Желязодефицитна анемия: симптоми, причини, лечение, профилактика

Желязодефицитна анемия: определение

Дефицитът на желязо или желязодефицитната анемия е хематологично състояние, при което нивото на хемоглобина е намалено поради намаляване на броя на червените кръвни клетки, които осигуряват оксигенация на тъканите. Както подсказва името, желязодефицитната анемия се причинява от недостатъчен прием на желязо в организма, минерал, който помага за производството на червени кръвни клетки.

Разпространението на желязодефицитната анемия се оценява на 30% от населението на света и варира в зависимост от пол, възраст или раса, според Световната здравна организация.
Въпреки че е толкова често срещана, желязодефицитната анемия може да остане недиагностицирана в продължение на години поради симптоми, които или се пренебрегват и се считат за тривиални, или се приписват на други състояния. При леки или умерени форми желязодефицитната анемия може да бъде напълно безсимптомна, но тежката анемия може да доведе до умора, изтощение, болка в гърдите или затруднено дишане.

Желязодефицитната анемия се среща главно сред фертилни жени на възраст до 30-35 години поради загуба на кръв от менструация или бременност. Диетата с ниско съдържание на желязо и някои чревни нарушения, които възпрепятстват усвояването на желязо в организма, също могат да допринесат за инсталирането на това хематологично състояние.

Лечението на желязодефицитна анемия зависи от тежестта и причината за състоянието. Богата на желязо диета и добавки с този минерал лекува желязодефицитна анемия, но понякога може да са необходими кръвопреливания, особено в тежки случаи. Без подходящо лечение желязодефицитната анемия може да доведе до сериозни усложнения, като сърдечна недостатъчност или нарушения в развитието при деца.

Желязодефицитна анемия: симптоми

Симптомите на желязодефицитна анемия могат да бъдат леки, умерени или тежки, в зависимост от здравето на пациента и степента на заболяването. Те могат да включват:

Умора
Слабост
Бледост
Задух
Замайване
Необичайни апетити (земя, хартия, лед и др.)
Стоящи ужилвания
Подуване на езика
Студени ръце и крака
Ускорена сърдечна честота или неравномерен сърдечен ритъм
Тънки нокти, които се ексфолират и лесно се чупят
Главоболие или болка в гърдите
Липса на апетит, особено при деца
Липса на енергия
Прекомерна загуба на коса
Шум в ушите (шум в ушите)
Непрекъснат сърбеж на кожата
Затруднено преглъщане (дисфагия)
Язви или херпес в ъглите на устата
Синдром на неспокойните крака
Вдлъбнати или лъжичковидни нокти
Затруднено концентриране

При липса на подходящо лечение, желязодефицитната анемия може да доведе до усложнения, някои от тях тежки, като:

Чести инфекции (дефицитът на желязо отслабва имунната система)
Тахикардия или сърдечна недостатъчност
Спонтанен аборт или преждевременно раждане
Вродени малформации или ниско тегло при раждане
Разстройства в развитието и когнитивните функции
Депресия

Желязодефицитна анемия: причини

Желязодефицитната анемия се причинява главно от масивна загуба на кръв по време на менструация или по време на бременност, както и лош прием на желязо. Желязодефицитната анемия също може да бъде следствие от:

Язва на стомаха
Излишък от нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен или аспирин)
Язвен колит
хемороиди
Рак на стомаха
Полипи на дебелото черво
Рак на дебелото черво
Цьолиакия
Операция за намаляване на стомаха
ендометриоза
Хиатална херния
Многократни кръвопреливания
Инфекции на пикочните пътища
Тежки рани, които причиняват масивно кървене
Възпалително заболяване на червата
болест на Крон
Инфекция с хеликобактер пилори
Бъбречна недостатъчност
затлъстяване

Препоръчителната дневна доза желязо се различава в зависимост от възрастта и пола, както следва:

От 0 до 6 месеца - 0,27 mg/ден
От 7 до 12 месеца - 11 mg/ден
От 1 година до 3 години - 7 mg/ден
От 4 до 8 години - 10 mg/ден
От 9 до 13 години - 8 mg/ден
От 14 до 18 години - 11 mg/ден (момчета) и 15 mg/ден (момичета)
От 19 до 50 години - 8 mg/ден (мъже) и 18 mg/ден (жени)
След 51-годишна възраст (и двата пола) - 8 mg/ден
Бременни жени - 27 mg/ден
Кърмещи жени - 9 mg/ден

Желязодефицитна анемия: диагноза

Диагнозата на желязодефицитна анемия се установява след клиничен преглед, но също и хемолевкограма, пълен кръвен тест, който предоставя информация за нивото на червените и белите кръвни клетки, хемоглобина, хематокрита, кръвните тромбоцити (тромбоцити), феритин, трансферин и др.

