Скорост на утаяване на еритроцитите или еритроцитите - СУЕ

Скорост на утаяване на еритроцитите или еритроцитите (ESR) мярка скоростта, с която червените кръвни клетки се утаяват в антикоагулантна кръвна проба в рамките на един час. Колкото по-бързо се утаяват еритроцитите ESR-ul е по-висока, като е показател за остра фаза на отговор.
В сравнение със С-реактивен протеин (CRP) и серумен амилоид А., ESR-също се увеличава в ситуации, когато концентрацията на имуноглобулини, имунни комплекси и други протеини се увеличава.
ESR-ul не е диагностичен тест за определено заболяване и не трябва да се използва за скрининг на асимптоматични пациенти. Динамичното проследяване има по-висока стойност от едно определяне. Нормалната СУЕ обаче не изключва наличието на новообразувание или сериозно заболяване (5% от пациентите със СЛЕ и РА имат нормална СУЕ).

утаяване

НОРМАЛНА VSH СТОЙНОСТ ПО ЗАПАДНА ЗЕЛЕНА ФОРМУЛА:
- мъже: ESR = възраст (години)/2
- жени: ESR = (възраст - години +10)/2

ПРЕПОРЪКИ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ESR:
- скринингов тест при съмнение за възпалителни реакции, инфекции, автоимунни заболявания, дискразии на плазмените клетки;
- наблюдение на еволюцията и лечението на някои заболявания: ревматоиден артрит, остър ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
- Болест на Ходжкин, туберкулоза, бактериален ендокардит;
- диагностика на темпорален артериит, ревматична полимиалгия.

ESR има физиологични вариации:
- СУЕ претърпява промени по време на менструалния цикъл, достигайки максимум в предменструалната фаза и след това намалява по време на менструация;
- СУЕ се увеличава по време на бременност, започвайки от 4-та седмица на бременността, до 3-та седмица след раждането, като има максимално ниво (до 45 mm/h) през първата седмица след раждането;
- възрастни жени (70-89 години), изглеждащи здрави, могат да имат много висока ESR (до 60 mm/h).

ПРИЧИНИ ЗА УВЕЛИЧЕНИ СТОЙНОСТИ НА VSH:
- желязодефицитна анемия, макроцитоза с фалшиво положителен резултат;
Счита се за полезно при диференциране на желязодефицитна анемия (ESR = нормална) от анемия при остри или хронични заболявания, изолирана или комбинирана с дефицит на желязо, при която ESR винаги се увеличава.
- употреба на лекарства: орални контрацептиви, антиконвулсанти, аспирин, карбамазепин, дексаметазон, флувастатин, хидралазин, индометацин, офлоксацин, пропафенон, сулфаметоксазол;
- цироза, бъбречни заболявания, колагеноза;
- екстремно нарастване на неоплазмите: злокачествени лимфоми, карциноми на дебелото черво и гърдата, множествен миелом;
- увеличения> 100 mm/h означават наличието на метастази.

ПРИЧИНИ ЗА НИСКИ СТОЙНОСТИ VSH:
- хипергликемия, хиперлипопротеинемия (особено растеж на хиломикрон), хипофибриногенемия;
- полицитемия, анормални еритроцити (микроцити, сърповидни клетки, пойкилоцити, акантоцити, сфероцити), левкоцитоза (фалшиво отрицателни/ниски резултати);
- кахексия, застойна сърдечна недостатъчност;
- употреба на лекарства: аспирин, циклофосфамид, глюкокортикоиди, хидроксихлорохин, метотрексат, нестероидни противовъзпалителни лекарства, сулфасалзин, тамоксифен, триметоприм;
- стероидите, хининът и салицилатите дават фалшиво отрицателни/ниски резултати.

Пълен списък на хематологичните тестове: