Серумна пикочна киселина

Пикочна киселина е химикал, произведен, когато тялото ни разгражда храни, които съдържат органични съединения, наречени пурини (черен дроб, скумрия, боб, бира, вино). Пурините също се получават чрез обновяване на клетките на тялото (клетките умират и в резултат на този процес пурините се освобождават).

Голяма част от пикочната киселина се разтваря в кръвта, филтрира се през бъбреците и след това се отделя с урината и изпражненията. Когато тялото произвежда излишна пикочна киселина или не успее да филтрира и елиминира достатъчно количество, ние се сблъскваме със състояние, наречено хиперурикемия. Около 1 на всеки 5 души има високо ниво на пикочна киселина. То може да бъде последвано от пристъпи на подагра или развитие на камъни в бъбреците (камъни в бъбреците).

Нормални стойности:

мъже: 1,03 - 7,0 mg/dL
жени 1,03 - 6,2 mg/dL.

Ниски серумни нива на пикочна киселина се откриват в:

Болест на Уилсън (хепатолентрикуларна дегенерация, автозомно-рецесивно заболяване, характеризиращо се с натрупване на мед в тъканите);
Синдром на Фанкони (генетично или придобито заболяване на бъбречните тубули, характеризиращо се с прекомерна екскреция на аминокиселини, глюкоза, фосфати, пикочна киселина, бикарбонат)
SIADH (синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон)
акромегалия
Цьолиакия
Дефицит на ксантиноксидаза (наследствена ксантинурия)
Здрави възрастни с изолиран тръбен дефект на транспортиране на пикочна киселина (мутация на "куче от Далматин")

Повишени серумни стойности на пикочна киселина се откриват в:

Бъбречна недостатъчност
Подагра
• Симптоматична хиперурикемия
• Левкемии и хронични миелопролиферативни синдроми
• Множествена миелома
• Лимфоми
• Различни дисеминирани новообразувания
• След химиотерапия
• Хемолитична анемия
• Злокачествена анемия
• Токсична бременност
• Псориазис
• Метаболитна ацидоза
• Кетоацидоза
• Отравяне с олово, болест на фон Гирке (дефицит на глюкоза-глюкоза-6-фосфатаза)
• синдром на Lesh-Nyham (рядко, рецесивно предадено метаболитно разстройство, свързано с X, характеризиращо се с хиперурикемия с хиперурикозурия, спастичност, хореоатетоза, умствена изостаналост и компулсивно самонараняване.)
• Синдром на Даун
• Поликистозни бъбреци
• Първичен хиперпаратиреоидизъм
• Хипотиреоидизъм
• Саркоидоза

Аналитични смущения:

Физическият и емоционален стрес, гладуването, затлъстяването, прекомерната консумация на алкохол могат да доведат до повишена серумна пикочна киселина.
Поредица от лекарства, които пречат на серумната пикочна киселина
- Лекарства, които повишават концентрацията на пикочна киселина: кортикостероиди, контурни и тиазидни диуретици, клофибрат, бета-адренергични блокери (етанолол, пропанолол, надолол, тимолол), високи дози етамбутол, салицилати, фенотиазини, норепинефрин, пиразиноплазмид, някои, хлорамбуцил, флударабин, хидроксиурея, идарубицин, мехлоретамин, винкристин), теофилин.
- Лекарства, понижаващи серумната концентрация на пикочна киселина: аскорбинова киселина, алфаметилдопа, алопуринол, аспирин, десфероксамин, кортикостероиди, диетилстилбестрол, еналаприл, ибупрофен, индометацин, манитол, пробенецид, спиронолактон, верапамил.