Носът ви тече ли и киха ли често? Това е алергичен ринит

Алергичният ринит е често срещано състояние, все по-често. Причината е единична, а именно реакцията на организма, по-точно на носната лигавица, на определени фактори от околната среда, реакция, която наричаме атопична, която е различна.

Понякога причинителят на реакцията, така нареченият алерген, понякога може да бъде идентифициран, променящите не го правят. Сред най-често срещаните инкриминирани алергени са: домашен прах, цветен прашец, гъбички, насекоми, домашни любимци, пух, птичи пера. В домашния прах основният източник на алергени са праховите акари, микроскопичните членестоноги, които се хранят с люспест човешки епител, но също и с плесен в бани, кухни, водопроводи, климатик и кухненски бръмбари.

Приблизително 20% от населението е атопичен, атопията представлява фонов статус, при който атопичното заболяване може или не може да се припокрива (алергичен ринит, уртикария, алергичен конюнктивит). Въпреки че атопията има генетична основа, факторите на околната среда са основно свързани с появата на алергични клинични прояви.

Задействания
Полен, тревни продукти, треви или дървета се носят от вятъра в продължение на стотици километри и действат между април и септември, като са отговорни за сезонния ринит. Косата на домашните любимци (котки, кучета, хамстери, зайци) или перата на пух в възглавници или птици, отглеждани в клетки, също са източници на протеинови фрагменти, които могат да бъдат алергени.

Но има и други благоприятни фактори, като стрес, тютюнопушене или замърсяване в големите градове. Чрез различните си компоненти замърсяването действа като спусък за алергичен ринит, като честотата им е два пъти по-висока в градските райони, отколкото в селските райони.

Чести симптоми
Алергичният ринит се проявява чрез кихане, най-често при изблици, водниста ринорея, която се оттича отпред или отзад, запушване на носа, носоглътъчен сърбеж, понякога хипосмия (намалена миризма)/аносмия. Към тях могат да се добавят и други прояви: очни симптоми, сърбеж, задръствания, сълзене, атопичен дерматит, астма.
Въпреки че не е сериозно състояние, алергичният ринит може да бъде много обезпокоителен поради своите прояви, а местните анатомични състояния (латеродевиатирана преграда, тесни ноздри, аденоидна растителност) могат да подчертаят симптомите.

Анамнезата и физическият преглед установяват диагнозата
За да се установи положителна диагноза, обикновено са достатъчни правилната анамнеза и физически преглед, а за идентифициране на алергена има методи за тестване на кожата: специфично дозиране на IgE в кръвта, тестове за назално предизвикателство. За диференциална диагноза, ако е необходимо, използвайте изследване на оптична пръчка, образни методи, бактериологични и цитологични изследвания.

Терапевтични възможности
Като лечение премахването на алергени е най-простият и ефективен метод, но не винаги е възможно, затова се използва лекарственият арсенал. Може да се прилага общо или локално и се състои от антихистамини, хромони, антихолинергици, глюкокортикоиди, назални деконгестанти.

При по-тежки или неотзивчиви случаи можете да опитате специфична алергенна имунотерапия.
Добри резултати се получават и при хомеопатично лечение, гемотерапия, фитотерапия.

При сложни форми на ринит понякога се налага хирургично лечение. Усложненията са свързани със съществуването на единицата за структура и функция на цялото дихателно дърво. По този начин възпалението на лигавицата на алергичния ринит не се ограничава до ноздрите, но също така засяга лигавицата на синусите, конюнктивата, лигавицата на ухото, трахеята, бронхите.

Д-р Габриела Чиробея,
Първичен УНГ лекар
Медицински център Медсана