Сърце в неуспех

Понякога сърцето бяга, без да се влюби или да избяга маратон. Нарича се аритмия и може би сте се родили с нея. Но дори е по-вероятно да е придобит, така че ще трябва да бъде разследван и лекуван.
Не знаете за сърдечните проблеми, но понякога припадате ли или имате сърцебиене? Кръвното Ви налягане винаги е излизало добре при рутинни прегледи, така че никой не Ви е карал да правите електрокардиограма. Може би трябва, защото това е единственият начин за диагностициране на аритмия, тоест нарушение на сърдечния ритъм. Обикновено е редовно, с честота 60-90 удара в минута, като се различава от един човек на друг, разбира се. Има случаи, в които сърдечните аритмии не се сигнализират от никакъв симптон и стават известни само при рутинни прегледи. Но през повечето време това състояние е придружено от сърцебиене, редки или ускорени сърдечни удари, усещане за „празен побой“, световъртеж, синкоп. Аритмията не винаги е празна от електрокардиограмата! Понякога са необходими допълнителни изследвания, като например холтер електрокардиограма (24-часово изследване на маршрута на ЕКГ), тест за упражнения на ЕКГ или електрофизиологично изследване.

Как забременяхте?
Ако подозирате, че страдате от такова нещо, не се колебайте да разследвате проблема, тъй като нелекуваните аритмии могат да се дегенерират в сърдечна недостатъчност, синкоп или дори внезапна смърт. Когато пулсът е под 20 удара в минута или над 200, настъпва загуба на съзнание. Тази ситуация може да се регулира, през повечето време, чрез проста маневра: пациентът лежи по гръб, с крака по-високи от останалата част на тялото, за да осигури необходимия приток на кръв към мозъка. Ако сърцето спре, са необходими допълнителни маневри, като сърдечен масаж, дишане уста в уста или дефибрилация.
Само лекарят е в състояние да прецени тежестта на заболяването, от което страдате, и да препоръча правилното лечение. Разбира се, препоръките му се основават много на вида аритмия, от който страдате. В няколко случая аритмията е от раждането, въз основа на вродени сърдечни малформации. Като цяло това се случва по време на живота, като като потенциални причини има:

прекомерна консумация на алкохол, кафе, кофеинови напитки, пушене;
някои лекарства (като тези, съдържащи кофеин, ефедрин);
ендокринна дисфункция (като хипертиреоидизъм);
сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест на сърцето, клапни лезии);
анемия.

Що се отнася до промяната на времето, това заболяване ви прави по-малко чувствителни към времето, но трябва да избягвате екстремни метеорологични условия (много студено или много горещо).

В зависимост от това колко често бие сърцето ви, аритмията може да бъде: брахикардия (забавен сърдечен ритъм), тахикардия (ускорен ритъм) или трептене, когато сърдечният ритъм е бърз и хаотичен.

Как да лекуваме аритмия
В зависимост от тежестта на заболяването, Вашият лекар ще препоръча:

Хигиенно-диетични мерки: избягване на прекомерна консумация на алкохол, кафе, отказване от тютюнопушенето, намаляване на консумацията на животински мазнини. Също така се препоръчва да се изпълняват физически упражнения с ниска и средна интензивност, но многократни (ходене, плуване, колоездене).
Медикаментозното лечение се отнася както до лечение на състояния, генериращи аритмия, така и до специфично антиаритмично лечение. Трябва да се спомене, че изборът на подходящия антиаритмик трябва да бъде направен от лекаря, а при тежки аритмии - само от кардиолога.
Интервенционални електро- или радиоаблационни процедури, имплантиране на пейсмейкър, ресинхронизираща терапия - извършва се само от интервенционни кардиолози.

Кутия за специалист
Д-р Нелу Мерлиу
Първичен лекар по вътрешни болести
Медицински център Медсана