Тестове за изследване на мъжкия партньор при лечението на безплодие!

Категория Статии Дата на публикуване: 03-02-2019

Независимо дали идвате на рутинен преглед или по-задълбочено проучване на вашия потенциал за плодовитост, за да установите стратегия за лечение на безплодие чрез методи за асистирана репродукция, ще бъдете попитани за начина ви на живот, медицинската история и дали сте провеждали други изследвания.

Когато говорим за лечение на безплодие, говорим за лечение на двойката като цяло. Защо? Защото, когато говорим за причините за безплодието, говорим за равни проценти на женски и мъжки фактори. В резултат и двамата партньори ще бъдат разследвани и днес предлагаме на вашето внимание най-често срещаните тестове при оценката на мъжкия партньор.

В идеалния случай идентифицирането и лечението на всякакви състояния може да подобри шансовете за естествено зачеване. Диагноза може да бъде получена само след анализ на поне две спермограми. Ако измерените параметри са в рамките на или над референтните стойности, тогава не е необходимо да се повтаря този анализ. Параметрите могат да бъдат променени обратимо поради сезонни заболявания (настинки, грип), в резултат на ефектите от някои лечения и затова е полезно да се анализира динамиката по време на един или повече цикли на сперматогенеза (около 72 дни).

Най-важните стойности, въведени в спермограмата, са за концентрацията на сперматозоидите, тяхната подвижност, но също така включва и морфологичен анализ на пробата от сперматозоиди. Ако един от анализираните параметри е извън диапазоните или под референтните стойности, е необходим допълнителен анализ както на тези параметри, така и на други параметри чрез специфични изследвания, необходими за получаване на по-точен профил. Трябва да се отбележи, че тези интервали или референтни стойности не са тези минимални стойности, необходими за постигане на бременност, но са установени след проучвания, проведени върху така наречената "фертилна" популация. С други думи, дори и със стойности, по-ниски от референтните, това може да се схване по естествен път, но това може да се случи след по-дълъг период от време. Но ако един параметър остава постоянно ненормален, това може да бъде свързано с липсата на задача.

Преди извършване на спермограмата се препоръчва период на въздържание от 2-5 дни.

Директен MAR тест

Директното MAR (наличието на антитела срещу сперматозоидите) е друго разследване, което може да предостави полезна информация не само ако ще използвате асистирани техники за репродукция на хора като вътрематочна инсеминация или стандартно ин витро оплождане. Положителен тест възниква поради различни фактори: инфекции на гениталния тракт, запушване на гениталния тракт, варикоцеле и др.

Сперматозоидите се съхраняват в тестисите по такъв начин, че да бъдат защитени от клетките на имунната система, които ги считат за чужди на тялото, тъй като съдържат само половината от генетичния материал като зародишни клетки, като се различават от останалите клетки в тялото. проникват през "кръвно-тестикуларната бариера" те могат да атакуват повърхността на сперматозоидите.

Наличието на антиспермни антитела в семенната плазма и на повърхността на сперматозоидите засяга тяхната подвижност и предотвратява проникването им в цервикалната слуз в маточната кухина, което е съществена стъпка в процеса на оплождане на яйцеклетките.

Трябва да се отбележи, че MAR тестът може да не се извършва, ако резултатите от сперматозоиди не позволяват. Но това може да се разбере само след извършване на спермограмата.

Халоспермът е анализ на сперматозоидите по отношение на целостта на ДНК, присъстваща в ядрото. Високият процент на клетки с фрагментирана ДНК е от значение или може да бъде свързан с често срещани патологии като варикоцеле, урогенитални инфекции, рак, излагане на определени токсични агенти и др. Тези стойности могат да бъдат решаващи при избора на най-добрия вариант на процедурата за асистирана човешка репродукция, за да се постигне желаната бременност от двойката.

Ако се получат стойности, отклоняващи се далеч от референтните стойности, могат да се препоръчат ендокринологични оценки или други по-рядко срещани специализирани тестове като генетични скринингови тестове.