Недохранване: симптоми и лечение

Недохранването е дефицит в диетата на калории или едно или повече хранителни вещества.

Обикновено се счита за дефицит на калории (т.е. общо намаляване на приема на храна) или протеин. Дефицитът на витамини и минерали обикновено се счита за отделни заболявания.

Но когато приемът на калории е недостатъчен, обикновено има нисък прием на витамини и минерали.

В развитите страни недохранването е много по-рядко от прекомерното хранене (характеризиращо се с консумация на твърде много калории или твърде много определено хранително вещество - витамини, протеини, мазнини, минерали и др.). Недохранването обаче се среща при много бедни хора, най-често при бездомни, както и при пациенти с психични заболявания.

Също така, много болни индивиди понякога стават неспособни да ядат достатъчно храна поради загуба на апетит или значително увеличаване на нуждите от хранителни вещества.

Много ниският прием на калории води до заболяване, наречено разпад. Маразмът е често срещан в слабо развити страни. Обикновено се среща при кърмачета и много малки деца, които стават слаби и дехидратирани. Кърменето предотвратява маразма.

Причини за недохранване

Недохранването може да бъде причинено от липса на достъп до храна, от заболявания, които пречат на приема на хранителни вещества, метаболизма или усвояването или от значително увеличаване на нуждата от калории.

Използването на някои лекарства допринася за недохранване. Тези лекарства намаляват апетита, като някои причиняват гадене или увеличават метаболизма. Също така някои видове лекарства пречат на чревната абсорбция на хранителни вещества, причинявайки малабсорбция.

В случая на възрастните хора има много фактори, които си взаимодействат и водят до недохранване. Консумацията на храна е ниска и чувството за ситост се появява по-бързо след поглъщане на малко количество храна.

Симптоми и признаци

Най-очевидният симптом на калориен дефицит е намаляване на съдържанието на мазнини в тялото (намален слой мастна тъкан). Когато не се консумират достатъчно калории, тялото започва да разгражда собствените си тъкани, използвайки ги за натрупване на калории. Загубата на мастна тъкан най-често се наблюдава първоначално на лицето: човекът е привлечен към лицето, със затворени в орбита очи.

Ако калорийният дефицит е тежък, възрастните могат да загубят до половината от телесното си тегло, а децата дори повече. Костите стават видни и кожата става тънка, суха, скована, бледа и студена. Косата изсъхва, изтънява и лесно пада. Когато загубата на тегло е причинена от заболяване, се нарича напреднало състояние на недохранване кахексия.

Други симптоми включват умора, невъзможност за поддържане на телесната температура, загуба на апетит, диария, раздразнителност и апатия, които понякога прогресират до липса на реакции към заобикалящите стимули.

В случай на деца с тежко недохранване, поведенческото развитие е значително намалено и понякога се получава умствена изостаналост. Броят на някои видове кръвни клетки намалява, като ситуацията е подобна на тази при хората, страдащи от СПИН.

Диагностика и лечение

Лекарите обикновено могат да диагностицират недохранване въз основа на външния вид на човек. Кръвните тестове измерват нивото албумин, което намалява при тези, които не консумират достатъчно протеин. За да се определят ефектите от недохранването, се извършват физикален преглед, рентгенови лъчи и различни кръвни изследвания.

При повечето хора лечението включва постепенно увеличаване на броя на консумираните калории. Поглъщането на няколко хранения на ден, богати на хранителни вещества, носи най-големи ползи. В случай на хора, които са страдали от глад, различни видове храни се въвеждат с повишено внимание.

Методи на хранене:

Понякога хранителните вещества не могат да бъдат въведени през устата. В тези случаи те могат да се прилагат през сонда, поставена в храносмилателния тракт, или чрез венозен катетър (интравенозно хранене).

Храненето със сонда може да се използва при хора, чийто храносмилателен тракт функционира нормално, но които не могат да ядат достатъчно, за да покрият хранителните си нужди (като пациенти с тежки изгаряния) или които не могат да преглъщат (като тези, които са претърпели удар).

Интравенозно хранене се използва, когато храносмилателният тракт не може да усвои адекватно хранителните вещества или когато храносмилателното гладуване трябва да се поддържа. Храните, прилагани интравенозно, могат да покрият някои от хранителните нужди на индивида или да задоволят изцяло хранителните нужди.