Диагностика

Лимфомът на Ходжкин може да бъде групиран за лечение при: благоприятна ранна диагноза, неблагоприятна ранна диагностика и напреднал лимфом на Ходжкин.

Благоприятна ранна диагностика

Това налага болестта да бъде в етап I или етап II, без рискови фактори

Неблагоприятна ранна диагностика

Неблагоприятната ранна диагностика включва заболяването в етап I или етап II с един или повече от следните рискови фактори:

гръден тумор, който е по-голям от 1/3 от ширината на гръдния кош или поне 10 инча.
рак в орган, различен от лимфните възли.
висока скорост на утаяване (в кръвна проба червените кръвни клетки се утаяват на дъното на епруветката по-бързо от нормалното).
3 или повече лимфни възли с рак.
симптоми като треска, загуба на тегло или нощно изпотяване.

Тестове, използвани от лекарите

Лекарите използват няколко вида тестове, за да търсят лимфните възли на Ходжкин при възрастни и да поставят правилната диагноза и да стадират заболяването, както следва:

1. ИЗПИТВАНИЯ, ИЗПОЛЗВАНИ ОТ ЛЕКАРИТЕ - ФИЗИЧЕСКИ ПРЕГЛЕД И ИСТОРИЯ

Първият преглед е този, чрез който лекарят се опитва да определи симптомите на пациента, къде са лимфните възли, какви заболявания и по подразбиране какви форми на лечение е претърпял пациентът [безболезнена лимфаденопатия, осезаема в цервикалната област (при 60-80% от пациентите), аксиларна (при 6-20% от пациентите) и слабините (по-рядко); спленомегалия, хепатомегалия, възможни признаци на невропатия];

2. ИЗПИТВАНИЯ, ИЗПОЛЗВАНИ ОТ ЛЕКАРИТЕ - КОМПЛЕКСЕН АНАЛИЗ НА КРЪВТА

Процедурата, чрез която се взема кръвна проба, за да се определи (1) броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта на пациента, (2) количеството хемоглобин (протеинът, който пренася кислорода) в червените кръвни клетки. Химичният анализ на кръвта измерва количеството вещества, отделяни в кръвта от органи и тъкани (необичайно количество вещество - по-високо или по-ниско от нормалното - може да бъде сигнал за тревога).

Лекарите следят скоростта/скоростта на утаяване на червените кръвни клетки от взетата проба, докато тя се утаи на дъното на епруветката. Тази процедура определя колко възпаление има в тялото.

По-висока от нормалната скорост на утаяване може да е признак, че има лимфом или друго заболяване. Нарича се още скорост на утаяване на еритроцитите, скорост на SED или ESR;

3. ИЗПИТВАНИЯ, ИЗПОЛЗВАНИ ОТ ЛЕКАРИТЕ - БИОПСИЯ НА ТЯЛОТО

Представлява процедурата, чрез която се отстранява целият лимфен възел или само част от него; извършват се няколко вида биопсии: ексцизионна биопсия (отстраняване на цял лимфен възел), инцизионна биопсия (отстраняване на част от лимфния възел), аспирационна биопсия (отстраняване на част от лимфния възел с помощта на дълга игла).

След извършване на биопсията патолог ще изследва тъканта под микроскоп, за да търси ракови клетки, особено клетки на Рийд-Щернберг, специфични за лимфома на Ходжкин.

В този случай може да се извърши хистопатологично и имунохистохимично изследване/имунофенотипиране, лабораторен тест, който идентифицира канцерогенни клетки, въз основа на видове антигени или маркери на клетъчната повърхност. Този тип тест се използва за диагностициране на специфичния тип лимфом чрез сравняване на раковите клетки с нормалните клетки.

4. ИЗПИТВАНИЯ, ИЗПОЛЗВАНИ ОТ ЛЕКАРИТЕ - ТОМОГРАФИЯ

CT на гръдния кош, корема, таза (могат да се видят медиастинални маси, специфични за лимфома на Ходжкин) или PET позитронна емисионна томография (сканиране на тялото за стадиране на лимфома)

5. ИЗПИТВАНИЯ, ИЗПОЛЗВАНИ ОТ ЛЕКАРИТЕ - ТОРАКОВИ РАДИОГРАФИИ

(Можете да видите всички промени в белодробния хилум)
Един от най-често предписваните изследвания в рентгенологията и медицинската образна диагностика е рентгенографията на гръдния кош. Това изследване помага да се получи изображение на големите органи в гръдната клетка (сърце, бели дробове), получено чрез излагане на гръдния кош на рентгенови лъчи. Препоръчително е този изпит да се избягва по време на бременност.

Разширено

Разширеният ходжкинов лимфом включва някои или всички от следните рискови фактори:

човече.
На възраст 45 или повече години.
IV стадий на заболяването.
ниски нива на албумин в кръвта (протеин) (под 4).
ниско ниво на хемоглобин (под 10,5).
голям брой бели кръвни клетки (15 000 или повече).
нисък брой лимфоцити (по-малко от 600% или по-малко от 8% от броя на белите кръвни клетки).