск от рак на дебелото черво, гърдата, простата и яйчници.

Пълната статия може да бъде намерена на уебсайта:

Д-р Симона Карничу

Написал е като автор или съавтор над 70 научни статии и статии на национални и международни специализирани конгреси.