Тестване за цьолиакия

Целиакия е автоимунна ентеропатия, предизвикана от поглъщането на глутен (зърнени протеини като пшеница, ечемик, ръж или тритикале - зърнени култури, получени в резултат на кръстосването на пшеницата с ръжта) при хора с генетично предразположение.

Целиакия е една от най-честите причини за хронична малабсорбция. Интересът на тънките черва води до намаляване на абсорбционната повърхност, намаляване на количеството секретирани храносмилателни ензими, което води до лоша абсорбция на микроелементи като мастноразтворими витамини, желязо, витамин В12 или фолиева киселина. Освен това възпалението на това ниво стимулира секрецията на течност в лумена, което води до диария. Малабсорбцията води до загуба на тегло, коремна болка и подуване на корема, това са симптомите, свързани с цьолиакия.

Тестването за целиакия се препоръчва за пациенти с:

Симптоми, признаци или лабораторни тестове, предполагащи малабсорбция, като диария, загуба на тегло, стеаторея, болка в корема след хранене или подуване на корема;
Роднина от първа степен, диагностицирана с целиакия;
Повишени трансаминази, без друга етиология;
Диабет тип I със признаци, симптоми или биологични доказателства, предполагащи целиакия.

Предпочитаният тест за цьолиакия при пациенти над 2-годишна възраст е да се изследват IgA тъканни антитрансглутаминазни антитела. Можете също така да дозирате общ IgA, IgG тип антиглиадинови антитела. При пациенти с налични антитела или с високо клинично подозрение се препоръчва и ендоскопия на горната част на храносмилателната система с биопсия на чревната лигавица. Пациентът не трябва да е на диета без глутен, когато се тества.

Текст: Д-р Оана Букур, Специалист по вътрешни болести