Синдром на циклично повръщане (ССЗ)

Синдромът на циклично повръщане (ССЗ) е рядко заболяване, което засяга предимно деца. Това причинява повтарящи се епизоди на повръщане и общо неразположение.

Имате въпроси относно вашия случай?

Попитайте един от повече от 160 лекари онлайн

Бързо и лесно. Проверени лекари. Поверително и анонимно

SVC няма видима причина - епизодите на повръщане не са резултат от инфекция или заболяване. Може да е страшно, но е възможно да се управлява SVC с промени в начина на живот и лекарства. Обикновено изчезва преди зряла възраст.

симптоми

Пациентът със SVC се чувства зле и може да повръща в продължение на часове или дори дни. Тя се възстановява от кризата и ще се чувства перфектно, преди да има нов епизод, може би месец или нещо по-късно. SVC може да продължи месеци, години или дори десетилетия. Симптомите могат да бъдат толкова тежки, че някои хора трябва да бъдат хоспитализирани за лечение.

Епизодът на SVC има четири отделни фази:

Предварителна фаза. По време на тази фаза лицето:

той чувства, че епизод на повръщане е на път да започне
той има интензивно изпотяване и гадене от няколко минути до няколко часа
необичайно е бледо

Фазата на повръщане. Фазата на повръщане включва гадене, повръщане и хълцане. Лицето:

има епизоди на повръщане и хълцане, които могат да продължат 20 до 30 минути
повръщайте 5 или 6 пъти на час до 10 дни
тя е апатична и не може да се движи
има други симптоми, включително коремна болка, диария, треска, световъртеж, главоболие, чувствителност към светлина, много бледа кожа, сънливост, прекомерно слюноотделяне.

Фаза на възстановяване. Във фаза на възстановяване:

повръщането и хълцането престават, а гаденето намалява
другите симптоми се подобряват

Фазата на благополучие. Това е време, когато няма симптоми.

Цикълът обикновено е редовен и предсказуем, като същите симптоми започват по едно и също време на деня и продължават еднакво.

причини

Понастоящем причината е неизвестна, но може да има връзка с мигрена. Много хора с SVC развиват мигрена и е доказано, че лекарствата за мигрена помагат за лечението на този синдром. Епизодите на повръщане понякога могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

емоционален стрес - пристъпи на емоции, безпокойство или паника
инфекция - като инфекция на синусите, респираторна инфекция или грип
някои храни - като шоколад, сирене, колбаси и храни, съдържащи MSG (мононатриев глутамат)
кофеин
топло време
менструален цикъл
морска болест
нездравословни хранителни навици - преяждане, не ядене за дълги периоди или хранене непосредствено преди лягане
физическо изтощение или твърде много упражнения
лишаване от сън

Кой е засегнат от синдром на циклично повръщане

SVC има тенденция да се проявява в детска възраст, около половината от засегнатите имат симптоми преди тригодишна възраст. Често изчезва в зряла възраст, но понякога може да продължи. Децата, които имат мигрена и са чувствителни към светлина и звук, са по-склонни да развият SVC. Фамилната анамнеза за мигрена също увеличава риска от развитие на болестта.

Диагностична

За децата семейният лекар ще попита за симптомите на детето и медицинската история. Подозира се SVC, ако са налице всички от следните критерии:

поне два или повече интензивни и продължителни епизода на гадене и повръщане с продължителност от часове до дни за период от шест месеца
епизодите са сходни всеки път
епизодите се разделят по седмици или месеци, връщайки се към нормалното между епизодите
След медицинска оценка, симптомите не могат да бъдат приписани на друго разстройство на повръщане.

При възрастни SVC може да бъде диагностициран, ако има три или повече подобни епизода на повръщане през последните 12 месеца, без гадене или повръщане между епизодите, които не са причинени от друго състояние. Високата честота на повръщане и фактът, че епизодите са склонни да започват по едно и също време на деня показват SVC, а не друго състояние.

Тестове за кръв или урина могат да се използват за изключване на инфекция или проблеми с бъбреците. Сканиране, като ендоскопия или ултразвук на корема, може да се извърши, за да се види дали има аномалия в храносмилателния тракт.

Дългосрочната употреба на канабис може да причини симптоми, много подобни на SVC (известен като "индуцирана от канабиноиди хиперемеза").

SVC ще бъде диагностициран само след отхвърляне на други състояния или потенциални причини. На този етап пациентът може да бъде насочен към гастроентеролог.

Управление на епизод на повръщане

Когато започне епизод на повръщане, най-добре е да останете в леглото в тиха и тъмна стая и да приемате предписаните лекарства. Продължете да приемате малки глътки течност, за да предотвратите дехидратация. Водата, разреденият плодов сок или полуобезмасленото мляко са най-добри.

След края на повръщащия епизод:

пийте много течности и постепенно възобновете нормалната си диета
вземете всички предписани лекарства, за да предотвратите бъдещи епизоди

Лечение

Прилагане на лекарства

Могат да бъдат предписани редица лекарства, които помагат за лечението и профилактиката на SVC. Например може да ви бъде предписано:

лекарства за предотвратяване на гадене и повръщане - като ондансетрон
лекарства за коремна болка - като ибупрофен или амитриптилин (за деца на възраст над пет години)
лекарства за контрол на производството на стомашна киселина - като ранитидин, лансопразол или омепразол
лечение на мигрена - като суматриптан и пропранолол

Може да отнеме известно време, за да действа лекарството или комбинацията от лекарства.

Ако гаденето и повръщането са тежки, може да се наложи болнично лечение. Лекарства и течности могат да се дават интравенозно (директно във вената) за облекчаване на симптомите и предотвратяване на дехидратация. Може също да се наложи интравенозно хранене, ако повръщането продължава дни наред.

Предотвратяване на повръщане

Възможно е да се предотврати или намали епизодите на повръщане чрез:

избягвайте известни тригери, като някои храни
достатъчно сън
лечение на всякакви проблеми със синусите или алергиите
предприемане на стъпки за управление на стреса или безпокойството
ядене на малки въглехидратни закуски между храненията, преди тренировка и преди лягане - това може да помогне за предотвратяване на бъдещи кризи при някои хора

Някои лекарства, използвани за предотвратяване на мигрена, също могат да бъдат полезни.

Усложнения на цикличния синдром на повръщане

Тежките епизоди на повръщане и хълцане могат да доведат до:

дехидратация
възпаление на лигавицата на хранопровода (езофагит)
руптура на лигавицата на хранопровода
зъбен кариес
гастропареза - стомахът не се изпразва правилно

Румънският колеж за пациенти може да предостави допълнителна информация и подкрепа за хората с SVC и техните семейства.

Често задавани въпроси за SVC

Синдромът на циклично повръщане маскира фатално метаболитно заболяване. Нарушенията на окисляването на мастните киселини са редки, но могат да бъдат фатални. Хипогликемията с ацидоза е основна характеристика.

Почивайте си много, пийте много течности и спазвайте лека диета. Избягвайте кофеиновите напитки или храни, които съдържат кофеин, тъй като те могат да предизвикат симптоми.