THYRAX DUOTAB, таблетки за перорално приложение

Показания: Като заместителна терапия при хипотиреоидизъм с всякаква етиология. Заместителната терапия не е показана при преходен хипотиреоидизъм по време на фазата на възстановяване след подостър тиреоидит; За намаляване на нивото на тиреостимулиращи хормони HST в случай на гуша, лимфни възли и след радиологично и/или хирургично лечение при рак на щитовидната жлеза
За премахване на гоитрогенните ефекти на други лекарства като литий; Като диагностична помощ при тестове за потискане.

Състав: Една назъбена таблетка съдържа: тироксин натрий, съответстващ на 25, 100 или 150 mcg (0,025 mg или 0,1 mg или 0,15 mg) левотироксин (T4). Таблетката от 0,025 mg носи кода ZK/5. Таблетката 0,1 носи кода ZK/2. Таблетката 0,15 носи кода ZK/7.

Доза: При хипотиреоидизъм лечението обикновено започва с ниска доза, която постепенно се увеличава, за да се постигне нормално функциониране на щитовидната жлеза. Това не е необходимо при новородени, където е важна бърза подмяна и лечението може да започне с пълната заместваща доза. Нормална доза за възрастни: Лечението започва с доза от 50-100 mcg тироксин на ден. Дневната доза се увеличава на всеки две седмици с 25-50 mcg, докато се получи желаният резултат. Поддържащата доза е 100-200 mcg дневно (или 2 до 3 mcg/kg телесно тегло/ден). Лечението на тежък хипотиреоидизъм, пациенти в напреднала възраст или пациенти със сърдечно-съдови заболявания започва с 12,5-25 mcg/ден. Дневната доза се увеличава на всеки две седмици с 12,5-25 mcg. Наблюдение: необходимостта от заместване на тироксин е 25% по-ниска при пациенти над 60-годишна възраст, отколкото при възрастни под тази възраст.

Ежедневна доза
mcgmcg/kg corp
Деца под 6 месеца 25-50 8-10
Деца 6-12 месеца 50-75 6-8
Деца 1-5 години 75-100 5-6
Деца 6-12 години 100-150 4-5
Деца над 12 години 150-100 2-3
Целта при лечението на гуша, лимфни възли и рак на щитовидната жлеза е да се осигури постоянно и достатъчно задържане на TSH. Това не изисква постепенно увеличаване на дозата. При възрастни репресивната доза тироксин е 2,6 mcg/kg телесно тегло дневно. Когато Thyrax Duotab се използва като диагностично средство, дозата зависи от степента на изследване.

Метод на администриране: Thyrax Duotab таблетки трябва да се поглъщат с течност, за предпочитане в определени часове на гладно (вижте "Взаимодействия").

противопоказания: Няма известни противопоказания.
Бременност и кърмене. Доколкото е известно, лекарството може да се прилага по време на бременност в препоръчителната доза, без опасност да засегне плода. Тъй като по-голямо количество тиреоиден хормон се свързва с плазмените протеини по време на бременност, ще е необходимо коригиране на дозата. Не е известно дали тироксинът влияе върху лактацията. Тироксинът се елиминира в малки количества в майчиното мляко, но е малко вероятно да повлияе на новороденото при прилагане на терапевтични дози.

взаимодействия: Едновременната употреба на тиреоидни хормони с някое от следните лекарства или вещества може да доведе до клинично важни взаимодействия: перорални антикоагуланти (тиреоидните хормони могат да повишат активността на оралните антикоагуланти); антидиабетни лекарства (хормоните на щитовидната жлеза могат да увеличат нуждата от инсулин или перорални хипогликемични лекарства); цифрови препарати (хормоните на щитовидната жлеза могат да променят нуждите на цифровите препарати); холестирамин (абсорбцията на хормони на щитовидната жлеза може да бъде намалена от холестирамин); следователно между две приема ще се наблюдава интервал от най-малко 4 часа; Фенитоин (фенитоинът ускорява метаболизма на щитовидната жлеза и може да измести тироксина от тироксин-свързващия протеин). За да се избегне нередовна абсорбция, таблетките Thyrax Duotab трябва да се приемат в определени часове и на гладно. Едновременният прием на храна може да намали абсорбцията на щитовидната жлеза.

Странични ефекти: Прекалената доза може да доведе до симптоми на хипертиреоидизъм като тахикардия, нервност, тремор, главоболие, зачервяване, изпотяване и загуба на тегло. Ако е необходимо, лечението може да бъде спряно за няколко дни и след това подновено с намалена доза.
Предозиране: Острото предозиране с препарати на щитовидната жлеза може да доведе до тиреотоксична криза. В случай на остро предозиране, гастроинтестиналната абсорбция трябва да бъде сведена до минимум. Препоръчва се хоспитализация за наблюдения и лечение.