Съвместни изследвания на възпалителни заболявания на червата (част 3)

Този път се връщаме със статия за ендоскопски процедури, които помагат за правилната диагноза на възпалително заболяване на червата - улцерозен колит и болест на Crohn.

Как процедурите могат да варират от болница до болница, тази статия е само общо ръководство. За подробна информация е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар.

Тестове на изпражненията

Пробите на изпражненията могат да бъдат изследвани, за да се види дали симптомите, подобни на възпалително заболяване на червата в огнището, всъщност не са причинени от инфекция. Тъй като има голямо разнообразие от бактерии, ако наскоро сте пътували в чужбина, много е възможно Вашият лекар да препоръча допълнителни изследвания.

калпротектин- Измерването на калпротектин (протеин, открит в белите кръвни клетки) във фекалиите може да определи дали има активно възпаление в червата. По-голямата част от лекарите препоръчват тестване на фекален калпротектин, за да се разграничи възпалително чревно заболяване от други състояния като синдром на раздразненото черво. Тестът може да се използва и за проверка дали се повлиявате от лечението.

Ендоскопски процедури

Ендоскопията е общото наименование на всички процедури, при които лекарят ще огледа вътрешността на храносмилателния тракт с помощта на ендоскоп.

Има различни видове ендоскопи, в зависимост от частта от храносмилателната система, която ще бъде изследвана. По принцип ендоскопът е дълга, гъвкава тръба, която има осветителна система и видеокамера, прикрепена към края. Ендоскопът може да се вкара или през устата, за да се изследва горната част на храносмилателната система, или през ануса, за да се изследват дебелото черво и ректума. Видеокамерата ще предава изображенията на външен екран, като по този начин позволява на ендоскописта да има ясна представа за анатомичната част, която изследва.

биопсия- В някои случаи ендоскопистът може да вземе биопсии (малки парченца тъкан) с помощта на ендоскопа. Тези тъканни проби ще бъдат анализирани с помощта на микроскоп, за да се предостави повече информация на лекаря.

полипи - По време на ендоскопия е възможно да се отстранят полипи (малки израстъци на дебелото черво, които в крайна сметка могат да станат ракови). Ендоскопът може да бъде оборудван с проводник, през който се предава електрическият ток и който ще се използва за отстраняване на полипи.

стриктура - понякога ендоскопистът може да използва балони (които се поставят с ендоскопа), за да разшири стриктурите (стенозите) на червата.

Подготовка за ендоскопия

Персоналът на ендоскопията ще ви даде подробни инструкции как да се подготвите за ендоскопия и ще отговори на всички въпроси, които може да имате относно процедурата. Ако ще се подлагате на седация с обща упойка, ще трябва да имате някой, който да ви отведе у дома след процедурата. Седацията засяга рефлексите и преценката, така че няма да можете да се дивите, да пиете алкохол или да вземате важно юридическо решение в продължение на 24 часа.

Научете за новите лечения за улцерозен колит и болест на Crohn.

Основните видове ендоскопия са:

Ендоскопия на горния стомашно-чревен тракт (Гастроскопия)

Този тип ендоскопия се използва за изследване на горната част на храносмилателния тракт - хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (първата част на тънките черва). Използва се по-често при болестта на Crohn и по-рядко при улцерозен колит и може да бъде полезен при диагностициране на улцерозен колит чрез изключване на болестта на Crohn.

Ендоскопът, използван в този случай, се нарича още гастроскоп. Лесно се вкарва в устата на пациента и се вкарва в хранопровода и след това в стомаха и дванадесетопръстника. Дихателните пътища могат лесно да бъдат избегнати и дишането ви няма да бъде засегнато. Стомахът трябва да е празен, за да може да се наблюдава правилно. Следователно ще бъдете помолени да не ядете храна около осем часа преди процедурата.

Ще бъдете помолени да избирате между дълбока седация, прилагана интравенозно, и приложение на местна упойка (спрей), подобна на анестезията от стоматологията.

Седацията ще ви накара да се чувствате замаяни и отпуснати, но не и в безсъзнание. Въпреки че ще можете да следвате прости инструкции по време на разследването, едва ли ще си спомните какво се е случило по време на процедурата. Ако ви се даде спрей, не трябва да ядете или пиете нищо, преди изтръпването да изчезне. При децата обикновено се предпочита обща анестезия.

колоноскопия

колоноскопия е процедура, която изследва дебелото черво (дебелото черво). Колоноскопиите често се използват за диагностициране и оценка на тежестта на улцерозен колит или болест на Crohn.

Ендоскопът, използван за колоноскопия, се нарича колоноскоп. Това е тясна, гъвкава тръба, достатъчно дълга, за да позволи изследване на цялото дебело черво и, ако е необходимо, последната част на тънките черва. Той се вкарва през ануса в ректума и след това в дебелото черво.

Рутинни или наблюдавани колоноскопии могат да бъдат препоръчани за проверка на дисплазия (анормални клетъчни промени, които могат да бъдат ранен признак на рак на дебелото черво) при хора, страдащи от улцерозен колит или болест на Crohn от дълго време. В зависимост от това, което се вижда на колоноскопията, е много възможно Вашият лекар да препоръча наблюдение на колоноскопи веднъж годишно или на всеки три или пет години.

Хората, които също страдат от първичен склерозиращ холангит, имат повишен риск от рак на дебелото черво и поради това колоноскопията се препоръчва при диагностициране и след това всяка година или на всеки две години. Като метод също се срещаме кромендоскопия включващ използването на багрила, които се нанасят върху повърхността на дебелото черво и се използва за идентифициране на анормални клетки.

За да се извърши успешна колоноскопия, дебелото черво трябва да бъде напълно изпразнено (няма повече изпражнения). За да сте сигурни, че това ще се случи, ще бъдете помолени да вземете подготвителното лекарство за колоноскопия (лаксативи) предния ден.

Важно е да следвате писмените инструкции, получени от обучаващия лекар, в противен случай процедурата може да не се извърши и може да се наложи да се повтори.

Подобно на ендоскопията, колоноскопията ще ви даде седация, за да ви помогне да заспите и да се отпуснете.