Скарлатина при деца. Всичко, което трябва да знаете за тази инфекциозна болест

Всичко, което трябва да знаете за скарлатина при деца, от симптоми до лечение. Инфекциозна болест, скарлатина се среща при епидемии, училищата и детските градини са предпочитаното поле на тази силно заразна болест. Преди век той е бил основна причина за смърт сред децата. Днес той е почти безвреден поради правилно прилагани лечения. Месеците, в които повечето случаи се случват в Румъния, според Центъра за превенция и контрол на заразните болести, са май-юни и ноември-декември, като момчетата са по-засегнати в сравнение с момичетата.

24-48 часа

За разлика от варицелата, рубеолата, морбили и паротит, скарлатината - също детска болест - се причинява от бактерия, а не от вирус. Група А е отговорна за бета-хемолитичния стрептокок. Няма ваксина срещу скарлатина.

Скарлатина при деца, които засяга: момчетата боледуват по-често

Внимателен! Не всички серотипове на този стрептокок са замесени, а само тези, които го произвеждат еритрогенен токсин; останалите най-често причиняват проста стрептококова ангина.

Децата под 10 години имат висока възприемчивост към скарлатина, като най-често атакуваната възрастова група е 5-9 години. Всъщност може да удари веднага след изчерпване на антителата от майката (някъде след 6-12-месечна възраст). Установено е, че момчетата са по-често засегнати от момичетата и че болестта се среща с честота 4-5 пъти по-висока в градските райони, отколкото в селските.

Според последния наличен доклад, предоставен от Центъра за превенция и контрол на заразните болести, през 2015 г. в системата за наблюдение са докладвани 821 случая на скарлатина до 15-годишна възраст, от които 618 потвърдени в лабораторията, 180 клинично потвърдени случая и 23 случаи, потвърдени от епидемиологична връзка. Най-много случаи имаха окръзите Илфов, Тимиш, Сибиу.

Как се предава скарлатина на децата?

Микроорганизмът се разпространява през дихателните пътища или директно, чрез капчици слюнка, разпръснати във въздуха по време на реч, кихане, смях и др., Или косвено, през замърсени предмети (играчки, мебели и др.), Което го прави неудържим. когато влезе в общност от деца.

Стрептококите могат да бъдат „събрани“ от пациенти със скарлатина, които са заразни от края на инкубационния период, т.е. 24 часа преди появата на симптомите, до първите 24-48 часа след въвеждането на антибиотично лечение. При липса на лечение пациентите с скарлатина могат да бъдат заразни през периода на възстановяване, до 10 седмици.

Същата „степен на успех“ може да бъде взета от пациенти със стрептококова ангина, причинена от бета-хемолитичен стрептококов щам, който има способността да отделя еритрогенния токсин. „Щедри“ са и тези с леки форми на заболяването, които могат да останат незабелязани или здрави носители на бета-хемолитичен стрептокок тип А. Смята се, че около 20% от населението са носители на бета-хемолитични стрептококи в орофаринкса.

Скарлатина при деца - Защо някои деца получават скарлатина, а други не, въпреки че имат бактерии в телата си?

Ако се чудите защо някои деца правят скарлатина, а други не, въпреки че имат бактерии в телата си, отговорът не е много прост, тъй като включва паяжина от фактори, сред които имунната система играе важна роля. По принцип стрептококовият носител не е освободен от риск, тъй като бактерията може да се размножава винаги, когато намери благоприятни условия. Ако не ги намери за известно време, има шанс тялото да се самостерилизира.

Ако се чудите кога се появява скарлатина при деца, разберете това като цяло, скарлатина преследва през студения и влажен период от годината (късна есен - ранна пролет), но имаше много случаи през май или юни.

Скарлатина при деца - 7 характерни симптома

1. Болестта започва с треска, които могат да достигнат стойности от 39-40 ° C, възпалено гърло и повръщане.

2. Детето е развълнувано, отказва храна и има силна болка при преглъщане.

3. лимфа локорегионалните (тези под брадичката и отстрани на врата) са увеличени и болезнени на допир.

4. Те са красноречиви специфични езикови промени: през първия ден има белезникав налеп ("порцеланов език"), на втория ден се бели от краищата до основата, на третия ден има люспест връх, на четвъртия ден е напълно обелен и придобива малинов цвят, след това, по време на периода на възстановяване, той се реепителизира (покрит е от слой нови клетки), ситуация, известна като „лакиран език“.

