Копривна треска, постоянно предизвикателство

Уртикарията е състояние на кожата, което се проявява чрез обриви с появата на подуване на кожата, обикновено добре изразено, с много различни размери и свързано със зачервяване и интензивен сърбеж. Лезиите са подобни на тези, които се появяват при докосване на кожата с коприва.

ангиоедем тя също се характеризира с подуване, но на подкожната тъкан, която се появява в определени любими области като устни, клепачи, длани, гениталии и в тежки случаи език и глотис, с мимолетен характер, преходен и не придружен от зачервяване или сърбеж.

Тя може да бъде свързана с пресипналост и задух в ситуации, когато мястото е сериозно и може да застраши живота на пациента. Той може или не може да бъде придружен от уртикария и двете могат да завършат картината на типова реакция анафилактичен шок.

Процент между 15% и 25% от населението може да има поне един епизод на уртикария и ангиоедем през целия си живот.

В около 50% от случаите се появява само уртикария, в 40% двете заболявания са свързани и само 10% от пациентите имат само ангиоедем.В последния трябва да се изключи наследственият вариант на заболяването, който изисква изследване и напълно различно лечение от останалите. форми.

Уртикарията може да бъде остра спонтанна или хронична спонтанна в зависимост от продължителността на обрива, която може да бъде по-малко от 6 седмици при остра и над 6 седмици при хронична, съответно. Острата уртикария често се свързва с ангиоедем и е по-често при деца, за разлика от хроничната уртикария, която е характерна за зрялата възраст и е 2 пъти по-често при жените. .

Съществуват и специални форми на заболяването, които се предизвикват от контакт на тялото с високи или ниски температури, вода, налягане или вибрации, обикновен контакт с кожата (дермографски), усилие или емоции (холинергични) или излагане на слънце.

Една от най-известните причини за остра уртикария и ангиоедем е реакцията на алергична свръхчувствителност към храната. В този случай кожните прояви се появяват бързо, няколко минути след поглъщането на съответните храни и могат да свържат други храносмилателни симптоми като дискомфорт и сърбеж в устата и фаринкса, стомашно-чревни болки със или без повръщане, нарушения на чревния транзит, замаяност или в много случаи тежка загуба на съзнание.

Храните, участващи в предизвикване на кожни алергии, се различават при най-малките, а именно яйца, мляко, фъстъци или лешници в сравнение с възрастните, при които участват ядки, риба, морски дарове, брашно, оставяйки млякото и яйцата с особен риск. Реакциите на свръхчувствителност към хранителните добавки също са много чести при децата.

Също така, някои пациенти с копривна треска могат да имат по-висока чувствителност към хистамин който е основният ненатоварен медиатор в хода на алергия. Реакциите, в които участва, най-често се бъркат с хранителни алергии и се причиняват от поглъщане на храни, които имат високо естествено съдържание на хистамин или други вазоактивни амини които тялото не може да метаболизира.

Съществува също така възможността за предизвикване на уртикария от простия контакт на човек с определени храни, например ананас, домати, определени подправки, мляко, яйца, плодове, брашно, месо или цитрусови плодове, като в този случай имаме работа с уртикария. алергичен контакт.

Особено в случай на възрастни, но и при деца, внимателно се проверява възможността за задействане на уртикария поради поглъщането на определени лекарства, като първото са лекарства за болка, но също така антибиотици, хормонални препарати или цветни витамини.

Когато продължителността на уртикариалния обрив надвиши интервала от 6 седмици, той става хроничен. За съжаление, само в 5-10% от случаите се открива ясен задействащ фактор, като в много висок процент е автоимунен или не може да се докаже причина. (Идиопатично).

Хроничната уртикария може също да демонстрира ролята на хранителните алергични реакции на свръхчувствителност, но често включва хранителни добавки или оцветители. Храни като мляко, брашно, соя, яйца, фъстъци или орехи все още могат да се подозират при деца с хронична уртикария.

В зависимост от историята на всеки пациент с копривна треска или ангиоедем могат да бъдат полезни при установяване на диагнозата, както кожни тестове убождане и/или определяне на антитела в кръвта IgE специфични за предполагаемите храни, както и тестовете за физически агенти или изпълнението на внимателно подбрани аналитични батерии според индивидуалните особености на пациентите и на тези кожни заболявания като цяло.

Специфичното лечение на уртикария и ангиоедем зависи от установяването на причините, както и от тяхното остро или хронично развитие.Въпреки всички открития в тази област, правилното изследване и лечение на тези пациенти остава истинско предизвикателство.