Вашият лекар може също да поиска допълнителни изследвания, особено ако подозирате, че има дефицит на желязо, причинен от вътрешно кървене, като: копрокултура, посявка на урина, ендоскопия, колоноскопия, биопсия на матката, ултразвук на таза.

Желязодефицитна анемия: лечение

Основната възможност за лечение на желязодефицитна анемия е прием на железни добавки, на гладно, така че да се усвоява възможно най-ефективно в тялото. Тези добавки с желязо се приемат само по препоръка на лекаря, за продължителността и в посочената от него доза, обикновено за няколко месеца.
Ако обаче имате неприятни симптоми като диария, запек, болки в стомаха, метален вкус или повръщане, препоръчително е добавките да се приемат с храна.

Важно е пациентът не приемайте антиациди при киселини, тъй като те могат да възпрепятстват усвояването на желязото. Добавките с желязо трябва да се приемат на разстояние 2-4 часа антиациди. Също така се препоръчва добавка с витамин С таблетки, което помага за по-ефективното усвояване на желязото.

В допълнение към добавките с желязо е необходимо промяна на диетата, което трябва да включва храни с високо съдържание на желязо, като: червено месо (свинско, говеждо, агнешко, особено органи като черен дроб), бяло месо (черупчести, сардини, аншоа, пиле, пуйка, патица), зелени листни зеленчуци (броколи, кейл, салата, спанак и др.), ядки, подсилени зърнени храни, тестени изделия, ориз, боб, грах и др.

Ако анемията не може да бъде коригирана чрез добавки или диета и се установи причина, която да предотврати усвояването на желязо или състояние, което причинява вътрешно кървене, лекарят може да реши, в зависимост от ситуацията, че са необходими антибиотици, контрацептиви, инфузии на желязо., операция (в случай на полипи, тумори или миома на матката), кръвопреливане и др.

Желязодефицитна анемия: профилактика

Най-ефективният начин за предотвратяване на желязодефицитна анемия е богатата на желязо диета и избягването на някои храни и напитки, които предотвратяват усвояването на този минерал.

Храните с най-високо съдържание на желязо са: боб, яйца, червено месо, сьомга, морски дарове, подсилени зърнени храни, тиква и тиквени семки, тофу, сушени плодове (стафиди, кайсии), зелени зеленчуци.

Също, са посочени храни с високо съдържание на витамин С., като: цитруси (портокали, грейпфрут, киви, ананас, лимони и др.), броколи, карфиол, пъпеш, папая, манго, плодове (ягоди, боровинки, малини), чушки, магданоз, домати.

Препоръчва се да се избягва или консумира ограничено чай, кафе, мляко и пълнозърнести храни, тъй като те са богати на фитинова киселина, съединение, което предотвратява усвояването на желязо от добавки или храни.

Един добър начин за предотвратяване на желязодефицитна анемия е да прилагане на контрацептиви, но само по препоръка на гинеколога. Те могат да намалят притока на кръв по време на менструация и по подразбиране загубата на желязо.

В случай на бременни жени се препоръчва забавяне на прерязването на пъпната връв с няколко минути. Твърде бързото притискане на пъпната връв намалява количеството кръв, което се прехвърля от майката към бебето през плацентата, като по този начин влияе върху железните отлагания в тялото на новороденото и, косвено, върху развитието на мозъка му. Специалисти от Американската академия по педиатрия препоръчват лекарите да изчакат поне минута преди да прережат пъпната връв, за да намалят честотата на желязодефицитна анемия при бебета.

Също така се препоръчва кърмене или, ако това не е възможно, хранене на бебето с обогатена с желязо млечна формула, поне през първата година от живота. Кравето мляко не се препоръчва за кърмачета под една година, нито е добър източник на желязо. След 6-месечна възраст детето може да се храни с обогатени с желязо зърнени храни и смляно месо, а след навършване на една година не се препоръчва да се консумират повече от 500 милилитра краве мляко или да се заменят ястията с него.