5. Обривът, причинен от еритрогенен токсин, секретиран от стрептококи, се появява след 24-48 часа от началото. Той е дифузен, алено и е осеян с малки червени подутини, груб на допир. Той е по-интензивен от предно-вътрешната страна на крайниците, при гънките на флексията и особено при лакътната гънка, където се появява напречна линия, леко хеморагична (знак Пастия).

6. На лицето пациентът представя бледност около ноздрите и устата, което контрастира със зачервяването на скулите, аспект, описан като "маска на Филатов" или "шамар фация".

7. След интервал от 7-14 дни се появява пилинг фурфурен (с люспи, подобни на трици) по лицето и ламеларен (в чаршафи) по крайниците.

Скарлатина при деца - Какви тестове са необходими за нейното откриване?

За да се потвърди инфекциозният агент, отговорен за състоянието на детето, се препоръчва да се извърши фарингеален ексудат, за да се търси бета-хемолитичен стрептокок от група А.

Събира се сутрин, преди ядене и измиване на зъбите, преди започване на лечението. Полезни са и кръвните тестове, които при скарлатина разкриват ускорена СУЕ и увеличен брой неутрофилни левкоцити (PMN) и еозинофили (EO).

Урината на детето също се изследва чрез лабораторни изследвания в началото на заболяването и след това ежеседмично в продължение на 30 дни.

ASLO анализът (който измерва нивото на антистрептолизиновите антитела) не е от значение в острата фаза на заболяването, тъй като антителата се получават по време на инфекция, нарастват прогресивно и достигат защитен титър от третата седмица, през седмици 4-5 с максимална стойност. Важно е да се отбележи, че повишеното поддържане на титъра на ASLO след този интервал изразява еволюцията към постстрептококов синдром или късни усложнения.

Как се лекува скарлатина при деца?

Антибиотикът се прилага най-малко 10 дни. Колкото по-скоро, толкова по-добре! Ето защо той разговаря с лекаря веднага щом клиничната картина започне да се оформя. За облекчаване на дискомфорта могат да се дават антипиретици и се извършва дезинфекция на носоглътката с гаргара.

Също така за подкрепа е полезна терапия с витамин С и В, както и повишена консумация на течности: супи, вода, натурални сокове от плодове и зеленчуци. Тъй като скарлатината е силно заразна, детето трябва да остане в дома до 21-ия ден от началото на заболяването, след което педиатърът - семейният лекар - в продължение на месец.

Специален акцент ще бъде поставен върху хигиената и всички предмети и предмети, с които пациентът влиза в контакт (посуда, спално бельо, кърпи, играчки, четка за зъби и др.), Ще бъдат старателно дезинфекцирани. Често членовете на семейството трябва да антибиотик, за профилактични цели (лекарят решава за всеки отделен случай).

Детето се счита за излекувано, ако 21 дни след появата на скарлатина, при две последователни бактериологични изследвания на фарингеалния ексудат, хемолитичен стрептокок не е открит и ако тестовете на урината са нормални. Добрата новина е, че след заболяването остава траен имунитет, основан на антитоксинови антитела.

Скарлатина при деца - Възможни усложнения

Понякога по време на заболяването могат да възникнат токсични усложнения, дължащи се на отделянето на голямо количество еритротоксин в организма. В тези ситуации може да засегне сърцето (миокардит), бъбреците (нефрит и гломерулонефрит), черния дроб (токсичен хепатит), ставите (септичен артрит). Също така тук се добавят така наречените квартални усложнения (отит, синузит, периамигдалова флегмона) и дистанция (пневмония, менингит, перикардит, сепсис). Има и някои постинфекциозни усложнения, които могат да се появят около три седмици след острия епизод на заболяването. Те се произвеждат по имунологични механизми, поради сходството между някои човешки тъкани и структурните антигени на стрептококи.

С други думи, стрептококът, участващ в скарлатина, се възползва от един вид камуфлаж, който заблуждава имунната система и по този начин може да причини остър ревматоиден артрит, остър постстрептококов гломерулонефрит, еритема нодозум (възпаление на кръвоносните съдове). Не се паникьосвайте, но тези усложнения са изключителни!

С подходящо лечение и правилно наблюдение, скарлатината при деца се лекува безследно.